Пептична язва: причини, лечение и профилактика

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво представляват пептичните язви?

Пептичните язви са язви, които се развиват в лигавицата на стомаха, долния хранопровод или тънките черва. Обикновено се образуват в резултат на възпаление, причинено от бактерията H. pylori, както и от ерозия от стомашни киселини. Пептичните язви са доста често срещан здравословен проблем.

Има три вида пептични язви:

• стомашни язви: язви, които се развиват вътре в стомаха
• язви на хранопровода: язви, които се развиват вътре в хранопровода
• дуоденални язви: язви, които се развиват в горната част на тънките черва, наречени дванадесетопръстника

Причини за пептични язви

Различните фактори могат да причинят разрушаване на лигавицата на стомаха, хранопровода и тънките черва. Те включват:

• Хеликобактер пилори (H. pylori), вид бактерии, които могат да причинят стомашна инфекция и възпаление
• честа употреба на аспирин (Bayer), ибупрофен (Advil) и други противовъзпалителни лекарства (рискът, свързан с това поведение, се увеличава при жени и хора над 60-годишна възраст)
• пушене
• пиене на твърде много алкохол
• лъчетерапия
• рак на стомаха

Симптоми на пептични язви

Най-честият симптом на пептична язва е пареща коремна болка, която се простира от пъпа до гърдите, която може да варира от лека до тежка. В някои случаи болката може да ви събуди през нощта. Малките пептични язви може да не предизвикват никакви симптоми в ранните фази.

Други често срещани признаци на пептична язва включват:

• промени в апетита
• гадене
• кървави или тъмни изпражнения
• необяснима загуба на тегло
• стомашно разстройство
• повръщане
• болка в гърдите

Тестове и прегледи за пептични язви

На разположение са два вида тестове за диагностициране на пептична язва. Те се наричат горна ендоскопия и горна стомашно-чревна (GI) серия.

Горна ендоскопия

При тази процедура вашият лекар вкарва дълга тръба с камера надолу в гърлото и в стомаха и тънките черва, за да изследва областта за язви. Този инструмент също така позволява на вашия лекар да отстрани тъканни проби за изследване.

Не всички случаи изискват горна ендоскопия. Тази процедура обаче се препоръчва на хора с по-висок риск от рак на стомаха. Това включва хора на възраст над 45 години, както и хора, които изпитват:

• анемия
• отслабване
• стомашно-чревно кървене
• затруднено преглъщане

Горна ГИ

Ако нямате затруднения при преглъщането и имате нисък риск от рак на стомаха, Вашият лекар може да Ви препоръча горен GI тест. За тази процедура ще изпиете гъста течност, наречена барий (бариева глътка). Тогава техник ще ви направи рентген на стомаха, хранопровода и тънките черва. Течността ще направи възможно Вашият лекар да прегледа и лекува язвата.

Тъй като H. pylori е причина за пептични язви, вашият лекар също ще проведе тест, за да провери за тази инфекция в стомаха ви.

Как да лекувате пептична язва

Лечението ще зависи от основната причина за вашата язва. Ако тестовете покажат, че имате инфекция с H. pylori, Вашият лекар ще Ви предпише комбинация от лекарства. Ще трябва да приемате лекарствата до две седмици. Лекарствата включват антибиотици за подпомагане на убиването на инфекции и инхибитори на протонната помпа (PPI), които помагат за намаляване на стомашната киселина.

Може да имате незначителни странични ефекти като диария или разстроен стомах от антибиотичните схеми. Ако тези нежелани реакции причиняват значителен дискомфорт или не се подобряват с времето, консултирайте се с Вашия лекар.

Ако вашият лекар установи, че нямате инфекция с H. pylori, може да препоръча рецепта или PPI без рецепта (като Prilosec или Prevacid) в продължение на до осем седмици, за да намалите стомашната киселина и да помогнете на язвата да се излекува.

Киселинните блокери като фамотидин (Pepcid) също могат да намалят стомашната киселина и язва. Тези лекарства се предлагат по лекарско предписание, а също и без рецепта в по-ниски дози.

Вашият лекар може също да Ви предпише сукралфат (Карафат), който ще покрие стомаха Ви и ще намали симптомите на пептични язви.

Пазарувайте за киселинни блокери.

Усложнения на пептична язва

Нелекуваните язви могат да се влошат с течение на времето. Те могат да доведат до други по-сериозни здравословни усложнения като:

• Перфорация: в лигавицата на стомаха или тънките черва се образува дупка и причинява инфекция. Признак за перфорирана язва е внезапна, силна болка в корема.
• Вътрешно кървене: Кървещите язви могат да доведат до значителна загуба на кръв и по този начин да изискват хоспитализация. Признаците за кървяща язва включват замаяност, замаяност и черни изпражнения.
• Белег тъкан: Това е гъста тъкан, която се развива след нараняване. Тази тъкан затруднява преминаването на храната през храносмилателния ви тракт. Признаците на белег тъкан включват повръщане и загуба на тегло.

И трите усложнения са сериозни и може да изискват операция. Потърсете спешна медицинска помощ, ако имате следните симптоми:

• внезапна, рязка коремна болка
• припадък, прекомерно изпотяване или объркване, тъй като това може да е признак на шок
• кръв в повръщане или изпражнения
• корем, който е труден на пипане
• коремна болка, която се влошава с движение, но се подобрява с лежането напълно неподвижно

Прогноза за пептични язви

При правилно лечение повечето пептични язви заздравяват. Въпреки това, може да не излекувате, ако спрете приема на лекарства рано или продължите да използвате тютюн, алкохол и нестероидни обезболяващи по време на лечението. Вашият лекар ще насрочи проследяване след първоначалното лечение, за да оцени възстановяването ви.

Някои язви, наречени огнеупорни язви, не лекуват с лечение. Ако язвата ви не зарасне с първоначалното лечение, това може да показва:

• прекомерно производство на стомашна киселина
• наличие на бактерии, различни от H. pylori в стомаха
• друго заболяване, като рак на стомаха или болест на Крон

Вашият лекар може да предложи различен метод на лечение или да проведе допълнителни тестове, за да изключи рака на стомаха и други стомашно-чревни заболявания.

Как да предотвратите пептични язви

Определен начин на живот и навици могат да намалят риска от развитие на пептични язви. Те включват:

• да не се пие повече от две алкохолни напитки на ден
• не смесване на алкохол с лекарства
• често мийте ръцете си, за да избегнете инфекции
• ограничаване на използването на ибупрофен, аспирин и напроксен (Aleve)

Поддържането на здравословен начин на живот чрез отказване от пушенето на цигари и друга употреба на тютюн и хранене на балансирана диета, богата на плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни, ще ви помогне да предотвратите развитието на пептична язва.