Съдържание:
- Преглед
- Как се развива цирозата
- Чести причини за цироза
- Симптоми на цироза
- Как се диагностицира цироза
- Усложнения от цироза
- Лечение на цироза
- Предотвратяване на цироза
Видео: Цироза: честота, симптоми и лечение
2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12
Преглед
Цирозата е тежкото белег на черния дроб и лоша чернодробна функция, наблюдавани в крайните стадии на хронично чернодробно заболяване. Белезите най-често се причиняват от продължително излагане на токсини като алкохол или вирусни инфекции. Черният дроб е разположен в горната дясна страна на корема под ребрата. Той има много основни функции на тялото. Те включват:
- произвежда жлъчка, която помага на тялото ви да абсорбира диетични мазнини, холестерол и витамини A, D, E и K
- съхраняване на захар и витамини за по-късна употреба от организма
- пречистване на кръвта чрез отстраняване на токсини като алкохол и бактерии от вашата система
- създаване на протеини за съсирване на кръвта
Според Националните здравни институти (NIH) цирозата е 12-тата водеща причина за смърт вследствие на болести в Съединените щати. По-вероятно е да засегне мъжете, отколкото жените.
Как се развива цирозата
Черният дроб е много издръжлив орган и нормално е в състояние да регенерира увредените клетки. Цирозата се развива, когато факторите, които увреждат черния дроб (като алкохол и хронични вирусни инфекции), присъстват за дълъг период от време. Когато това се случи, черният дроб става нараняван и белег. Белезният черен дроб не може да функционира правилно и в крайна сметка това може да доведе до цироза.
Цирозата кара черния дроб да се свива и втвърдява. Това затруднява постъпването на богата на хранителни вещества кръв в черния дроб от порталната вена. Порталната вена пренася кръв от храносмилателните органи към черния дроб. Налягането в порталната вена се повишава, когато кръвта не може да премине в черния дроб. Крайният резултат е сериозно състояние, наречено портална хипертония, при което във вената се развива високо кръвно налягане. Нещастната последица от порталната хипертония е, че тази система с високо налягане предизвиква гръб, което води до разширения на хранопровода (като разширени вени), които след това могат да се спукат и да кървят.
Чести причини за цироза
Най-честите причини за цироза в Съединените щати са дългосрочната вирусна инфекция с хепатит С и хроничната злоупотреба с алкохол. Затлъстяването също е причина за цироза, въпреки че не е толкова разпространено като алкохолизъм или хепатит С. Затлъстяването може да бъде рисков фактор само по себе си или в комбинация с алкохолизъм и хепатит С.
Според NIH цирозата може да се развие при жени, които пият повече от две алкохолни напитки на ден (включително бира и вино) в продължение на много години. За мъжете пиенето на повече от три напитки на ден в продължение на години може да ги изложи на риск от цироза. Въпреки това, количеството е различно за всеки човек и това не означава, че всеки, който някога е пил повече от няколко напитки, ще развие цироза. Цирозата, причинена от алкохола, обикновено е резултат от редовно пиене на повече от тези количества в течение на 10 или 12 години.
Хепатит С може да се зарази чрез полов акт или излагане на заразена кръв или кръвни продукти. Възможно е да бъдете изложени на заразена кръв чрез заразени игли от всякакъв източник, включително татуиране, пиърсинг, интравенозна злоупотреба с наркотици и споделяне на игли. Хепатит С рядко се предава чрез кръвопреливане в Съединените щати поради строги стандарти за скрининг на банката на кръвта.
Други причини за цироза включват:
- Хепатит В: Хепатит В може да причини чернодробно възпаление и увреждане, което може да доведе до цироза.
- Хепатит D: Този тип хепатит също може да причини цироза. Често се наблюдава при хора, които вече имат хепатит В.
- Възпаление, причинено от автоимунно заболяване: Автоимунният хепатит може да има генетична причина. Според Американската фондация за черния дроб около 70 процента от хората с автоимунен хепатит са жени.
- Увреждане на жлъчните пътища, които функционират за източване на жлъчката: Един пример за такова състояние е първичната билиарна цироза.
- Нарушения, които засягат способността на организма да се справя с желязо и мед: Два примера са хемохроматозата и болестта на Уилсън.
- Лекарства: Медикаменти, включително рецепта и лекарства без рецепта като ацетаминофен, някои антибиотици и някои антидепресанти, могат да доведат до цироза.
