Какво е пренатално посещение?
Пренаталната грижа е медицинската помощ, която получавате по време на бременност. Посещенията за пренатална грижа започват в началото на бременността ви и продължават редовно, докато не родите бебето. Те обикновено включват физически изпит, проверка на теглото и различни тестове. Първото посещение е предназначено да потвърди бременността ви, да потвърди общото ви здравословно състояние и да разберете дали имате рискови фактори, които могат да повлияят на бременността ви.
Дори и да сте били бременни преди, пренаталните посещения са все още много важни. Всяка бременност е различна. Редовната пренатална грижа ще намали вероятността от усложнения по време на бременността и може да защити както вашето здраве, така и здравето на вашето бебе. Прочетете, за да научите повече за това как да планирате първото си посещение и какво означава всеки тест за вас и вашето бебе.
Кога трябва да планирам първото си пренатално посещение?
Трябва да насрочите първото си посещение веднага щом разберете, че сте бременна. Обикновено първото пренатално посещение ще бъде насрочено след 8-ата седмица на бременността. Ако имате друго медицинско състояние, което може да повлияе на вашата бременност или сте имали трудна бременност в миналото, вашият доставчик може да иска да ви види по-рано от това.
Първата стъпка е да изберете какъв тип доставчик искате да видите при посещенията си в пренаталната грижа. Вашите опции, включително следното:
- Акушер (ОБ): Лекар, който е специализиран в грижата за бременни жени и раждането на бебета. Акушерките са най-добрият избор за бременност с висок риск.
- Лекар за семейна практика: Лекар, който се грижи за пациенти от всички възрасти. Лекар по семейна практика може да се грижи за вас преди, по време и след бременността. Те могат да бъдат и редовен доставчик на вашето бебе след раждането.
- Акушерка: Медицински доставчик, обучен да се грижи за жени, особено по време на бременност. Има няколко различни типа акушерки, включително сертифицирани акушерки (CNM) и сертифицирани професионални акушерки (CPM). Ако се интересувате да виждате акушерка по време на бременността, трябва да изберете такава, която е сертифицирана от Американския съвет за акушерска акушерка (AMCB) или от Северноамериканския регистър на акушерките (NARM).
- Медицинска сестра: медицинска сестра, която е обучена да се грижи за пациенти от всички възрасти, включително бременни жени. Това може да бъде практикуващ семейна медицинска сестра (FNP) или практикуваща медицинска сестра за жени. В повечето щати акушерките и медицинските сестри трябва да практикуват под наблюдението на лекар.
Независимо какъв тип доставчик сте избрали, ще посещавате редовно своя доставчик за пренатална грижа през цялата бременност.
Какви тестове мога да очаквам при първото пренатално посещение?
Има редица различни тестове, които обикновено се дават при първото пренатално посещение. Тъй като това вероятно е първият път, когато се срещнете с вашия пренатален доставчик, обикновено първата среща е една от най-дългите. Някои тестове и въпросници, които можете да очаквате, включват следното:
Потвърдителен тест за бременност
Дори ако вече сте направили тест за бременност у дома, вашият доставчик вероятно ще поиска проба на урина, за да проведе тест, за да потвърди, че сте бременна.
Краен срок
Вашият доставчик ще се опита да определи прогнозната ви дата на плащане (или гестационна възраст на плода). Датата на падежа се прогнозира въз основа на датата на последния Ви период. Въпреки че повечето жени не раждат точно на датата си на раждане, това все още е важен начин за планиране и наблюдение на напредъка.
Медицинска история
Вие и вашият доставчик ще обсъждаме всички медицински или психологически проблеми, които сте имали в миналото. Вашият доставчик ще се интересува особено от:
- ако сте имали предишни бременности
- какви лекарства приемате (без рецепта и без рецепта)
- семейната ви медицинска история
- всякакви предишни аборти или аборти
- менструалния ви цикъл
Физически преглед
Вашият доставчик ще извърши и цялостен физически изпит. Това ще включва вземане на жизненоважни признаци като височина, тегло и кръвно налягане и проверка на белите дробове, гърдите и сърцето ви. В зависимост от това колко далеч сте по време на бременността, вашият доставчик може или не може да направи ултразвук.
Вашият доставчик вероятно също ще проведе тазов преглед по време на първото ви пренатално посещение, ако не сте го правили наскоро. Тазовият изпит се прави за много цели и обикновено включва следното:
- Стандартен намазване с Pap: Това ще тества за рак на шийката на матката и за някои полово предавани инфекции (ППП). По време на намазване с Пап лекар леко вкарва инструмент, известен като спекулум във вагината ви, за да държи вагиналните стени на разстояние. След това използват малка четка, за да събират клетки от шийката на матката. Папа намазка не трябва да боли и отнема само няколко минути.
