Какво е тремор?
Тремор е неволно и неконтролируемо ритмично движение на една част или един крайник на тялото ви. Тремор може да се появи във всяка част на тялото и по всяко време. Обикновено това е резултат от проблем в частта от мозъка ви, която контролира движението на мускулите.
Треморите не винаги са сериозни, но в някои случаи могат да показват сериозно разстройство. Повечето тремори не могат да бъдат лекувани лесно, но те често ще си отидат сами.
Важно е да се отбележи, че мускулните спазми, мускулни потрепвания и треперене не са едно и също нещо. Мускулен спазъм е неволното свиване на мускула. Мускулно потрепване е неконтролирано фино движение на малка част от по-голям мускул. Този потрепване може да се вижда под кожата.
Видове тремори
Треморите са разделени на два вида: почивка и действие.
Почивки в покой се появяват, когато седите или лежите неподвижно. След като започнете да се движите наоколо, ще забележите, че треморът отшумява. Почивният тремор често засяга само ръцете или пръстите.
Екшън тремор се появява по време на движение на засегнатата част на тялото. Екшън треморите са допълнително разделени на подкатегории:
- Тремор на умисъл възниква по време на целенасочено движение, като докосване с пръст до носа.
- Постурален тремор се появява, когато държите позиция срещу гравитацията, като например държите ръката или крака си протегнати.
- Специфичните за треперенето задачи възникват по време на конкретна дейност, като например писане.
- Кинетичните тремори се появяват по време на движение на част от тялото, като например придвижване на китката нагоре и надолу.
- Изометричните тремори възникват по време на доброволното свиване на мускул без друго движение на мускула.
Категории тремори
В допълнение към вида, треморите се класифицират и по външния им вид и причината.
Основен тремор
Есенциалният тремор е най-често срещаният вид нарушение на движението.
Съществените тремори обикновено са постурални или намерения. Основен тремор може да е лек и да не прогресира или може бавно да прогресира. Ако основният тремор прогресира, той често започва от едната страна и след това засяга и двете страни в рамките на няколко години.
Не се е смятало, че същественият тремор е свързан с някакви болестни процеси. Въпреки това, последните проучвания ги свързват с лека дегенерация в малкия мозък, която е частта от мозъка, която контролира двигателното движение.
Съществените тремори понякога са свързани с:
- лека затруднение при ходене
- слухово увреждане
- склонност към тичане в семейства
Паркинсонов тремор
Паркинсоновият тремор обикновено е тремор на покой, който често е първият признак на болестта на Паркинсон.
Причинява се от увреждане на части от мозъка, които контролират движението. Настъпването обикновено е след 60-годишна възраст. Започва в единия крайник или от едната страна на тялото и след това преминава към другата страна.
Дистонически тремор
Дистоничен тремор възниква нередовно. Пълната почивка може да облекчи тези тремори. Този тремор се среща при хора, които имат дистония.
Дистония е нарушение на движението, характеризиращо се с неволни мускулни контракции. Контракциите на мускулите причиняват усукване и повтарящи се движения или ненормални пози, като усукване на шията. Те могат да се появят на всяка възраст.
Церебеларен тремор
Мозъкът е частта от задния мозък, която контролира движението и баланса. Ацеребеларен тремор е вид тремор на намерението, причинен от лезии или увреждане на малкия мозък от:
- удар
- тумор
- заболяване, като множествена склероза
Възможно е също да е резултат от хроничен алкохолизъм или прекомерна употреба на определени лекарства.
Ако имате хроничен алкохолизъм или имате проблеми с управлението на лекарства, говорете с медицински специалист. Те могат да ви помогнат да създадете план за лечение, който работи най-добре за вас. Те могат да ви свържат и с други професионални ресурси, които да ви помогнат да управлявате състоянието си.
Психогенен тремор
Апсихогенният тремор може да присъства като всеки от типовете тремор. Характеризира се с:
- внезапно начало и ремисия
- промени в посоката на вашия тремор и засегнатата част на тялото
- значително намалена активност, когато сте разсеяни
Пациентите с психогенен тремор често имат разстройство на конверсия, психологическо състояние, което поражда физически симптоми или друго психиатрично заболяване.
Ортостатичен тремор
В краката обикновено се появява ортостатичен тремор. Това е бързо, ритмично свиване на мускулите, което се появява веднага след като застанете.
