Какво означава диагноза етап 4 за меланом?
Етап 4 е най-напредналата фаза на меланома, сериозна форма на рак на кожата. Това означава, че ракът се е разпространил от лимфните възли към други органи, най-често белите дробове. Някои лекари също наричат меланом от стадий 4 като напреднал меланом.
За да постави диагноза меланом на етап 4, Вашият лекар ще проведе:
- кръвни изследвания, за да разгледаме кръвната картина и функцията на черния дроб
- сканиране, като ултразвук и изображения, за да се види как се е разпространил ракът
- биопсии, за отстраняване на проба за изследване
- мултидисциплинарни срещи на екипи или срещи с екип от специалисти по рак на кожата
Понякога меланомът може да възникне отново след отстраняването му.
Вашият лекар ще погледне къде се е разпространил ракът и повишеното ви ниво на серумната лактатна дехидрогеназа (LDH), за да определи колко далеч е ракът на етап 4. Прочетете нататък, за да разберете как изглеждат симптомите на меланом от етап 4.
Как изглеждат тумори на етап 4?
Промяната в съществуващ мол или нормална кожа може да бъде първият признак, че ракът се е разпространил. Но физическите симптоми на меланом на етап 4 не са еднакви за всички. Лекар ще диагностицира меланом на етап 4, като прегледа първичния тумор, разпространението в близките лимфни възли и дали туморът се е разпространил в различни органи. Докато вашият лекар няма да основава диагнозата си само на това как изглежда вашият тумор, част от тяхната диагноза включва преглед на първичния тумор.
Подложка за тумор
Този симптом на меланом от етап 4 се усеща по-лесно, отколкото е да се види. Когато меланомът се разпространява в близките лимфни възли, тези възли могат да се сплъстяват или да се съединят. Когато натиснете върху сплъстените лимфни възли, те ще се чувстват на бучки и твърди. Лекар, който проверява за напреднал меланом, може да е първият човек, който открие този симптом на меланом на етап 4.
Размер на тумора
Размерът на тумора не винаги е най-добрият показател за стадий на рак на кожата. Но Американската съвместна комисия за борба с рака (AJCC) съобщава, че меланома тумори в етап 4 са по-дебели - повече от 4 милиметра. Въпреки това, тъй като меланомът на етап 4 се диагностицира, след като меланомът се разпространи в отдалечени лимфни възли или в други органи, размерът на тумора варира от човек на човек. Освен това, лечението може да свие тумора, но ракът все още може да метастазира.
Туморна язва
Някои тумори на рака на кожата развиват улцерация или разкъсване на кожата. Това отваряне може да започне още от меланом на етап 1 и може да продължи в по-напреднали стадии. Ако имате меланом от етап 4, вашият кожен тумор може или не може да бъде счупен и да кърви.
Според Американското дружество за борба с рака меланомите, които имат улцерации, показват по-ниска степен на преживяемост.
Самостоятелно изпит
Можете също да следвате ABCDE, за да се изследвате за меланом. Потърсете:
- асиметрия: когато бенката е неравномерна
- граница: неправилна или слабо определена граница
- цвят: разновидност на цвета на бенката
- диаметър: меланомите обикновено са с размера на моливни гуми или по-големи
- развиващите се: промяна във формата, размера или цвета на бенката или лезията
Говорете с Вашия лекар, ако забележите нова бенка или кожни лезии по тялото си, особено ако преди това сте били диагностицирани с меланом.
Къде другаде се разпространява меланомът?
Когато меланомът премине към етап 3, това означава, че туморът се е разпространил в лимфните възли или кожата около първичния тумор и лимфните възли. В етап 4 ракът се е преместил в други области, далеч отвъд лимфните възли, като вашите вътрешни органи. Най-често срещаните места на разпространение на меланома са:
- бели дробове
- черен дроб
- кости
- мозък
- стомах или корем
Тези израстъци ще причинят различни симптоми, в зависимост от това в кои области се е разпространил. Например, можете да почувствате без дъх или постоянно да кашляте, ако ракът се е разпространил в белите ви дробове. Или може да имате дългосрочно главоболие, което няма да изчезне, ако се е разпространило в мозъка ви. Понякога симптомите за меланом в етап 4 може да не се появят дълги години след отстраняването на първоначалния тумор.
