Септичен шок: симптоми, причини, диагноза, лечение и др

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво е септичен шок?

Сепсисът е резултат от инфекция и причинява драстични промени в организма. Тя може да бъде много опасна и потенциално опасна за живота.

Тя възниква, когато химикали, които се борят с инфекцията чрез задействане на възпалителни реакции, се отделят в кръвта.

Лекарите са установили три етапа на сепсис:

• Сепсисът е, когато инфекцията достигне до кръвния поток и причинява възпаление в тялото.
• Тежък сепсис е, когато инфекцията е достатъчно тежка, за да засегне функцията на вашите органи, като сърцето, мозъка и бъбреците.
• Септичен шок е, когато почувствате значителен спад на кръвното налягане, което може да доведе до дихателна или сърдечна недостатъчност, инсулт, недостатъчност на други органи и смърт.

Смята се, че възпалението в резултат на сепсис причинява образуване на малки кръвни съсиреци. Това може да блокира кислорода и хранителните вещества да достигнат жизненоважни органи.

Възпалението възниква най-често при възрастни възрастни или такива с отслабена имунна система. Но както сепсис, така и септичен шок може да се случи на всеки.

Септичният шок е най-честата причина за смърт в отделенията за интензивно лечение в Съединените щати.

Намерете спешно отделение близо до вас »

Какви са симптомите на септичен шок?

Ранните симптоми на сепсис не трябва да се игнорират. Те включват:

• треска обикновено по-висока от 101˚F (38˚C)
• ниска телесна температура (хипотермия)
• бърза сърдечна честота
• бързо дишане или повече от 20 вдишвания в минута

Тежкият сепсис се определя като сепсис с данни за увреждане на органите, които обикновено засягат бъбреците, сърцето, белите дробове или мозъка. Симптомите на тежък сепсис включват:

• забележимо по-ниски количества урина
• остро объркване
• виене на свят
• тежки проблеми с дишането
• синкаво обезцветяване на цифрите или устните (цианоза)

Хората, които преживяват септичен шок, ще изпитат симптомите на тежък сепсис, но също така ще имат много ниско кръвно налягане, което не реагира на заместване на течностите.

Какво причинява септичен шок?

Бактериална, гъбична или вирусна инфекция може да причини сепсис. Всяка една от инфекциите може да започне у дома или докато сте в болницата за лечение на друго състояние.

Сепсисът обикновено произхожда от:

• инфекции на коремната или храносмилателната система
• белодробни инфекции като пневмония
• инфекция на пикочните пътища
• инфекция на репродуктивната система

Какви са рисковите фактори?

Някои фактори като възраст или предишно заболяване могат да ви изложат на по-голям риск от развитие на септичен шок. Това състояние е често срещано при новородени, по-възрастни, бременни жени и такива със супресирана имунна система, причинени от ХИВ, ревматични заболявания като лупус и ревматоиден артрит или псориазис. А възпалителните заболявания на червата или лечението на рак могат да го причинят.

Следните фактори също могат да направят по-голяма вероятността човек да развие септичен шок:

• голяма операция или дългосрочна хоспитализация
• диабет тип 1 и тип 2 употреба на инжекционни лекарства
• хоспитализирани пациенти, които вече са много болни
• излагане на устройства като интравенозни катетри, пикочни катетри или дихателни тръби, които могат да въвеждат бактерии в тялото
• неправилно хранене

Кои тестове се използват за диагностициране на септичен шок?

Ако имате симптоми на сепсис, следващата стъпка е провеждането на тестове, за да се определи колко далеч е инфекцията. Диагнозата често се прави с кръвен тест. Този тип тест може да определи дали има някой от следните фактори:

• бактерии в кръвта
• проблеми със съсирването поради ниския брой на тромбоцитите
• излишните отпадъчни продукти в кръвта
• ненормална функция на черния дроб или бъбреците
• намалено количество кислород
• електролитен дисбаланс

В зависимост от вашите симптоми и резултатите от кръвния тест, има и други тестове, които лекар може да иска да извърши, за да определи източника на вашата инфекция. Те включват:

• тест за урина
• тест за секреция на раната, ако имате открита зона, която изглежда заразена
• тест за секреция на слуз, за да видите какъв вид зародиш стои зад инфекцията
• тест за спинална течност

В случаите, когато източникът на инфекцията не е ясен от горните тестове, лекар може също да приложи следните методи за получаване на вътрешен оглед на вашето тяло:

• Рентгенови лъчи
• CT сканиране
• ултразвук
• MRI

Какви усложнения могат да причинят септичен шок?

Септичният шок може да причини различни много опасни и животозастрашаващи усложнения, които могат да бъдат фатални. Възможните усложнения включват:

• сърдечна недостатъчност
• ненормално съсирване на кръвта
• бъбречна недостатъчност
• дихателна недостатъчност
• удар
• чернодробна недостатъчност
• загуба на част от червата
• загуба на части от крайниците

Усложненията, които може да изпитате, и резултатът от състоянието ви могат да зависят от фактори като:

• възраст
• колко бързо започва лечението
• причина и произход на сепсис в тялото
• предварително съществуващи медицински състояния

Как се лекува септичен шок?

Колкото по-рано се диагностицира и лекува сепсис, толкова по-голяма е вероятността да оцелеете. След като се диагностицира сепсис, най-вероятно ще бъдете приети в отделение за интензивно лечение (ICU) за лечение. Лекарите използват редица лекарства за лечение на септичен шок, включително:

• венозни антибиотици за борба с инфекцията
• вазопресорни лекарства, които са лекарства, които свиват кръвоносните съдове и спомагат за повишаване на кръвното налягане
• инсулин за стабилност на кръвната захар
• кортикостероиди

Ще бъдат приложени големи количества интравенозни (IV) течности за лечение на дехидратация и спомагат за повишаване на кръвното налягане и притока на кръв към органите. Може да се наложи и респиратор за дишане. Може да се извърши хирургична намеса за отстраняване на източник на инфекция, като дрениране на абсцес, изпълнен с гной, или отстраняване на заразена тъкан.

Дългосрочни перспективи за септичен шок

Септичният шок е тежко състояние и повече от 50 процента от случаите ще доведат до смърт. Вашите шансове да преживеете септичен шок ще зависят от източника на инфекцията, колко органи са засегнати и колко скоро ще получите лечение, след като за първи път започнете да изпитвате симптоми.