Какво представляват хълцането?
Хълцането са повтарящи се, неконтролируеми контракции на мускула на диафрагмата. Диафрагмата ви е мускулът точно под белите дробове. Той маркира границата между гърдите и корема ви.
Диафрагмата регулира дишането. Когато диафрагмата ви се свие, дробовете ви приемат кислород. Когато диафрагмата ви се отпусне, дробовете ви отделят въглероден диоксид.
Диафрагмата, свиваща се извън ритъм, причинява хълцане. Всеки спазъм на диафрагмата кара ларинкса и гласните струни да се затварят внезапно. Това води до внезапен прилив на въздух в белите дробове. Тялото ви реагира с вдишване или цвърчене, създавайки звука, характерен за хълцането.
Сингултус е медицинският термин за хълцане.
Начало на хълцане
Няма начин да предвидим хълцане. При всеки спазъм обикновено има леко стягане на гърдите или гърлото, преди да издавате отличителния звук на хълцане.
Повечето случаи на хълцане започват и завършват рязко, без видима причина. По принцип епизодите траят само няколко минути.
Хълцането, което трае повече от 48 часа, се счита за устойчиво. Хълцането, което продължава повече от два месеца, се счита за неразрешимо или трудно за управление.
Причини за хълцане
Установени са множество причини за хълцане. Въпреки това, няма окончателен списък на задействанията. Хълцането често идва и си отива без видима причина.
Възможните често срещани причини за краткотрайно хълцане включват:
- преяждане
- яде пикантна храна
- консумация на алкохол
- пиене на газирани напитки, като газирани напитки
- консумиране на много горещи или много студени храни
- рязка промяна на температурата на въздуха
- поглъщане на въздух, докато дъвчете
- вълнение или емоционален стрес
- аерофагия (поглъщане на твърде много въздух)
Хълцането, което трае повече от 48 часа, се категоризира според вида на дразнителя, причинил епизода.
По-голямата част от упоритите хълцания са причинени от нараняване или дразнене или на вагуса, или на френичния нерв. Вагусните и френичните нерви контролират движението на диафрагмата ви. Тези нерви могат да бъдат засегнати от:
- дразнене на тъпанчето, което може да бъде причинено от чужд предмет
- дразнене в гърлото или болезненост
- гуша (уголемяване на щитовидната жлеза)
- гастроезофагеален рефлукс (връщане на стомашна киселина в хранопровода, тръбата, която премества храната от устата в стомаха)
- тумор на хранопровода или киста
Други причини за хълцане могат да включват централната нервна система (ЦНС). ЦНС се състои от мозъка и гръбначния мозък. Ако ЦНС е повредена, тялото ви може да загуби способността да контролира хълцането.
Увреждането на ЦНС, което може да доведе до устойчиви хълцания, включва:
- удар
- множествена склероза (хронично, дегенеративно нервно заболяване)
- тумори
- менингит и енцефалит (инфекции, които могат да причинят подуване в мозъка)
- травма на главата или нараняване на мозъка
- хидроцефалия (натрупване на течност върху мозъка)
- невросифилис и други мозъчни инфекции
Хълцането, което трае по-дълго време, също може да бъде причинено от:
- прекомерна употреба на алкохол
- употреба на тютюн
- реакция на анестезия след операция
- някои класове лекарства, включително барбитурати, стероиди и транквиланти
- диабет
- електролитен дисбаланс
- бъбречна недостатъчност
- артериовенозна малформация (състояние, при което артериите и вените се заплитат в мозъка)
- лечение на рак и химиотерапия
- Болест на Паркинсон (дегенеративно мозъчно заболяване)
Понякога медицинска процедура може случайно да ви накара да развиете дългосрочно хълцане. Тези процедури се използват за лечение или диагностика на други състояния и включват:
- използване на катетри за достъп до сърдечния мускул
- поставяне на езофагеален стент за подпомагане на отварянето на хранопровода
- бронхоскопия (когато инструмент се използва за гледане в дробовете ви)
- трахеостомия (създаване на хирургичен отвор в шията, който позволява дишането около запушване на дихателните пътища)
Рискови фактори за хълцане
Хълцането може да се появи на всяка възраст. Те дори могат да се появят, докато плодът е все още в утробата на майката. Има обаче няколко фактора, които могат да увеличат вероятността от развитие на хълцане.
