Хипервитаминоза D: причини, симптоми и диагноза

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво е хипервитаминоза D?

Хипервитаминозата D е рядко, но потенциално сериозно състояние. Той се появява, когато приемате твърде много витамин D. Обикновено това е резултат от приема на добавки с витамин D с висока доза.

Твърде много витамин D може да причини необичайно високи нива на калций в кръвта. Това може да засегне костите, тъканите и други органи. Това може да доведе до високо кръвно налягане, загуба на кост и увреждане на бъбреците, ако не се лекува.

Какви са причините за хипервитаминоза D?

Вероятно не получавате твърде много витамин D от храните, които ядете или от излагане на слънце. Има обаче случаи, за които се съобщава, поради използването на солариум. И през последните няколко години се наблюдава увеличение на общите случаи на хипервитаминоза D. Обикновено се дължи на приема на повече от препоръчителната дневна стойност на витамин D. Ако приемате мултивитамин, погледнете количеството витамин D в него. Може да не е необходимо да приемате допълнително калций и витамин D, ако получавате достатъчно витамин D от своя мултивитамин.

Някои лекарства, отпускани по лекарско предписание, използвани за лечение на високо кръвно налягане (тиазидни диуретици) и сърдечни заболявания (дигоксин), могат да причинят увеличаване на витамин D в кръвта.

Естрогенната терапия, приемът на антиациди за дълго време и изониазидът, противотуберкулозно лекарство, също могат да причинят повишени нива на витамин D.

Клиниката Майо заявява, че препоръчителната диетична добавка на витамин D за повечето възрастни е 600 международни единици на ден (IU). Лекарите могат да предписват по-високи дози за лечение на медицински състояния като дефицит на витамин D, диабет и сърдечно-съдови заболявания за кратък период от време. Ежедневната употреба на високодозови добавки с витамин D в продължение на няколко месеца е токсична.

Има по-голяма вероятност да развиете хипервитаминоза D, ако приемате добавки с витамин D и имате други съществуващи здравословни проблеми, като:

заболяване на бъбреците
чернодробно заболяване
туберкулоза
хиперпаратиреоидизъм
саркоидоза
хистоплазмоза

Какви са симптомите на хипервитаминоза D?

Прекомерното количество витамин D в организма може да доведе до повишаване на нивата на калций в кръвта. Това може да доведе до състояние, наречено хиперкалцемия (твърде много калций в кръвта). Симптомите включват:

умора
загуба на апетит
отслабване
прекомерна жажда
прекомерно уриниране
дехидрация
запек
раздразнителност, нервност
звън в ухото (шум в ушите)
мускулна слабост
гадене, повръщане
виене на свят
объркване, дезориентация
високо кръвно налягане
сърдечни аритмии

Дългосрочните усложнения на нелекуваната хипервитаминоза D включват:

камъни в бъбреците
увреждане на бъбреците
бъбречна недостатъчност
излишна загуба на кост
калцификация (втвърдяване) или артерии и меки тъкани

В допълнение, повишеният калций в кръвта може да причини ненормални сърдечни ритми.

Как се диагностицира хипервитаминозата D?

Вашият лекар ще прегледа медицинската Ви история и може да Ви попита за лекарства и добавки без рецепта, които приемате.

Вашият лекар може също да извърши физически преглед и да зададе въпроси относно вашите симптоми. Ако вашият лекар подозира, че имате хипервитаминоза D, той може да назначи тестове, включително:

кръвни тестове за проверка на нивата на витамин D, калций и фосфор (за да се определи дали има увреждане на бъбреците)
тестове за урина за проверка за прекомерно количество калций в урината
костна рентгенова снимка, за да се определи дали има значителна костна загуба

Какво е лечението на хипервитаминоза D?

Вашият лекар вероятно ще ви посъветва незабавно да спрете приема на добавки с витамин D. Те могат също да препоръчат временно да намалите количеството на калций в диетата си. В някои случаи кортикостероидите или бисфосфонатите могат да потиснат отделянето на калций от костите ви.

Вашият лекар ще наблюдава нивата на витамин D често, докато те се върнат към нормалното.

Как мога да предотвратя хипервитаминозата D?

Прекъсването или понижаването на приема на добавки с витамин D с висока доза може да предотврати хипервитаминоза D. Допустимият горен лимит или максималният дневен прием на витамин D, който е малко вероятно да доведе до рискове за здравето, е определен на 4 000 IU на ден. Нежелани реакции са наблюдавани при тези, които приемат по-малко от 10 000 IU на ден за продължителен период от време.

Вашият лекар може също да препоръча да намалите количеството на калций в диетата си. Необходимо е внимателно наблюдение, докато нивата на витамин D се върнат към нормалното си състояние.

За да приемате естествено витамин D, можете да ядете храни, които са богати на него, включително:

масло от черен дроб на треска
тлъста риба, като сьомга и риба тон
телешки черен дроб
сирене
яйчни жълтъци
малко гъби

Можете също така да намерите храни, обогатени с витамин D, включително мляко, портокалов сок и кисело мляко. Умереното излагане на слънчева светлина е друг източник на естествен витамин D. Петнадесет минути или по-малко с крайниците, изложени на пряка слънчева светлина, преди да поставите слънцезащитен крем, е чудесен начин да подобрите нивото на витамин D по естествен начин.