- Бимануален вътрешен преглед: Вашият лекар ще постави два пръста във влагалището и едната ръка на корема, за да провери за някакви аномалии на матката, яйчниците или фалопиевите тръби.
Кръвни изследвания
Вашият лекар ще вземе проба кръв от вена от вътрешната страна на лакътя и ще го изпрати в лаборатория за тестване. Няма специална подготовка, необходима за този тест. Трябва да чувствате лека болка само когато иглата е поставена и извадена.
Лабораторията ще използва кръвната проба за:
- Определете кръвната си група: Вашият доставчик ще трябва да знае какъв конкретен тип кръв имате. Кръвното типизиране е особено важно по време на бременност поради резус (Rh) фактор, протеин на повърхността на червените кръвни клетки при някои хора. Ако сте Rh-отрицателен и вашето бебе е Rh-позитивно, това може да причини проблем, наречен Rh (резус) сенсибилизация. Докато вашият доставчик е наясно с това, те могат да предприемат предпазни мерки, за да предотвратят всякакви усложнения.
-
Проверка на инфекции: Може да се използва и кръвна проба, за да се провери дали имате някакви инфекции, включително ИППП. Това вероятно включва ХИВ, хламидия, гонорея, сифилис и хепатит В. Важно е да знаете дали може да имате някакви инфекции, тъй като някои могат да бъдат предадени на вашето бебе по време на бременност или раждане.
Американската работна група за превантивни услуги сега препоръчва на всички доставчици да проверят STI, известен като сифилис, използвайки теста за бърз плазмен реагин (RPR) при първото пренатално посещение. RPR е кръвен тест, който търси антитела в кръвта. Ако не се лекува, сифилисът по време на бременност може да причини мъртворождение, костни деформации и неврологично увреждане
- Проверете за имунитет към определени инфекции: Освен ако нямате добре документирани доказателства за имунизация срещу определени инфекции (като рубеола и варицела), кръвната ви проба се използва, за да видите дали не сте имунизирани. Това е така, защото определени заболявания, като варицела, могат да бъдат много опасни за вашето бебе, ако ги заразите по време на бременност.
- Измерете своя хемоглобин и хематокрит, за да проверите за анемия: Хемоглобинът е протеин в червените ви кръвни клетки, който им позволява да пренасят кислород по цялото ви тяло. Хематокритът е измерване на броя на червените кръвни клетки в кръвта ви. Ако вашият хемоглобин или хематокрит са ниски, това е индикация, че бихте могли да бъдете анемични, което означава, че нямате достатъчно здрави кръвни клетки. Анемията е често срещана сред бременните жени.
Какво друго мога да очаквам при първото пренатално посещение?
Тъй като това е първото ви посещение, вие и вашият доставчик ще обсъдите какво да очаквате през първия триместър, ще отговорите на всички въпроси, които може да имате, и ще ви препоръчаме да направите някои промени в начина на живот, за да увеличите максимално шансовете си за здрава бременност.
Правилното хранене е много важно за развитието на плода. Вашият доставчик ще ви препоръча да започнете да приемате пренатални витамини, а също така може да обсъди токсини от упражнения, секс и околната среда, които да избягвате. Вашият доставчик може да ви изпрати у дома с памфлети и пакет образователни материали.
Вашият доставчик може също да премине генетичен скрининг. Скрининговите тестове се използват за диагностициране на генетични нарушения, включително синдром на Даун, болест на Tay-Sachs и тризомия 18. Тези тестове обикновено се извършват по-късно през бременността ви - между 15 и 18 седмици.
Какво ще кажете след първото пренатално посещение?
Следващите девет месеца ще бъдат изпълнени с още много посещения при вашия доставчик. Ако при първото си пренатално посещение, вашият доставчик прецени, че бременността ви е с висок риск, може да ви насочи към специалист за по-задълбочена проверка. Бременността се счита за висок риск, ако:
- сте над 35-годишна възраст или под 20-годишна възраст
- имате хронично заболяване като диабет или високо кръвно налягане
- сте с наднормено тегло или с ниско тегло
- имате двойници (близнаци, тризнаци и т.н.)
- имате анамнеза за загуба на бременност, раждане със секцио или преждевременно раждане
- кръвта ви се връща положителна за инфекция, анемия или Rh (резус) сенсибилизация
Ако бременността ви не се счита за висок риск, трябва да очаквате редовно да виждате своя доставчик за бъдещи пренатални посещения в съответствие със следната времева линия:
- първи триместър (зачеване до 12 седмици): на всеки четири седмици
- втори триместър (13 до 27 седмици): на всеки четири седмици
- трети триместър (28 седмици до доставка): на всеки четири седмици до 32 седмица, след това на всеки две седмици до 36 седмица, след това веднъж седмично до доставката
