Преглед
Вродената токсоплазмоза е заболяване, което се среща при плодове, заразени с Toxoplasma gondii, протозоен паразит, който се предава от майката на плода. Това може да причини спонтанен аборт или мъртво раждане. Също така може да причини сериозни и прогресиращи зрителни, слухови, двигателни, когнитивни и други проблеми при дете.
Всяка година в САЩ има приблизително 400 до 4000 случая на вродена токсоплазмоза.
Симптоми и усложнения на вродената токсоплазмоза
Повечето заразени бебета изглеждат здрави при раждането. Те често не развиват симптоми до месеци, години или дори десетилетия по-късно в живота.
Бебетата с тежка вродена токсоплазмоза обикновено имат симптоми при раждането или развиват симптоми в рамките на първите шест месеца от живота.
Симптомите могат да включват:
- преждевременно раждане - колкото половината бебета с вродена токсоплазмоза се раждат преждевременно
- ненормално ниско тегло при раждане
- увреждане на очите
- жълтеница, пожълтяване на кожата и бяло на очите
- диария
- повръщане
- анемия
- затруднено хранене
- подути лимфни възли
- увеличен черен дроб и далак
- макроцефалия, необичайно голяма глава
- микроцефалия, ненормално малка глава
- кожен обрив
- проблеми със зрението
- загуба на слуха
- двигателни и закъснения в развитието
- хидроцефалия, натрупване на течност в черепа
- вътречерепни калцификации, доказателства за области на увреждане на мозъка, причинени от паразитите
- припадъци
- лека до тежка умствена изостаналост
Какви са рисковете от нероденото ми дете да получа вродена токсоплазмоза?
Ако се заразите с паразитите по време на първия си триместър от бременността, вашето бебе има 15-20 процента шанс да получи вродена токсоплазмоза. Ако обаче се заразите по време на третия си триместър, нероденото ви дете има около 60 процента шанс да се зарази, според оценките на Бостънската детска болница.
Какво причинява вродена токсоплазмоза?
Можете да получите паразити по T. gondii по няколко начина:
- чрез ядене на необработено или недопечено месо
- от немита продукция
- чрез питейна вода, която е замърсена с паразитите или техните яйца, въпреки че е рядко да се получат паразитите от вода в Съединените щати
- като докоснете замърсена почва или котешки фекалии и след това докоснете устата си
Ако се заразите с паразитите по време на бременността, можете да ги предадете на вашето неродено дете по време на бременност или раждане.
Трябва ли да се отърва от котката си?
Можете да запазите котката си, дори и да имат паразитите. Рискът да получите паразити от вашата котка е много нисък, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Въпреки това, уверете се, че някой друг да смени кутията на котката си за цялата продължителност на бременността.
Как се диагностицира?
Вашият лекар може да извърши кръвен тест за откриване на паразитите. Ако тествате положително за паразитите, те могат да извършат допълнителните тестове по време на бременността, за да установят дали вашето неродено бебе също е заразено. Тези тестове включват:
- ултразвук за проверка на аномалии на плода, като хидроцефалия
- полимеразна верижна реакция или PCR, тестване на околоплодна течност, въпреки че този тест може да доведе до фалшиви отрицателни или фалшиво положителни резултати
- изследване на кръвта на плода
Ако вашето бебе показва симптоми на вродена токсоплазмоза след раждането, вашият лекар може да извърши един или повече от следните тестове:
- тест за антитела върху кръвта от пъпната връв
- тест за антитела върху цереброспиналната течност на вашето бебе
- кръвен тест
- очен изпит
- неврологичен изпит
- CT или MRI сканиране на мозъка на вашето бебе
Как се лекува?
Някои форми на лекарства обикновено се използват за лечение на вродена токсоплазмоза:
Лекарства, дадени по време на бременност
- спирамицин или Rovamycine, за да се предотврати предаването на паразити от вас към вашия плод
- пириметамин или Daraprim и сулфадиазин може да ви се дадат след първия триместър, ако е потвърдено, че вашият плод е заразен с паразити
- фолиева киселина за защита от загуба на костен мозък при вас и вашия плод, причинена от пириметамин и сулфадиазин
- пириметамин, сулфадиазин и фолиева киселина, обикновено приемани за една година
- стероиди, ако зрението на вашето бебе е застрашено или ако вашето бебе има високи нива на протеин в гръбначната им течност
Лекарства, дадени на бебе след раждането
В допълнение към лекарствата, Вашият лекар може да Ви предпише други лечения, в зависимост от симптомите на Вашето бебе.
Дългосрочни очаквания
Дългосрочната перспектива на вашето бебе зависи от тежестта на техните симптоми. Инфекцията с паразити обикновено причинява по-сериозни здравословни проблеми на плода, които я заразяват в ранна бременност, а не в късна бременност. Ако бъдат открити рано, могат да се дават лекарства преди паразитите да навредят на вашия плод. До 80 процента от бебетата с вродена токсоплазмоза ще развият зрителни и обучителни увреждания по-късно в живота си. Някои бебета могат да изпитат загуба на зрението и лезии в очите си тридесет или повече години след раждането.
Предотвратяване
Вродената токсоплазмоза в Съединените щати може да бъде предотвратена, ако вие като бъдеща майка:
- гответе старателно храната
- измийте и обелете всички плодове и зеленчуци
- мийте ръцете си често и всички дъски за рязане, използвани за приготвяне на месо, плодове или зеленчуци
- носете ръкавици при градинарство или избягвайте изобщо градинарството, за да избегнете контакт с почва, която може да съдържа котешки отпадъци
- избягвайте да сменяте кутията за отпадъци
Следването на тези прости указания ще ви помогне да избегнете заразяване от паразитите, които причиняват токсоплазмоза и следователно не могат да ги предадат на вашето неродено дете.