Може да сте по-податливи, ако:
- са мъже
- изпитвайте интензивни умствени или емоционални реакции, вариращи от тревожност до вълнение
- сте получили обща анестезия (приспивали сте по време на операция)
- имаше хирургия, особено коремна хирургия
Лечение на хълцане
Повечето хълцане не са спешни случаи или нещо, за което да се тревожите. Продължителният епизод обаче може да бъде неудобен и разрушителен за ежедневния живот.
Свържете се с лекар, ако имате хълцане, което продължава повече от два дни. Те могат да определят тежестта на вашето хълцане във връзка с цялостното ви здраве и други състояния.
Има много възможности за лечение на хълцане. Обикновено кратковременният случай на хълцане ще се погрижи за себе си. Въпреки това, дискомфортът може да направи изчакването хълцане непоносимо, ако продължат повече от няколко минути.
Въпреки че нито едно от тях не е доказано, че спира хълцането, следните потенциални лечения за хълцане могат да бъдат изпробвани у дома:
- Вдишайте хартиена торбичка.
- Яжте една чаена лъжичка гранулирана захар.
- Задръжте дъха си.
- Изпийте чаша студена вода.
- Дръпнете си езика.
- Повдигнете увулата си с лъжица. Вашата увула е месестата част от тъканта, която е окачена над гърба на гърлото.
- Опит целенасочено да се задъхне или да се изтръгне.
- Приведете коленете си към гърдите и поддържайте това положение.
- Опитайте маневра на Valsalva, като затворите устата и носа си и издишате насила.
- Отпуснете се и дишайте бавно, контролирано.
Ако все още имате хълцане след 48 часа, консултирайте се с Вашия лекар. Вашият лекар може да опита стомашна промивка (изпомпване на стомаха) или масаж на каротиден синус (триене на главната каротидна артерия във врата).
Ако причината за хълцането ви е неясна, Вашият лекар може да препоръча тестове. Те могат да помогнат за откриване на всяко основно заболяване или състояние.
Следните тестове могат да бъдат полезни при определяне на причината за постоянни или неразрешими хълцания:
- кръвни тестове за идентифициране на признаци на инфекция, диабет или бъбречни заболявания
- чернодробни функционални тестове
- изображение на диафрагмата с рентгенова снимка на гръдния кош, компютърна томография или ЯМР
- ехокардиограма за оценка на сърдечната функция
- ендоскопия, която използва тънка осветена тръба с камера на края, за да изследва хранопровода, вятърната тръба, стомаха и червата ви
- бронхоскопия, която използва тънка, осветена тръба с камера в края, за да изследва белите ви дробове и дихателни пътища
Лечението на всички основни причини за вашето хълцане обикновено ги кара да изчезнат. Ако постоянното хълцане няма очевидна причина, може да се предпишат няколко лекарства против хълцане. По-често използваните лекарства включват:
- хлорпромазин и халоперидол (антипсихотични лекарства)
- бензодиазепини (клас транквиланти)
- Бенадрил (антихистамин)
- метоклопрамид (лекарство за гадене)
- баклофен (мускулен релаксант)
- нифедипин (лекарство за кръвно налягане)
- лекарства против гърчове, като габапентин
Съществуват и по-инвазивни опции, които могат да се използват за прекратяване на екстремни случаи на хълцане. Те включват:
- назогастрална интубация (въвеждане на тръба през носа в стомаха)
- анестетична инжекция, която да блокира вашия френик
- хирургично имплантиране на диафрагмален пейсмейкър, устройство, захранвано от батерия, което стимулира диафрагмата ви и регулира дишането
Възможни усложнения от нелекувана хълцане
Дългосрочният епизод на хълцане може да бъде неудобен и дори вреден за вашето здраве. Ако не се лекува, продължителното хълцане може да наруши режима ви на сън и хранене, което води до:
- безсъние
- изтощение
- недохранване
- отслабване
- дехидрация
Как да предотвратим хълцането
Няма доказан метод за предотвратяване на хълцане. Ако обаче често срещате хълцане, можете да опитате да намалите експозицията си към известни задействания.
Следното може да ви помогне да намалите чувствителността си към хълцане:
- Не преяждайте.
- Избягвайте газираните напитки.
- Защитете се от резки температурни промени.
- Не пийте алкохол.
- Останете спокойни и се опитайте да избегнете интензивни емоционални или физически реакции.
