Преглед
Стомашно-чревните (GI) кръвоизливи са сериозен симптом, който се проявява в храносмилателния ви тракт. Храносмилателният ви тракт се състои от следните органи:
- хранопровод
- стомах
- тънки черва, включително дванадесетопръстника
- дебело черво или дебело черво
- ректум
- анус
ГИ кървене може да се появи във всеки от тези органи. Ако се появи кървене в хранопровода, стомаха или първоначалната част на тънките черва (дванадесетопръстника), се счита за кървене от горния ГИ. Кървенето в долното тънко черво, дебелото черво, ректума или ануса се нарича кървене от долния ГИ.
Количеството кървене, което изпитвате, може да варира от много малко количество кръв до животозастрашаващ кръвоизлив. В някои случаи може да има толкова малко кървене, кръвта може да бъде открита само чрез тестване на изпражненията.
Какво причинява GI кървене?
Различните части на храносмилателния тракт са засегнати от специфични условия. Има различни причини за кървене в различни региони.
Причини за кървене от горната част на ГИ
Пептичните язви са честа причина за кървене от ГИ. Тези язви са открити рани, които се развиват в лигавицата на стомаха или дванадесетопръстника. Инфекция от бактерията H. pylori обикновено причинява пептични язви.
Също така, разширените вени в хранопровода ви могат да се разкъсат и да кървят в резултат на състояние, наречено варикоза на хранопровода. Сълзите по стените на хранопровода също могат да причинят GI кървене. Това състояние е известно като синдром на Малори-Вайс.
Причини за кървене от по-нисък ГИ
Една от най-честите причини за кървене с по-нисък ГИ е колитът, който се появява, когато дебелото ви черво се възпали. Колитът има множество причини, включително:
- инфекция
- хранително отравяне
- паразити
- Болест на Крон или улцерозен колит
- намален приток на кръв в дебелото черво
Хемороидите са друга често срещана причина за ГИ или ректално кървене. Хемороидът е разширена вена във вашия ректум или анус. Тези разширени вени могат да се разкъсат и да кървят, причинявайки ректално кървене.
Аналната фисура може също да причини кървене с по-нисък ГИ. Това е сълза в мускулния пръстен, която образува аналния сфинктер. Обикновено се причинява от запек или твърди изпражнения.
Какви са симптомите на GI кървене?
Има няколко неща, които можете да потърсите, ако подозирате, че може да имате ГИ или ректално кървене. Вашият изпражнения може да стане по-тъмен и лепкав, като катран, ако кървенето идва от стомаха или горния GI тракт.
Може да изкарате кръв от ректума си по време на движенията на червата, което може да ви накара да видите малко кръв в тоалетната или в тоалетната ви тъкан. Тази кръв обикновено е яркочервена на цвят. Повръщането на кръв е друг признак, че има кръвотечение някъде във вашия GI тракт.
Ако почувствате някой от тези симптоми или имате повръщане, което изглежда като основа за кафе, незабавно се обадете на Вашия лекар.
GI кървене може да сигнализира за животозастрашаващо състояние. Незабавното медицинско лечение е от съществено значение. Също така, незабавно потърсете лечение, ако имате някой от следните симптоми:
- бледост
- слабост
- виене на свят
- недостиг на въздух
Тези симптоми могат също да сигнализират за силно кървене.
Как лекарите определят причината за кървенето?
Диагностиката на основната причина за вашето GI кървене обикновено започва с Вашия лекар, за да пита за вашите симптоми и медицинска история. Вашият лекар може също да поиска проба от изпражненията, за да провери за наличие на кръв заедно с други тестове, за да провери за признаци на анемия.
Горното ГИ кървене най-често се диагностицира, след като вашият лекар извърши ендоскопско изследване.
Ендоскопията е процедура, която включва използването на малка камера, разположена върху дълга, гъвкава ендоскопска тръба, която вашият лекар поставя надолу в гърлото. След това обхватът се предава през горния ви GI тракт.
Камерата позволява на вашия лекар да види вътре във вашия GI тракт и потенциално да открие източника на вашето кървене.
Тъй като ендоскопията е ограничена до горния ЖКТ, Вашият лекар може да извърши ентероскопия. Тази процедура се извършва, ако причината за кървенето ви не бъде открита по време на ендоскопия.
Ентероскопският преглед е подобен на ендоскопията, само че обикновено има балон, прикрепен към върха на камерата. Когато се надуе, този балон позволява на вашия лекар да отвори червата и да види вътре.
За да определи причината за кръвоизливите в долния ГИ, Вашият лекар може да извърши колоноскопия. По време на този тест, вашият лекар ще постави малка, гъвкава епруветка в ректума ви. Към тръбата е прикрепена камера, така че вашият лекар да може да прегледа цялата дължина на дебелото черво.
Въздухът се движи през тръбата, за да осигури по-добър изглед. Вашият лекар може да вземе биопсия за допълнително изследване.
Можете също да се подложите на сканиране, за да намерите вашето GI кървене. Във вените ви ще се инжектира безобиден радиоактивен тракер. Проследяващият индикатор ще светне на рентген, така че вашият лекар да види къде кървите.
Ако вашият лекар не може да открие източника на кървенето си с ендоскопия или сканиране с GI кървене, той може да извърши тест на Pillcam. Вашият лекар ще ви накара да погълнете хапче, което съдържа малка камера, която ще направи снимки на червата ви, за да открие източника на кървенето.
Какво може да се направи за облекчаване на симптомите?
Ендоскопията може да бъде полезна не само при диагностициране на GI кървене, но и за лечението му.
Използването на специални прибори с камери и лазерни приставки, заедно с лекарства, може да се използва за спиране на кървенето. В допълнение, Вашият лекар може да използва инструменти, заедно с прилозите, за да приложи клипове върху кръвоносните съдове, за да спре кървенето.
Ако хемороидите са причина за вашето кървене, лечението без рецепта може да работи за вас. Ако установите, че OTC средствата не работят, Вашият лекар може да използва термична обработка, за да свие хемороидите ви. Антибиотиците обикновено могат да лекуват инфекции.
