Петна на белите дробове
Петно на белите дробове обикновено се отнася до белодробен възел. Това е малък, кръгъл растеж на белите дробове, който се показва като бяло петно върху сканирането на изображенията. Обикновено тези възли са с диаметър по-малък от три 3 сантиметра (см).
Ако вашият лекар види белодробен възел на рентгенография или компютърна томография на гръдния кош, не се паникьосвайте. Белодробните възли са често срещани и повечето са доброкачествени или неканцерозни.
Възли са открити до половината от всички белодробни компютърни изследвания. Когато белодробният възел е раков, петна или растеж обикновено са по-големи от 3 см или имат други характеристики като неправилна форма.
Белодробните възли не причиняват симптоми. Може да имате възел на белите дробове от години и никога да не го знаете.
Ако петно на белите дробове е раково, може да имате симптоми, свързани със специфичния вид рак. Например, израстъци, причинени от рак на белия дроб, могат да причинят постоянна кашлица или затруднения с дишането.
Причини за белодробни възли
Неракови белодробни възли могат да се развият от състояния, които причиняват възпаление или белег на белите дробове. Възможните причини включват:
- белодробни инфекции, като белодробна туберкулоза, която се причинява от Mycobacterium tuberculosis
- грануломи, които са малки бучки клетки, които растат поради възпаление
- неинфекциозни заболявания, които причиняват неракови възли, като саркоидоза и ревматоиден артрит
- неоплазми, които са анормални израстъци, които могат да бъдат доброкачествени или ракови
- ракови тумори, като рак на белия дроб, лимфом, саркома
- метастатични тумори, които се разпространяват от други части на тялото
Рискът от рак се увеличава, когато:
- възел е голям
- изглежда, че възелът има лобове или заострена повърхност
- вие сте настоящ или бивш пушач
- имате фамилна анамнеза за рак на белия дроб
- изложени сте на азбест
- имате история на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)
- сте над 60-годишна възраст
Следващи стъпки след намиране на петно на белите дробове
Белодробен възел може първо да бъде открит на рентгенография на гръдния кош. След това може да се наложи допълнително тестване, за да характеризирате по-добре възела, за да определите дали е доброкачествен или раков.
Вашият лекар може да поиска вашата медицинска история и вашата история на тютюнопушенето. Освен това, вашият лекар трябва да знае дали сте били изложени на вторичен дим или химикали от околната среда.
Първата стъпка от процеса е изследване на размера и формата на нодула. Колкото по-голям е възелът и колкото по-неправилна е формата, толкова по-голям е рискът от рак.
CT сканирането може да осигури ясно изображение на нодула и да даде повече информация за формата, размера и местоположението. Ако резултатите от компютърна томография разкрият, че възелът е малък и гладък, Вашият лекар може да наблюдава възела с течение на времето, за да види дали той се променя по размер или форма.
Ще трябва да повторите CT сканирането няколко пъти на редовни интервали. Ако възелът не стане по-голям или не се промени за период от две години, няма вероятност да е рак.
В допълнение към компютърна томография, Вашият лекар може да поръча туберкулинов кожен тест, за да провери за туберкулоза. Те могат също така да поискат да Ви бъде взета кръв за допълнителни тестове, за да се изключат други причини.
Диагностика и лечение на рак на белия дроб
Ако вашият лекар смята, че белодробният възел е раков, може да назначи още тестове. Диагностичните тестове, използвани за потвърждаване или изключване на рак, включват:
- Позитронно-емисионна томография (PET сканиране): Тези образни тестове използват радиоактивни молекули на глюкоза, за да се определи дали клетките, съставляващи възела, се делят бързо.
- Биопсия: Вашият лекар може да Ви назначи биопсия, особено ако резултатите от ПЕТ сканирането са неубедителни. По време на тази процедура тъканна проба се отстранява от нодула. След това се изследва за ракови клетки с помощта на микроскоп.
Понякога това се прави чрез иглена биопсия, която се вкарва близо до ръба на белия дроб през гръдната стена. Друг вариант е бронхоскопия, при която вашият лекар вмъква обхват през устата или носа и го преминава през големите ви дихателни пътища, за да събира клетки.
Ако белодробният възел е раков, Вашият лекар ще определи най-добрия курс на лечение въз основа на стадия и вида на рака. Опциите за лечение могат да включват радиация или химиотерапия за убиване и предотвратяване на разпространението на ракови клетки. Лечението може да включва и операция за отстраняване на тумора.
Прогноза за белодробни възли
В повечето случаи вашият лекар може спокойно да каже, че нодулът не е рак, ако не се увеличава и остава малък за период от две години. В този момент няма нужда от допълнителни тестове.
Ако възелът е раков и има само един, вероятно все още е в ранните етапи, когато лечението предлага най-добрия шанс за излекуване.
В някои случаи раков белодробен възел представлява метастази от рак, започнал в друга част на тялото. Ако това е така, лечението ще зависи от първоначалния рак.
Други причини за белодробни възли са инфекции, възпалителни състояния и доброкачествени тумори или кисти. Ако имате някое от тези основни състояния, Вашият лекар може да препоръча лечение, което ще зависи от основното състояние.
