Какво е белодробна емболия?
Белодробната емболия е кръвен съсирек, който се среща в белите дробове.
Той може да повреди част от белия дроб поради ограничения приток на кръв, да намали нивата на кислород в кръвта и да повлияе и на други органи. Големите или множество кръвни съсиреци могат да бъдат фатални.
Блокирането може да бъде животозастрашаващо. Според клиниката Майо води до смърт на една трета от хората, които преминават недиагностицирани или нелекувани. Незабавното спешно лечение обаче значително увеличава шансовете ви да избегнете трайно увреждане на белите дробове.
Разгледайте интерактивната 3-D диаграма по-долу, за да научите повече за белодробната емболия.
Какво причинява белодробна емболия?
Кръвни съсиреци могат да се образуват по различни причини. Белодробните емболии най-често се причиняват от дълбока венозна тромбоза, състояние, при което кръвни съсиреци се образуват във вените дълбоко в тялото. Кръвните съсиреци, които най-често причиняват белодробни емболии, започват в краката или таза.
Кръвните съсиреци в дълбоките вени на тялото могат да имат няколко различни причини, включително:
- Нараняване или увреждане: Травми като фрактури на костите или мускулни сълзи могат да причинят увреждане на кръвоносните съдове, което да доведе до съсиреци.
- Бездействие: По време на дълги периоди на бездействие гравитацията причинява застой на кръвта в най-ниските области на тялото ви, което може да доведе до кръвен съсирек. Това може да се случи, ако седите на продължително пътуване или ако лежите в леглото и се възстановявате от заболяване.
- Медицински състояния: Някои здравословни състояния причиняват твърде лесно съсирване на кръвта, което може да доведе до белодробна емболия. Лечения за медицински състояния, като хирургия или химиотерапия за рак, също могат да причинят образуване на кръвни съсиреци.
Има допълнителни рискови фактори, които увеличават шансовете ви да имате вида на кръвния съсирек, който може да причини белодробна емболия.
Прочетете още: Научете за рисковете от DVT »
Какви са рисковите фактори за белодробна емболия?
Фактори, които увеличават риска от развитие на дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия включват:
- рак
- семейна история на емболиите
- фрактури на крака или тазобедрената става
- хиперкоагулируеми състояния или генетични нарушения на кръвосъсирването, включително фактор V Leiden, мутация на протромбиновия ген и повишени нива на хомоцистеин
- анамнеза за инфаркт или инсулт
- голяма операция
- прекалена пълнота
- заседнал начин на живот
- възраст над 60 години
- прием на естроген или тестостерон
Какви са симптомите на белодробна емболия?
Симптомите на белодробна емболия зависят от големината на съсирека и мястото, където се настанява в белия дроб.
Най-честият симптом на белодробна емболия е задух. Това може да бъде постепенно или внезапно.
Други симптоми на белодробна емболия включват:
- безпокойство
- лепкава или синкава кожа
- болка в гърдите, която може да се простира в ръката, челюстта, шията и рамото
- припадък
- неравномерен пулс
- замаяност
- бързо дишане
- учестен пулс
- безпокойство
- изплюване на кръв
- слаб пулс
Ако забележите един или повече от тези симптоми, особено задух, трябва незабавно да потърсите лекарска помощ.
Прочетете още: Как да разберете дали имате кръвен съсирек »
Как се диагностицира белодробна емболия?
В някои случаи белодробната емболия може да бъде трудно да се диагностицира. Това е особено вярно, ако имате основно белодробно или сърдечно заболяване, като емфизем или високо кръвно налягане.
Когато посетите вашия лекар за вашите симптоми, те ще попитат за цялостното ви здраве и за всички съществуващи състояния, които може да имате.
Вашият лекар обикновено извършва един или повече от следните тестове, за да открие причината за вашите симптоми:
- рентгенография на гръдния кош: Този стандартен, неинвазивен тест позволява на лекарите да видят подробно сърцето и белите дробове, както и всички проблеми с костите около белите дробове.
