Къде може да се разпространи ракът на гърдата?
Метастатичният рак е рак, който се разпространява в различна част на тялото от мястото, където е възникнал. В някои случаи ракът може вече да се е разпространил до момента на първоначалната диагноза. Друг път ракът може да се разпространи след първоначалното лечение.
Например, човек, който е лекуван от рак на гърдата в ранен стадий, може по-късно да бъде диагностициран с повтарящ се локален или регионален рак на гърдата или метастатичен рак на гърдата. Рецидивиращият рак е рак, който се връща след първоначалното ви лечение.
Метастази и локални или регионални рецидиви могат да се появят при почти всеки вид рак.
Най-честите места за метастази за рак на гърдата са:
- кости
- черен дроб
- бели дробове
- мозък
Метастатичният рак на гърдата се счита за рак в напреднал стадий. Ракови метастази или локални или регионални рецидиви могат да се появят месеци до години след първоначалното лечение на рак на гърдата.
Видове повтарящ се рак на гърдата
Ракът на гърдата може да се повтори локално, регионално или отдалечено:
Местният повтарящ се рак на гърдата възниква, когато в гърдата се развие нов тумор, който първоначално е бил засегнат. Ако гърдата е била отстранена, туморът може да расте в гръдната стена или в близост до кожата.
Рецидивиращият рак на гърдата се случва в същия регион като оригиналния рак. В случай на рак на гърдата това може да е лимфните възли над ключицата или в подмишницата.
Далечният повтарящ се рак на гърдата се случва, когато раковите клетки пътуват до различна част на тялото. Това ново място е далеч от оригиналния рак. Когато ракът се повтаря отдалече, той се счита за метастатичен рак.
Какви са симптомите на метастатичен рак на гърдата?
Не всеки с метастатичен рак на гърдата изпитва симптоми. Когато се появят симптоми, те могат да варират. Симптомите зависят от местоположението на метастазите и тежестта му.
Кости
Метастазата в костите може да причини силна болка в костите.
Черен дроб
Метастазите в черния дроб могат да причинят:
- жълтеница или пожълтяване на кожата и бялото на очите
- сърбеж
- болка в корема
- загуба на апетит
- гадене
- повръщане
Бели дробове
Метастазите в белите дробове могат да причинят:
- хронична кашлица
- болка в гърдите
- умора
- недостиг на въздух
мозък
Метастазите в мозъка могат да причинят:
- силни главоболия или натиск върху главата
- зрителни нарушения
- гадене
- повръщане
- неясна реч
- промени в личността или поведението
- припадъци
- слабост
- скованост
- парализа
- проблеми с равновесието или ходенето
Неспецифичните симптоми, които могат да съпътстват всяка форма на метастатичен рак на гърдата, включват:
- умора
- загуба на апетит
- отслабване
- треска
Някои симптоми може да не са причинени от самия рак, а от лечението, което може да претърпите. Ако имате някой от тези симптоми, говорете с Вашия лекар. Може да са в състояние да препоръчат терапия за облекчаване на някои симптоми.
Какво причинява метастатичен рак на гърдата?
Лечението на рака на гърдата е предназначено да елиминира всички ракови клетки, които могат да останат след операцията. Потенциалните лечения включват радиация, хормонална терапия, химиотерапия и насочена терапия.
В някои случаи някои ракови клетки преживяват тези лечения. Тези ракови клетки могат да се откъснат от първоначалния тумор. След това тези клетки преминават към други части на тялото чрез кръвоносната или лимфната система.
След като клетките се заселят някъде в тялото, те имат потенциала да образуват нов тумор. Това може да се случи бързо или да се развие години след първоначалното лечение.
