Какво е токсоплазмоза?
Токсоплазмозата е често срещана инфекция, причинена от паразит. Този паразит се нарича Toxoplasma gondii. Развива се вътре в котки и след това може да зарази други животни или хора.
Хората, които имат здрава имунна система, често имат леки или никакви симптоми. Много възрастни са имали токсоплазмоза, без дори да са знаели. Хората с по-слаба имунна система обаче са изложени на много по-голям риск от сериозни усложнения. Тези усложнения могат да включват увреждане на:
- очи
- мозък
- бели дробове
- сърце
Бременната жена, която развие инфекцията, може да предаде инфекцията на своето бебе. Това може да накара бебето да развие сериозни вродени дефекти.
Как се разпространява токсоплазмозата?
Има няколко начина, по които хората могат да се заразят с токсоплазма:
Ядене на замърсена храна
Кистата на токсоплазмата може да присъства в недоготвено месо или върху плодове и зеленчуци, които са влезли в контакт със замърсена почва или котешки фекалии.
При вдишване спорирани кисти (ооцисти) от замърсена мръсотия или котешка тоалетна
Развитието на токсоплазма обикновено започва, когато котка яде месо (често гризачи), съдържащо инфекциозни токсоплазмени кисти. След това паразитът се размножава вътре в червата на котката. През следващите няколко седмици милиони инфекциозни кисти се проливат в изпражненията на котката чрез процеса на спорообразуване. По време на спорулацията стените на кистата се втвърдяват, докато кистите навлизат в сънлив, но инфекциозен стадий до една година.
Придобиването му от заразен човек
Ако бременната жена е заразена, паразитът може да пресече плацентата и да зарази плода. Хората, които имат токсоплазмоза, обаче не са заразни. Това включва малки деца и бебета, заразени преди раждането.
По-рядко можете да го получите от трансплантация на органи или кръвопреливане от заразен човек. Лабораториите изследват отблизо, за да предотвратят това.
Колко често е токсоплазмоза?
Честотата на токсоплазмозата варира значително в световен мащаб. Най-често се среща в Централна Америка и Централна Африка. Това е най-вероятно заради климата в тези райони. Влажността влияе върху това колко дълго кистите на токсоплазма остават инфекциозни.
Местните кулинарни обичаи също играят роля. Зоните, в които месото се сервира сурово или непръснато, имат по-висока степен на заразяване. Употребата на прясно месо, което не е било предварително замразено, също е свързано с по-голям риск от инфекция.
В САЩ 11 процента от хората на възраст между 6 и 49 години са заразени от токсоплазмоза.
Какви са симптомите на токсоплазмозата?
Повечето хора, които имат токсоплазмоза, изпитват малко, ако има такива. Ако развиете симптоми, най-вероятно ще имате:
- подуване на лимфните възли във врата ви
- нискостепенна треска
- мускулни болки
- умора
- главоболие
Тези симптоми могат да бъдат причинени от други състояния. Винаги трябва да говорите с Вашия лекар, ако се притеснявате от някакви развити симптоми.
Какви са рисковете от токсоплазмоза по време на бременност?
Инфекцията с токсоплазма по време на бременност може да бъде сериозна, тъй като паразитът може да пресече плацентата и да зарази бебето. Заразеното бебе може да претърпи увреждане на:
- очи
- мозък
- сърце
- бели дробове
Майката също е изложена на повишен риск от спонтанен аборт, ако има скорошна инфекция с токсоплазмоза.
Какви са последиците от токсоплазмозата по време на бременност?
Някои бебета показват признаци на инфекция на ултразвук. Вашият лекар може да забележи нарушения в мозъка и по-рядко в черния дроб. Кистите на токсоплазмоза могат да бъдат открити в органите на бебето след развитието на инфекцията. Най-сериозните щети се получават от инфекция на нервната система. Това може да включва увреждане на мозъка и очите на бебето, или в утробата, или след раждането. Това може да причини зрително увреждане или слепота, интелектуална недостатъчност и забавяне на развитието.
Токсоплазмоза и ХИВ
ХИВ отслабва имунната система. Това означава, че хората, които са ХИВ-позитивни, са по-склонни да се заразят с други инфекции. Жените, които са бременни и имат ХИВ, са изложени на по-голям риск от развитие на токсоплазмоза. Те също са изложени на по-голям риск от сериозни проблеми от инфекцията.
Всички бременни жени трябва да бъдат тествани за ХИВ. Ако сте бременна и тествате положително за ХИВ, консултирайте се с Вашия лекар как да предотвратите токсоплазмозата.
Как се лекува токсоплазмозата по време на бременност?
Имате няколко възможности за лечение, ако развиете токсоплазмоза по време на бременност.
Ако подозирате, че имате нова и първа инфекция с токсоплазмоза, амниотичната ви течност може да бъде тествана за потвърждение. Лечението може да предотврати смъртта на плода или сериозни неврологични проблеми, но не е ясно дали може да намали увреждането на очите. Тези лекарства имат и свои странични ефекти.
Ако няма данни за инфекция при вашето бебе, вашият лекар може да ви предпише антибиотик, наречен спирамицин, до края на бременността. Това може да помогне за намаляване на риска от инфекция на вашето бебе.
Ако вашето бебе е заразено, вашият лекар вероятно ще Ви предпише комбинация от пириметамин (Daraprim) и сулфадиазин за останалата част от бременността. Вашето бебе обикновено приема тези антибиотици до една година след раждането.
Най-крайният вариант е прекъсване на бременността. Това се предполага само ако развиете инфекция между зачеването и 24-тата седмица от бременността. Обикновено не се препоръчва, тъй като повечето деца имат добра прогноза.
Може ли да се предотврати токсоплазмозата?
Най-често срещаните начини да се заразите с токсоплазмоза са консумация на замърсено месо или производство или вдишване на микроскопични токсоплазмозни кисти или спори. Можете да намалите риска от инфекция чрез:
- ядене на напълно сварено месо
- измиване на сурови зеленчуци и плодове старателно
- измийте добре ръцете си след работа с сурово месо или зеленчуци
- избягване на пътуване до развиващите се страни с високо разпространение на токсоплазма, като Южна Америка
- избягване на котешки изпражнения
Ако имате котка, сменяйте кутията за отпадъци на всеки два дни и периодично измивайте тавата с отпадъци с вряла вода. Носете ръкавици и маска, когато сменяте кутията за отпадъци. Също така, дръжте домашния любимец на закрито и не го храните със сурово месо.
Няма ваксини за токсоплазмоза и няма лекарства, които могат да се приемат за предотвратяване на инфекцията.
Ако планирате бременност, трябва да практикувате посочените по-горе превантивни мерки. Също така, трябва да видите своя лекар поне три месеца, преди да забременеете, за да обсъдите рисковите си фактори. Вашият лекар може да извърши кръвен тест, за да разбере дали сте имали токсоплазмоза преди. Ако е така, вие сте имунизирани да получите инфекцията отново, защото тялото ви произвежда антитела. Ако вашият кръвен тест покаже, че никога не сте били заразени, трябва да продължите да практикувате мерки за превенция и да имате допълнителен тест, докато напредвате през бременността.
