Какво е токсоплазмоза?
Токсоплазмозата е инфекция, причинена от паразит. Този паразит се нарича Toxoplasma gondii. Той може да бъде открит в котешки фекалии и подварено месо, особено диня, агнешко и свинско месо. Може да се предава и чрез замърсена вода. Токсоплазмозата може да бъде смъртоносна или да причини сериозни вродени дефекти на плода, ако майката се зарази. Ето защо лекарите препоръчват срещу бременна жена да загребва или почиства кутии за котешки отпадъци.
Повечето хора, които имат токсоплазмоза, изобщо нямат никакви симптоми. Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) над 60 милиона души в САЩ са заразени с паразита. Хората, които са най-застрашени от сериозни инфекции, са тези с компрометирана имунна система и бебета, родени от майки с активна инфекция по време на бременността.
Какви са симптомите на токсоплазмозата?
Повечето хора, които са били заразени с паразита, който причинява токсоплазмоза, не показват признаци или симптоми.
Хората, които развиват симптоми, могат да изпитат:
- треска
- подути лимфни възли, особено в областта на шията
- главоболие
- мускулни болки и болки
- възпалено гърло
Тези симптоми могат да продължат месец или повече и обикновено отзвучават самостоятелно.
Токсоплазмозата е особено сериозна за хора с отслабена имунна система. За тези хора има риск да се развият:
- мозъчно възпаление, което причинява главоболие, припадъци, объркване и кома.
- белодробна инфекция, причиняваща кашлица, треска и задух
- очна инфекция, причиняваща замъглено зрение и болка в очите
Когато плодът е заразен, симптомите могат да бъдат леки или доста сериозни. Токсоплазмозата при неродено бебе може да бъде животозастрашаваща за бебето скоро след раждането. Повечето новородени с вродена токсоплазмоза могат да изглеждат нормални при раждането, но могат да развият признаци и симптоми с напредване на възрастта. Особено важно е да проверите за участие в мозъка и очите им.
Какви са причините за токсоплазмозата?
T. gondii е паразитът, който причинява токсоплазмоза. Можете да го хванете от замърсено месо, което е сурово или не е добре сварено. Можете също да получите токсоплазмоза, като пиете замърсена вода. В редки случаи токсоплазмозата може да бъде предадена чрез кръвопреливане или трансплантиран орган.
Паразитът може да съществува и в изпражненията. Това означава, че може да се намери на някои неизмити продукти, които са били замърсени с оборски тор. Измийте добре продукта си, за да предотвратите появата на токсоплазмоза.
В САЩ паразитът се намира в котешки фекалии. Въпреки че T. gondii се среща в почти всички топлокръвни животни, котките са единствените известни домакини. Това означава, че яйцата на паразита се възпроизвеждат сексуално само при котки. Яйцата излизат от тялото на котката чрез екскреция. Обикновено котките не проявяват симптоми на токсоплазмоза, въпреки че са домакини.
Хората се заразяват с токсоплазмоза само ако погълнат паразита. Това може да се случи при излагане на замърсени котешки изпражнения. Това е най-вероятно, когато почиствате кутия за отпадъци, без да миете ръцете си след това.
Бременните жени имат повишен риск от преминаване на токсоплазмоза на нероденото си дете по този начин. Поради тази причина трябва да помолите някой друг да се погрижи за кутията за котешка тоалетна по време на бременността. Ако абсолютно трябва сами да почистите кутията, предпазвайте се с ръкавици и сменяйте кутията за котешка тоалетна ежедневно. Паразитът не е заразен до един до пет дни след отлагането му.
Много рядко е хората да получат токсоплазмоза от котки. Най-общо казано, домашните котки, които не са разрешени отвън, не носят T. gondii. Дивите котки или котки, които живеят навън и ловуват, са по-склонни да бъдат домакини на T. gondii.
В Съединените щати най-често срещаният начин да се заразите с паразита токсоплазмоза е чрез консумация на сурово месо или немити плодове и зеленчуци.
Как се диагностицира токсоплазмозата?
Вашият лекар обикновено извършва кръвен тест, за да провери за антитела към този паразит. Антитялото е вид протеин, който имунната ви система произвежда, когато е застрашен от вредни вещества. Антителата откриват чужди вещества чрез техните повърхностни маркери, наречени антигени. Антигените включват:
- вируси
- бактерии
- паразити
- гъбички
След като антитялото се е развило срещу определен антиген, то ще остане в кръвта ви, за да се предпази от бъдещи инфекции с това конкретно чуждо вещество.