Диагностициране на метастатичен рак на гърдата
Няколко теста се използват за потвърждаване на диагноза метастатичен рак на гърдата. Те включват:
- MRI
- CT сканиране
- Рентгенови лъчи
- сканиране на костите
- тъканна биопсия
Лечение на метастатичен рак на гърдата
Няма лек за метастатичен рак на гърдата. Има лечения, насочени към предотвратяване на по-нататъшно прогресиране, намаляване на симптомите и подобряване на качеството и продължителността на живота. Леченията са индивидуализирани.
Те зависят от вида и степента на рецидив, вида на рака, полученото предишно лечение и цялостното ви здравословно състояние. Опциите за лечение могат да включват:
- хормонална терапия за естроген-рецепторен (ER-позитивен) рак на гърдата, който е най-често срещаният вид рак на гърдата
- химиотерапия
- лекарства, насочени към специфични протеини върху раковите клетки за спиране на растежа, понякога наричана насочена терапия
- лекарства за изграждане на кост за намаляване на костната болка и увеличаване на костната сила
- лъчетерапия
- хирургия
Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) одобри лекарството palbociclib (Ibrance) през 2015 г. за употреба във връзка с инхибитор на ароматазата. Тази комбинация се използва за лечение на ER-положителен, HER2-отрицателен метастатичен рак на гърдата при жени в менопауза.
Други терапии, използвани при хормонално-позитивен рак на гърдата, включват:
- селективни модулатори на естрогенни рецептори
- фулвестрант (Faslodex)
- everolimus (Afinitor)
- PARP инхибитор, като олапариб (Lynparza)
- лекарства за потискане на яйчниците
- аблация на яйчниците, за да спре яйчниците да произвеждат естроген
В допълнение към химиотерапията, лечението на метастатичен рак на гърдата, положителен за HER2, обикновено включва насочена към HER2 терапия като:
- пертузумаб (Perjeta)
- трастузумаб (Herceptin)
- ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
- лапатиниб (Tykerb)
Отвеждането
Решението с кой вариант на лечение да продължи напред изисква както информация, така и внимателно обмисляне. Въпреки че трябва да работите с вашия лекар, за да разбере вашите възможности, изборът в крайна сметка зависи от вас. Докато разглеждате възможностите, имайте предвид тези съвети:
- Не бързайте в нищо. Отделете време, за да обмислите избора си и, ако е необходимо, вземете второ мнение.
- Вземете някой с вас при назначенията на вашия лекар. Направете си бележки или попитайте Вашия лекар дали можете да запишете посещението си. Това може да ви помогне да не забравите нищо, което е обсъдено.
- Задавайте въпроси. Нека Вашият лекар обясни всички потенциални ползи, рискове и странични ефекти, свързани с всяко лечение.
- Помислете за клинично изпитване. Разберете дали има някакви клинични изпитвания, за които може да имате право. Възможно е да има опция за експериментално лечение за вашия специфичен рак.
Въпреки че получаването на метастатичен диагноза рак на гърдата може да бъде затрудняващо, има много възможности за лечение, които могат да помогнат за намаляване на симптомите и удължаване на продължителността на живота. Въпреки че не съществува текущо лечебно лечение, някои жени ще живеят много години с метастатичен рак на гърдата.
Проучванията за това как да се спре растежа на раковите клетки, да се засили имунната система и да се наруши метастазирането на рак, продължават, а в бъдеще може да има нови възможности за лечение.
Можете ли да предотвратите метастатичен рак на гърдата?
Няма окончателен начин да гарантираме, че ракът ви няма да се повтори или метастазира след лечение, но има стъпки, които можете да предприемете, които могат да намалят риска.
Тези стъпки включват:
- поддържане на здравословно тегло
- отказване от тютюнопушенето
- да остане активен
- ядене на повече пресни плодове и зеленчуци (поне 2 1/2 чаши дневно), бобови растения, пълнозърнести храни, домашни птици и риба
- намалявате приема на червено месо и ядете само постно червено месо на по-малки порции
- избягвайте преработените и натоварени със захар храни
- намаляване на алкохола до една напитка на ден за жени