- електрокардиография (ЕКГ): Този тест измерва електрическата активност на сърцето ви.
- ЯМР: Това сканиране използва радиовълни и магнитно поле за създаване на подробни изображения.
- CT сканиране: Това сканиране дава възможност на Вашия лекар да вижда изображения на напречното сечение на белите дробове. Може да се поръча специално сканиране, наречено V / Q сканиране.
- белодробна ангиография: Този тест включва извършване на малък разрез, за да може вашият лекар да проведе специализирани инструменти по вените ви. Вашият лекар ще инжектира специално багрило, така че да се виждат кръвоносните съдове на белия дроб.
- дуплекс венозен ултразвук: Този тест използва радиовълни за визуализиране на притока на кръв и за проверка на кръвни съсиреци в краката ви.
- венография: Това е специализирана рентгенова снимка на вените на краката ви.
- D-димер тест: вид кръвен тест.
Как се лекува белодробна емболия?
Вашето лечение на белодробна емболия зависи от размера и местоположението на кръвния съсирек. Ако проблемът е незначителен и е хванат рано, Вашият лекар може да препоръча лекарства като лечение. Някои лекарства могат да разрушат малки съсиреци.
Лекарствата, които може да Ви предпише лекар, включват:
- антикоагуланти: Наричани още разредители на кръвта, лекарствата хепарин и варфарин предотвратяват образуването на нови съсиреци в кръвта ви. Те могат да спасят живота ви в спешна ситуация.
- разтворители на съсиреци (тромболитици): Тези лекарства ускоряват разграждането на съсирек. Обикновено са запазени за спешни ситуации, тъй като страничните ефекти могат да включват опасни проблеми с кървенето.
Може да се наложи хирургична намеса за отстраняване на проблемните съсиреци, особено тези, които ограничават притока на кръв към белите дробове или сърцето. Някои хирургични процедури, които Вашият лекар може да използва в случай на белодробна емболия, включват:
- венен филтър: Вашият лекар ще направи малък разрез, след което използвайте тънка тел, за да инсталирате малък филтър във вашата долна вена. Кава на вената е основната вена, която води от краката ви до дясната страна на сърцето ви. Филтърът предотвратява преминаването на кръвни съсиреци от краката ви към белите дробове.
- отстраняване на съсиреци: Тънка тръба, наречена катетър, ще изсмуче големи съсиреци от артерията ви. Това не е напълно ефективен метод поради затруднените проблеми, така че не винаги е предпочитан метод на лечение.
- отворена хирургия: Лекарите използват отворена хирургия само в спешни ситуации, когато човек е в шок или лекарствата не работят за разграждането на съсирека.
Последващи грижи
След като получите подходящо лечение на белодробна емболия в болницата, ще бъдете посъветвани да лекувате основната причина. Обикновено това е дълбока венозна тромбоза.
Най-вероятно ще започнете да приемате антикоагулантни лекарства, като хепарин и варфарин, за да предотвратите връщането на кръвни съсиреци. Може също да се наложи да използвате компресионни чорапи (те са подобни на наистина тесни чорапи) или друго устройство, за да предотвратите образуването на съсиреци в краката ви.
Редовното упражняване на краката е също ключов компонент на терапията след белодробна емболия. Вашият лекар ще ви даде пълни инструкции как да се грижите за себе си, за да предотвратите бъдещи кръвни съсиреци.
Видове белодробни емболии
Q:
Има ли различни видове белодробни емболии?
A:
Най-често срещаният вид PE е кръвен съсирек. Възможно е всичко, което попадне в кръвообращението и след това да се настани в по-малките белодробни артерии, може да бъде белодробна емболия. Примери са мазнини от мозъка на счупена кост, част от тумор или друга тъкан или въздушни мехурчета. Рядък вид емболия се появява по време на бременност, обикновено по време на раждането или веднага след раждането на бебето. Част от околоплодната течност, която заобикаля бебето, попада в кръвообращението на майката и пътува до белите дробове.
Deborah Weatherspoon, доктор по медицина, MSN, RN, CRNAAnswers представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