Ако някога сте били изложени на T. gondii, антитела ще присъстват в кръвта ви. Това означава, че ще тествате положително за антителата. Ако тестовете ви се върнат положителни, значи сте заразени с това заболяване в някакъв момент от живота си. Положителният резултат не означава непременно, че в момента имате активна инфекция.
Ако вашите тестове се върнат положителни за антитела, вашият лекар може да направи допълнително изследване, за да помогне да разбере кога точно сте били заразени.
Ако сте бременна и имате активна инфекция, Вашият лекар може да тества околоплодната Ви течност и кръвта на плода. Ултразвукът също може да помогне да се определи дали плодът е бил заразен.
Ако вашият плод е диагностициран с токсоплазмоза, вероятно ще бъдете насочени към специалист. Ще бъде предложено и генетично консултиране. Възможността за прекратяване на бременността, в зависимост от гестационната възраст на бебето, може да се предложи като възможност. Ако продължите бременността, лекарят вероятно ще ви предпише антибиотици, които да помогнат за намаляване на риска от симптоми на вашето бебе.
Какви усложнения са свързани с токсоплазмозата?
Причината бременната жена да предприеме специални предпазни мерки, за да избегне токсоплазмозата, е, че това може да бъде много сериозно, дори фатално за бебе, заразено в матката. За тези, които оцелеят, токсоплазмозата може да има трайни последици върху:
- мозък
- очи
- сърце
- бели дробове
Те могат също да имат закъснения в психическото и физическото развитие и повтарящи се припадъци.
По принцип бебетата, които са заразени рано по време на бременността, страдат от по-тежки проблеми от заразените по-късно през бременността. Бебетата, родени с токсоплазмоза, могат да имат по-висок риск от загуба на слуха и зрението. Някои деца могат да бъдат засегнати с увреждания в обучението
Как се лекува токсоплазмозата?
Вашият лекар може да препоръча да не лекувате вашата токсоплазмоза, ако тя не причинява никакви симптоми. Повечето здрави хора, които развиват инфекция, нямат никакви симптоми или развиват леки симптоми, които са самоограничени.
Ако болестта е тежка, персистираща, включва очите или включва вътрешните органи, Вашият лекар обикновено предписва пириметамин (Дараприм) и сулфадиазин. Пириметаминът се използва и за лечение на малария. Сулфадиазин е антибиотик.
Ако имате ХИВ или СПИН, може да се наложи да продължите тези лекарства цял живот. Пириметаминът намалява нивата ви на фолиева киселина, която е вид витамин от група В. Вашият лекар може също да ви помоли да приемате допълнително витамин В, докато приемате лекарството.
Лечение по време на бременност
Лечението по време на бременност е малко по-различно. Вашият курс на лечение ще зависи от това дали вашето неродено дете е заразено и тежестта на инфекцията. Вашият лекар ще говори с вас за най-добрия курс за вашия конкретен случай. Най-вероятно ще ви бъде предписан антибиотик в зависимост от това колко далеч сте в бременността, за да намалите вероятността от предаване на плода. Обикновено се препоръчва антибиотик, наречен спирамицин, през първия и ранния втори триместър. Комбинацията от пириметамин / сулфадиазин и левковорин обикновено се използва през края на втория и третия триместър.
Ако вашето неродено бебе има токсоплазмоза, пириметаминът и сулфадиазинът може да се счита за лечение. И двете лекарства обаче имат значителни странични ефекти върху жените и плода и се използват само в краен случай. Потенциалните странични ефекти включват потискане на костния мозък, което помага за производството на кръвни клетки и чернодробна токсичност.
Каква е перспективата за хората с токсоплазмоза
Прогнозата за хората с това състояние зависи от няколко фактора. Бременните жени, които развият това състояние, ще трябва да работят със своя лекар, за да изготвят план за лечение, подходящ за тях. Бебетата, родени с токсоплазмоза, могат да получават лечение до една година.
Хората със СПИН и децата с нарушена имунна система може да се наложи да бъдат хоспитализирани за лечение, за да се предотвратят усложнения.
Ако не сте бременна и нямате основни здравни състояния, трябва да се възстановите след няколко седмици. Вашият лекар може да не Ви предпише лечение, ако симптомите Ви са леки и в противен случай сте здрави.
Как се предотвратява токсоплазмозата?
Можете да предотвратите токсоплазмозата чрез:
- измийте всички пресни продукти, преди да я изядете
- като се уверите, че цялото месо е правилно приготвено
- измиване на всички прибори, които се използват за обработка на сурово месо
- измиване на ръцете след почистване или загребване на котешка тоалетна
Бременните жени трябва да имат някой друг да почиства кутията за котешка тоалетна по време на бременността.
