Преглед
Сърдечната катетеризация е медицинска процедура, която кардиолозите или сърдечните специалисти използват за оценка на сърдечната функция и диагностициране на сърдечно-съдови състояния.
По време на сърдечна катетеризация дълга тясна тръба, наречена катетър, се вкарва в артерия или вена в слабините, шията или ръката ви. Този катетър се прокарва на резба през кръвоносния ви съд, докато стигне до сърцето ви. След като катетърът е на място, Вашият лекар може да го използва за провеждане на диагностични тестове. Например, чрез катетъра може да се инжектира багрило, което позволява на вашия лекар да разгледа съдовете и камерите на сърцето с помощта на специална рентгенова машина.
Сърдечната катетеризация се извършва в болница от кардиолог и екип от лекари, медицински сестри, техници и други медицински специалисти.
Защо е необходима сърдечна катетеризация?
Вашият лекар може да поиска да се подложите на сърдечна катетеризация, за да диагностицирате сърдечен проблем или да определите потенциална причина за болка в гърдите.
По време на процедурата вашият лекар може:
- потвърдете наличието на вроден сърдечен дефект (дефект, присъстващ при раждане)
- проверете за тесни или запушени кръвоносни съдове, които биха могли да причинят болка в гърдите
- потърсете проблеми с клапите на сърцето си
- измервайте количеството кислород в сърцето си (оценка на хемодинамиката)
- измерете налягането във вашето сърце
- направете тъканна биопсия от сърцето си
- оценка и определяне на необходимостта от по-нататъшно лечение
Как да се подготвим за сърдечна катетеризация
Вашият лекар ще Ви уведоми дали можете да ядете или пиете преди процедурата. В повечето случаи няма да можете да пиете храна или напитки, започващи в полунощ в деня на процедурата. Наличието на храна и течност в стомаха ви по време на процедурата може да увеличи риска от усложнения. Може да се наложи да пренастроите, ако не сте успели да постите. Също така, посъветвайте се с вашия лекар, преди да приемате лекарства преди процедурата.
Преди да започне катетеризацията, ще бъдете помолени да се съблечете и да облечете болнична рокля. След това ще легнете и медицинска сестра ще започне венозна (IV) линия. IV, който обикновено се поставя в ръката или ръката ви, ще ви доставя лекарства и течности преди, по време и след процедурата.
Може да се наложи медицинска сестра да обръсне косата от мястото на поставяне на катетъра. Можете също така да получите инжекция от анестетик, за да помогнете за изтръпването на зоната преди поставянето на катетъра.
Какви са етапите на процедурата?
Катетърът се ръководи от къс, кух, пластмасов капак, наречен обвивка. След като е поставен катетър, Вашият лекар ще продължи с тестовете, необходими за диагностициране на Вашето състояние.
В зависимост от това, което търсят, Вашият лекар може да извърши една от следните процедури:
- Коронарна ангиограма. В тази процедура през катетера се инжектира контрастен материал или багрило. Вашият лекар ще използва рентгенов апарат, за да наблюдава боята, докато пътува през вашите артерии, сърдечни камери, клапани и съдове, за да провери за запушвания или стеснения във вашия артерии.
- Сърдечна биопсия. При тази процедура вашият лекар ще вземе проба от сърдечна тъкан (биопсия) за допълнително изследване.
Вашият лекар може да извърши допълнителна процедура, ако открие потенциално животозастрашаващ проблем по време на катетеризацията. Тези процедури включват:
- Аблация. Тази процедура коригира сърдечната аритмия (неравномерен пулс). Лекарите използват енергия под формата на топлина (радиочестотна енергия) или студ (азотен оксид или лазер), за да унищожат сърдечната тъкан и да спрат неправилния сърдечен ритъм.
- Ангиопластика. По време на тази процедура лекарите вкарват мъничък надуваем балон в артерията. След това балонът се разширява, за да помогне за разширяване на стеснена или блокирана артерия. Ангиопластиката може да се комбинира със стентпластинг - малка метална намотка, която се поставя в блокираната или запушена артерия, за да предотврати евентуални бъдещи проблеми с стесняване.
- Балонна валвулопластика. При тази процедура лекарите надуват катетър с върха на балон в стеснени сърдечни клапи, за да отворят ограниченото пространство.
- Тромбектомия (лечение на кръвни съсиреци). Лекарите използват катетър в тази процедура за отстраняване на кръвни съсиреци, които потенциално биха могли да се разрушат и да пътуват до органи или тъкани.
Ще се успокоите по време на катетеризация, но ще останете достатъчно бдителни, за да отговорите на инструкциите на лекари и медицински сестри.
По време на катетеризацията може да бъдете помолени да:
- Задръжте дъха си
- поемайте дълбоко дъх
- кашлица
- поставете ръцете си на различни позиции
Това ще помогне на вашия здравен екип да придобие по-добър образ на сърцето и артериите.
Какви са ползите от процедурата?
Сърдечната катетеризация може да помогне на Вашия лекар да диагностицира и лекува проблеми, които в противен случай могат да причинят по-големи проблеми, като сърдечен удар или инсулт. Възможно е да успеете да предотвратите сърдечен удар или да спрете бъдещ инсулт, ако вашият лекар е в състояние да коригира всички открити проблеми по време на процедурата.
Какви са рисковете от лечението?
Всяка процедура, която включва вашето сърце, идва с определен набор от рискове. Сърдечната катетеризация се счита за сравнително нисък риск и много малко хора имат някакви проблеми. Рисковете от усложнения, макар и редки, са по-високи, ако имате диабет или бъбречно заболяване или ако имате 75 или повече години.
Рисковете, свързани с катетеризацията, включват:
- алергична реакция към контрастното вещество или лекарства, използвани по време на процедурата
- кървене, инфекция и синини на мястото на поставяне на катетъра
- кръвни съсиреци, които могат да предизвикат инфаркт, инсулт или друг сериозен проблем
- увреждане на артерията, в която е поставен катетъра, или повреда на артериите, докато катетъра пътува през тялото ви
- неравномерен сърдечен ритъм (аритмии)
- увреждане на бъбреците, причинено от контрастния материал
- ниско кръвно налягане
- скъсана сърдечна тъкан
Какво можете да очаквате след лечението?
Катетеризацията на сърцето е обикновено бърза процедура и обикновено трае по-малко от час. Въпреки че се изпълнява доста бързо, все пак ще ви трябват няколко часа, за да се възстановите.
След като процедурата приключи, ще бъдете отведени в стая за възстановяване, където ще почивате, докато успокоителното средство се отнеме. Мястото за поставяне на катетъра може да бъде затворено с шев или "запушалка", направена от материал, който работи с тялото ви, за да създаде естествен съсирек в артерията.
Почивката след процедурата ще предотврати сериозно кървене и ще позволи на кръвоносния съд да заздравее напълно. Вероятно ще се приберете вкъщи същия ден. Ако вече сте пациент в болницата и получавате катетеризация като част от фазата на диагностициране или лечение, ще бъдете върнати обратно в стаята си, за да се възстановите.
Обикновено се изисква по-дълъг престой, ако по време на катетеризацията имате допълнителна процедура, като ангиопластика или аблация.
Вашият лекар трябва да може да обсъди резултатите от вашата катетеризация скоро след приключване на процедурата. Ако сте направили биопсия, резултатите може да отнемат известно време. В зависимост от констатациите, вашият лекар ще препоръча бъдещо лечение или процедури.
