Какво е генерализирано тревожно разстройство?
Хората, които имат генерализирано тревожно разстройство или GAD, се безпокоят неконтролирано за често срещани събития и ситуации. Понякога е известна и като хронична тревожна невроза.
GAD е различен от нормалното чувство на тревожност. Обичайно е да се чувствате притеснени от нещата, които се случват в живота ви - като вашите финанси - всеки път за известно време. Човек, който има GAD, може да се тревожи неконтролируемо за своите финанси няколко пъти на ден в продължение на месеци наред. Това може да се случи дори когато няма причина за притеснение. Лицето често е наясно, че няма причина да се притесняват.
Понякога хората с това състояние просто се притесняват, но не са в състояние да кажат от какво се притесняват. Те съобщават за усещането, че може да се случи нещо лошо, или че те просто не могат да се успокоят.
Тази прекомерна, нереалистична тревога може да бъде плашеща и може да попречи на отношенията и ежедневните дейности.
Симптоми на генерализирано тревожно разстройство
Симптомите на GAD включват:
- затруднена концентрация
- трудно заспиване
- раздразнителност
- умора и изтощение
- мускулна треска
- повтарящи се болки в стомаха или диария
- потни длани
- клатене
- учестен пулс
- неврологични симптоми, като изтръпване или изтръпване в различни части на тялото
Разграничаване на GAD от други проблеми, свързани с психичното здраве
Тревожността е често срещан симптом на много състояния на психичното здраве, като депресия и различни фобии. GAD се различава от тези условия по няколко начина.
Хората с депресия от време на време могат да се чувстват тревожни, а хората, които имат фобия, се притесняват от едно конкретно нещо. Хората с GAD се притесняват от редица различни теми за дълъг период от време (шест месеца или повече) или може да не успеят да идентифицират източника на безпокойството си.
Какви са причините и рисковите фактори за GAD?
Причините и рисковите фактори за GAD могат да включват:
- семейна история на безпокойство
- скорошна или продължителна експозиция на стресови ситуации, включително лични или семейни заболявания
- прекомерната употреба на кофеин или тютюн, което може да влоши съществуващото безпокойство
- детска злоупотреба
Според клиниката на Майо, жените са два пъти по-склонни от мъжете да изпитат GAD.
Как се диагностицира генерализираното тревожно разстройство?
GAD се диагностицира с скрининг за психично здраве, който може да извърши вашият доставчик на първична медицинска помощ. Те ще ви зададат въпроси за вашите симптоми и колко дълго сте ги имали. Могат да ви насочат към специалист по психично здраве, например към психолог или психиатър.
Вашият лекар може също така да направи медицински тестове, за да определи дали има основно заболяване или злоупотреба с вещества, причиняващи вашите симптоми. Тревожността е свързана с:
- гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
- нарушения на щитовидната жлеза
- сърдечно заболяване
- менопауза
Ако вашият доставчик на първична медицинска помощ подозира, че заболяването или злоупотребата с вещества причиняват безпокойство, може да извършат още тестове. Те могат да включват:
- кръвни тестове, за да се проверят нивата на хормоните, които могат да показват нарушение на щитовидната жлеза
- тестове за урина, за да се провери злоупотребата с вещества
- стомашни рефлуксни тестове, като рентгенова снимка на храносмилателната система или процедура за ендоскопия за преглед на хранопровода, за да се провери за ГЕРБ
- Рентгенови лъчи и стрес тестове, за да се провери състоянието на сърцето
Как се лекува генерализираното тревожно разстройство?
Когнитивна поведенческа терапия
Това лечение включва редовни срещи, за да разговаряте с специалист по психично здраве. Целта е да промените вашето мислене и поведение. Този подход е успешен в създаването на постоянна промяна при много хора с тревожност. Счита се за първа линия лечение на тревожни разстройства при хора, които са бременни. Други откриха, че ползите от когнитивно-поведенческата терапия са осигурили дългосрочно облекчение на тревожността.
В терапевтичните сесии ще научите как да разпознавате и контролирате тревожните си мисли. Вашият терапевт също ще ви научи как да се успокоите, когато възникнат разстроителни мисли.
Лекарите често предписват лекарства заедно с терапия за лечение на GAD.
лечение
Ако вашият лекар препоръча лекарства, най-вероятно те ще създадат краткосрочен план за лекарства и дългосрочен план за лекарства.
Краткотрайните лекарства отпускат някои от физическите симптоми на тревожност, като мускулно напрежение и стомашни спазми. Те се наричат лекарства против тревожност. Някои често срещани лекарства против тревожност са:
- алпразолам (Ксанакс)
- клоназепам (Klonopin)
- лоразепам (Ativan)
Лекарствата против тревожност не се приемат за дълги периоди от време, тъй като имат висок риск от зависимост и злоупотреба.
Медикаменти, наречени антидепресанти, действат добре за дългосрочно лечение. Някои често срещани антидепресанти са:
- буспирон (Buspar)
- циталопрам (Celexa)
- есциталопрам (Лексапро)
- флуоксетин (Prozac, Prozac Weekly, Sarafem)
- флувоксамин (Luvox, Luvox CR)
- пароксетин (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- сертралин (Золофт)
- венлафаксин (Effexor XR)
- десвенлафаксин (Pristiq)
- дулоксетин (Cymbalta)
Тези лекарства могат да отнемат няколко седмици, за да започнат да работят. Те могат да имат и странични ефекти, като сухота в устата, гадене и диария. Тези симптоми притесняват някои хора толкова много, че спират да приемат тези лекарства.
Съществува също много нисък риск от засилени мисли за самоубийство при млади хора в началото на лечението с антидепресанти. Поддържайте тесен контакт с вашия лекар, ако приемате антидепресанти. Уверете се, че съобщавате за промени в настроението или мисълта, които ви притесняват.
Вашият лекар може да Ви предпише както лекарство против тревожност, така и антидепресант. Ако е така, вероятно ще приемате само лекарствата против тревожност за няколко седмици, докато антидепресантът започне да работи или при необходимост.
Промени в начина на живот, за да помогне за облекчаване на симптомите на GAD
Много хора могат да намерят облекчение, като приемат определени навици на живот. Те могат да включват:
- редовни упражнения, здравословна диета и много сън
- йога и медитация
- избягване на стимуланти, като кафе и някои лекарства без рецепта, като хапчета за диета и кофеинови хапчета
- разговор с доверен приятел, съпруг или член на семейството за страхове и тревоги
Алкохол и тревожност
Консумацията на алкохол може да ви накара да се почувствате по-малко тревожни почти веднага. Ето защо много хора, които страдат от тревожност, се обръщат към употребата на алкохол, за да се чувстват по-добре.
Важно е обаче да запомните, че алкохолът може да има отрицателен ефект върху настроението ви. В рамките на няколко часа след пиене или ден след това може да почувствате по-голяма раздразнителност или депресия. Алкохолът също може да попречи на лекарствата, използвани за лечение на тревожност. Някои комбинации от лекарства и алкохол могат да бъдат фатални.
Ако установите, че пиенето ви пречи на ежедневните ви дейности, консултирайте се с вашия лекар за първична помощ. Можете също така да намерите безплатна поддръжка да спрете да пиете чрез Анонимен алкохолици (АА).
Прогноза за тези с генерализирано тревожно разстройство
Повечето хора могат да управляват GAD с комбинация от терапия, лекарства и промени в начина на живот. Говорете с Вашия лекар, ако сте загрижени за това колко се тревожите. Могат да ви насочат към специалист по психично здраве.