Този тремор често се възприема като неустойчивост. Няма други клинични признаци или симптоми. Неустойчивостта спира, когато:
- седнете
- се повдигат
- започнете да ходите
Физиологичен тремор
Физиологичният тремор често се причинява от реакция на:
- определени лекарства
- отказ от алкохол
- медицински състояния, като хипогликемия (ниска кръвна захар), електролитен дисбаланс или свръхактивна щитовидна жлеза
Физиологичният тремор обикновено отминава, ако премахнете причината.
Какво причинява развитие на тремор?
Треперенето може да бъде причинено от различни неща, включително:
- лекарства с рецепта
- заболявания
- наранявания
- кофеин
Най-честите причини за треперене са:
- мускулна умора
- поглъщането на твърде много кофеин
- стрес
- остаряване
- ниски нива на кръвна захар
Медицинските състояния, които могат да причинят тремор, включват:
- удар
- травматично увреждане на мозъка
- Болест на Паркинсон, която е дегенеративно заболяване, причинено от загуба на мозъчни клетки, произвеждащи допамин
- множествена склероза, което е състояние, при което имунната ви система атакува мозъка и гръбначния мозък
- алкохолизъм
- хипертиреоидизъм, което е състояние, при което тялото ви произвежда твърде много хормони на щитовидната жлеза
Как се диагностицира тремор?
Понякога треперенето се счита за нормално. Когато сте подложен на силен стрес или изпитвате тревожност или страх, може да възникне тремор. След като усещането отшуми, треморът обикновено спира. Треморите също често са част от медицински разстройства, които засягат мозъка, нервната система или мускулите.
Трябва да видите вашия лекар, ако развиете необясними тремори.
По време на физикален преглед, Вашият лекар ще наблюдава засегнатата област. Трепетите са видими при визуална проверка. Причината за тремора обаче не може да бъде диагностицирана, докато вашият лекар не направи допълнителни изследвания.
Вашият лекар може да поиска да напишете или да държите предмет, за да оцени тежестта на вашия тремор. Вашият лекар може също да вземе проби от кръв и урина, за да провери за признаци на заболяване на щитовидната жлеза или други медицински състояния.
Лекарят може да назначи неврологичен преглед. Този изпит ще провери функционирането на вашата нервна система. Той ще измерва:
- сухожилни рефлекси
- координация
- поза
- мускулна сила
- мускулен тонус
- способност да чувствате допир
По време на изпита може да се наложи:
- докоснете пръста си до носа
- нарисувайте спирала
- изпълнявайте други задачи или упражнения
Вашият лекар може също да Ви назначи електромиограма или ЕМГ. Този тест измерва неволната мускулна активност и мускулната реакция на нервна стимулация.
Как се лекуват треперенето?
Ако се лекувате за основното състояние, причиняващо тремора, това лечение може да е достатъчно, за да го излекувате. Лечения за тремор включват:
Медикаменти
Има някои лекарства, които обикновено се използват за лечение на самия тремор. Вашият лекар може да Ви ги предпише. Медикаментите могат да включват:
- Бета-блокерите обикновено се използват за лечение на високо кръвно налягане или сърдечни заболявания. Доказано е обаче, че те намаляват тремора при някои хора.
- Транквилизаторите, като алпразолам (Xanax), могат да облекчат треперенето, което се задейства от тревожност.
- Понякога се предписват лекарства против гърчове за хора, които не могат да приемат бета-блокери или имат тремор, който не се подпомага от бета-блокери.
Инжекции на ботокс
Инжекциите с ботокс също могат да облекчат тремора. Тези химически инжекции често се дават на хора, които имат тремор, който засяга лицето и главата.
Физиотерапия
Физикалната терапия може да помогне за укрепване на мускулите и подобряване на координацията ви. Използването на тежести на китката и адаптивни устройства, като например по-тежки прибори, също може да помогне за облекчаване на треперенето.
Операция за стимулация на мозъка
Операцията за стимулация на мозъка може да бъде единственият вариант за тези с инвалидизиращ тремор. По време на тази операция хирургът вкарва електрическа сонда в частта от мозъка ви, отговорна за треморите.
След като сондата е на място, жица се подава от сондата в гърдите ви, под кожата ви. Хирургът поставя малко устройство в гърдите ви и прикрепя телта към него. Това устройство изпраща импулси към сондата, за да спре мозъка да произвежда тремор.