Говорете с Вашия лекар, ако чувствате нови болки и болки или симптоми. Те ще могат да помогнат за диагностицирането на причината и да препоръчат опции за лечение.
Как лекувате меланом от етап 4?
Добрата новина е, че дори меланомът на етап 4 може да се лекува. Колкото по-рано се открие ракът, толкова по-рано той може да бъде отстранен - и толкова по-големи са шансовете ви за възстановяване. Меланомът от етап 4 също има най-много възможности за лечение, но тези опции зависят от:
- къде е ракът
- където ракът се е разпространил
- вашите симптоми
- колко напреднал е станал ракът
- вашата възраст и цялостно здраве
Как реагирате на лечението също влияе върху възможностите за лечение. Петте стандартни лечения за меланом са:
- операция: за отстраняване на първичния тумор и засегнатите лимфни възли
- химиотерапия: лекарствено лечение за спиране на растежа на раковите клетки
- лъчева терапия: прилагането на високоенергийни рентгенови лъчи за инхибиране на растежа и раковите клетки
- имунотерапия: лечение за повишаване на имунната ви система
- целенасочена терапия: употребата на лекарства или други вещества за атака на лекарства срещу рак
Други лечения също могат да зависят от това къде се е разпространил ракът. Вашият лекар ще обсъди вашите възможности с вас, за да ви помогне да съставите план за лечение.
Клинични изпитвания
Много от днешните лечения за рак се основават на ранни клинични проучвания. Може да искате да участвате в клинично изпитване за меланом, особено ако меланомът не може да бъде отстранен чрез операция. Всеки опит ще има свои собствени критерии. Някои изискват хора, които все още не са получили лечение, докато други тестват за нови начини за намаляване на страничните ефекти на рака. Можете да намерите клинични изпитвания чрез Фондация за изследване на меланома или Националния раков институт.
Каква е перспективата за меланом на етап 4?
След като ракът се разпространи, локализирането и лечението на раковите клетки става все по-трудно. Вие и вашият лекар можете да разработите план, който балансира вашите нужди. Лечението трябва да ви е удобно, но също така трябва да се стреми да премахнете или забавите растежа на рака. Очакваната честота на смъртните случаи, свързани с меланом, е 10 130 души годишно. Прогнозата за меланома на етап 4 зависи от това как се е разпространил ракът. Обикновено е по-добре, ако ракът се е разпространил само в отдалечени части на кожата и лимфните възли, вместо в други органи.
Процент на оцеляване
През 2008 г. 5-годишната преживяемост на меланома в стадий 4 беше около 15–20%, докато 10-годишната преживяемост беше около 10–15%. Имайте предвид, че този брой отразява наличните лечения по това време. Лечението винаги напредва и тези проценти са само приблизителни оценки. Вашите перспективи също зависят от реакцията на тялото ви към лечението и други фактори като възраст, местоположение на рака и ако имате отслабена имунна система.
Получаване на подкрепа
Диагнозата за рак от всякакъв тип може да бъде поразителна. Научаването на повече за вашето състояние и възможностите за лечение може да ви помогне да се чувствате по-контролирани над бъдещето си. Също така, информирането на приятелите и семейството ви за всяка стъпка от вашето пътуване също може да помогне, докато напредвате през лечението си.
Говорете с вашия лекар относно вашите перспективи и потенциални клинични изпитвания, ако сте подходящ кандидат. Можете също да се свържете с групи за подкрепа на местната общност, за да споделите опита си и да научите как другите хора преодоляват подобни предизвикателства. Американската фондация за меланом има списък на групите за подкрепа на меланома в цялата страна.