Научете за ефектите на алкохола върху тялото »
Симптоми на цироза
Симптомите на цироза се появяват, защото черният дроб не е в състояние да пречисти кръвта, да разгради токсините, да произвежда протеини на съсирването и да помогне за усвояването на мазнини и мастноразтворими витамини. Често няма симптоми, докато разстройството не прогресира. Някои от симптомите включват:
- намален апетит
- кървене от носа
- жълтеница (жълто обезцветяване)
- малки паякообразни артерии под кожата
- отслабване
- анорексия
- сърбяща кожа
- слабост
По-сериозните симптоми включват:
- объркване и затруднено мислене
- подуване на корема (асцит)
- подуване на краката (оток)
- импотентност
- гинекомастия (когато мъжете започват да развиват тъкан на гърдата)
Как се диагностицира цироза
Диагнозата цироза започва с подробна анамнеза и физикален преглед. Вашият лекар ще вземе пълна медицинска анамнеза. Историята може да разкрие дългосрочна злоупотреба с алкохол, излагане на хепатит С, фамилна анамнеза за автоимунни заболявания или други рискови фактори. Физическият изпит може да показва признаци като:
- бледа кожа
- жълти очи (жълтеница)
- зачервени длани
- ръчни тремори
- увеличен черен дроб или далак
- малки тестиси
- излишната тъкан на гърдата (при мъжете)
- намалена бдителност
Тестовете могат да разкрият колко е увреден черният дроб. Някои от тестовете, използвани за оценка на цироза, са:
- пълна кръвна картина (за разкриване на анемия)
- коагулационни кръвни тестове (за да видите колко бързо се съсирва кръвта)
- албумин (за тестване на протеин, произведен в черния дроб)
- чернодробни функционални тестове
- алфа фетопротеин (скрининг на рак на черния дроб)
Допълнителни тестове, които могат да оценят черния дроб, включват:
- горна ендоскопия (за да се види дали има езофагеални варици)
- ултразвуково сканиране на черния дроб
- ЯМР на корема
- CT сканиране на корема
- чернодробна биопсия (окончателният тест за цироза)
Усложнения от цироза
Ако кръвта ви не е в състояние да премине през черния дроб, тя създава резервно копие през други вени, като тези в хранопровода. Този гръб се нарича варикоза на хранопровода. Тези вени не са изградени да се справят с високо налягане и започват да издуват от допълнителния кръвен поток.
Други усложнения от цирозата включват:
- синини (поради нисък брой на тромбоцитите и / или лошо съсирване)
- кървене (поради намалени съсирвания на протеини)
- чувствителност към лекарства (черният дроб обработва лекарства в организма)
- бъбречна недостатъчност
- рак на черния дроб
- инсулинова резистентност и диабет тип 2
- чернодробна енцефалопатия (объркване поради ефекта на кръвните токсини върху мозъка)
- камъни в жлъчката (намесата в потока на жлъчката може да доведе до втвърдяване на жлъчката и образуване на камъни)
- хранопроводи
- увеличен далак (спленомегалия)
- оток и асцит
Лечение на цироза
Лечението на цироза варира в зависимост от това какво я е причинило и доколко разстройството е прогресирало. Някои лечения, които може да Ви предпише лекар, включват:
- бета блокери или нитрати (за портална хипертония)
- отказване от пиенето (ако цирозата е причинена от алкохол)
- процедури за превръзка (използва се за контрол на кървене от варикоза на хранопровода)
- венозни антибиотици (за лечение на перитонит, който може да възникне при асцит)
- хемодиализа (за пречистване на кръвта на тези в бъбречна недостатъчност)
- лактулоза и ниско протеинова диета (за лечение на енцефалопатия)
Чернодробната трансплантация е вариант в краен случай, когато други лечения се провалят.
Всички пациенти трябва да спрат да пият алкохол. Лекарствата, дори и без рецепта, не трябва да се приемат без консултация с Вашия лекар.
Предотвратяване на цироза
Практикуването на безопасен секс с презервативи може да намали риска от заразяване с хепатит В или С. Американските центрове за контрол и профилактика на заболяванията препоръчват всички бебета и възрастни в риск (като доставчици на здравни грижи и спасител) да бъдат ваксинирани срещу хепатит В.
Ставането на безразбор, храненето на балансирана диета и получаването на адекватни упражнения може да предотврати или забави цирозата. Световната здравна организация съобщава, че само 20 до 30 процента от хората, заразени с хепатит В, ще развият цироза или рак на черния дроб. Националният институт по здравеопазване съобщава, че 5 до 20 процента от хората, заразени с хепатит С, ще развият цироза за период от 20 до 30 години.
Прочетете тази статия на испански.
Препоръчано:
Усложнения на хепатит С: Цироза и др
Хепатит С е инфекция, която може да причини възпаление или подуване на черния дроб. Ако не се лекува, това може да доведе до дългосрочни здравословни проблеми. Прочетете, за да научите повече
Рак на гърдата при тийнейджъри: честота, симптоми и др
Ракът на гърдата се среща рядко при тийнейджърите, но е възможно. Научете знаците, перспективите, възможностите за лечение и други
Декомпенсирана цироза: симптоми, причини, лечение, продължителност на живота
Декомпенсираната цироза се отнася до напреднала цироза. Отбелязва се от редица симптоми, включително жълтеница, психическо объркване и подуване на корема. Ще разгледаме другите симптоми, как се лекува и каква е продължителността на живота за хората, живеещи с това състояние, както с, така и без чернодробна трансплантация
Погребан пенис: причини, лечение, честота, изгледи и други
Погребаният пенис се наблюдава по-често при кърмачета и млади момчета, но може да се появи и при юноши, и при възрастни мъже. Лечението е по-лесно в по-млада възраст
Алкохолна цироза на черния дроб: причини, симптоми и диагноза
Ако пиете обилно дълго време, тялото ви започва да заменя здравата тъкан на черния дроб с белег. Това се нарича алкохолна цироза на черния дроб