MS Тремор: причини и лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

МС тремор

Треморите, преживени от хора с множествена склероза (МС), често се характеризират с:

• треперещ глас
• ритмично треперене, засягащо ръцете и ръцете, и по-рядко краката, главата и торса
• затруднение с държането или контрола на писалка, лъжица или друг инструмент или прибор

Преглед от 2012 г. оценява, че треморът засяга между 25 до 50 процента от хората с МС. Тежкият тремор може да засегне до 15 процента от хората с МС.

Какво причинява треперене на МС?

За хората с МС треморите обикновено се причиняват от мозъчни лезии (по-специално в малкия мозък) и увредени участъци - наречени плаки - по нервните пътища, които участват в координационното движение.

Същите плаки понякога водят и до други симптоми като дисфагия (затруднено преглъщане) или дизартрия (затруднено говорене).

Видове тремор

Има два основни вида тремор: почивка и действие.

Почивка тремор

Тремор на почивка се появява, когато има треперене, дори когато част от тялото е в покой. Например човек може да седи удобно, като ръцете им да си почиват в скута, но пръстите им се клатят.

Екшън тремор

Екшън тремор възниква, когато мускул се движи доброволно. Например човек може да посегне да вземе чаша вода и ръката им започва да трепери.

Има редица подкласификации на тремор на действие, включително:

• Намерен тремор. Те са свързани с физическото движение. Няма треперене, когато човек е в покой, но тремор се развива и става по-силно изразен, когато се опитват да направят прецизно движение, като изместване на крак или ръка на определено място.
• Постурален тремор. Те са свързани с движение или подкрепа срещу гравитацията, като тремор, който се развива докато стоите или седите, но не и докато лежите.
• Нистагъм. Тези тремори са свързани с подскачащи движения на очите.

За хората с МС най-честите форми на тремор са тремор на намерението и постурален тремор.

Лечение на тремор на МС

В момента няма лек за треперене. Но има начини хората с МС да намалят появата си и да подобрят функцията.

Промени се начинът на живот

Следните промени в начина на живот могат да помогнат за намаляване на появата на тремор:

• избягване на стрес
• получаване на достатъчно почивка
• избягвайте кофеиновите напитки

Физикална и трудова терапия

Физикалните и трудотерапевти могат да помогнат на хората с МС да контролират тремора чрез:

• учебни упражнения за координация и баланс
• препоръчване на стабилизиращи брекети в определени случаи
• демонстрирайки как да използвате тежести, за да компенсирате треморите
• преподаване на нови начини за извършване на ежедневни дейности, които треперенето на МС може да направи предизвикателство

лечение

Все още не е установено постоянно ефективно лекарство за тремор. Според Националното общество за множествена склероза обаче здравните специалисти са отчели различни степени на успех при лечение на тремор при хора с МС, употребяващи наркотици, включително:

• бета-блокери, като пропранолол (Inderal)
• лекарства против тревожност, като буспирон (Buspar) и клоназепам (Klonopin)
• антиконвулсивни лекарства, като примидон (Mysoline)
• антитуберкулозни лекарства, като изониазид
• антихистамини, като хидроксизин хидрохлорид (Atarax) и хидроксизин памоат (Vistaril)
• диуретици, като ацетазоламид (Diamox)

ботокс

Проучване от 2012 г. показа, че същите инжекции Botox (ботулинов токсин тип А), използвани за временно изглаждане на лицевите линии, значително подобряват тремора на ръцете при хора с МС.

хирургия

Хората с МС, които имат тежък инвалидизиращ тремор, въпреки лекарствата, могат да бъдат добри кандидати за хирургично лечение.

Има два вида хирургия, които могат да помогнат за треперене при хора с МС: таламотомия и дълбока мозъчна стимулация.

Таламотомията е операция, която унищожава част от таламуса, структура в мозъка, която подпомага контрола на движенията.

Дълбоката мозъчна стимулация имплантира мъничък електрод в таламуса. След това електродът е прикрепен към проводник, който се свързва с устройство под кожата в областта на гърдите. Устройството подава малки електрически импулси към таламуса.

Дълбоката мозъчна стимулация не е одобрена от Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) за лечение на тремор, свързан с МС. Въпреки това, той е използван успешно за тази цел.

Отвеждането

МС треморите, които се развиват при някои хора, могат да бъдат леки или за до 15 процента от тези с МС, тежки и инвалидизиращи.

Въпреки че все още няма лечение за тремор, хората с МС имат начини да намалят появата на тремор и да подобрят функциите, включително физическа и трудова терапия, лекарства и промени в начина на живот.