Medicare
Застраховката може да бъде скъпа и опитите да разбера всички налични за вас възможности за здравеопазване могат да бъдат изтощителни и разочароващи.
Независимо дали сте нов в Medicare или просто се интересувате да сте информирани, ето какво трябва да знаете за основите на тази федерална програма за здравно осигуряване.
Какво е Medicare?
Medicare е финансирана от правителството здравноосигурителна програма, която осигурява медицинско покритие за хора над 65-годишна възраст. Можете също да имате право на Medicare, ако:
- имат увреждане и получават обезщетения за инвалидност в продължение на две години
- имат пенсия за инвалидност от Железопътния съвет за пенсиониране
- имат болест на Лу Гериг (ALS)
- имат бъбречна недостатъчност (крайна бъбречна болест) и получават диализа или са претърпели бъбречна трансплантация
Тази здравна застраховка може да се използва като основна застраховка или като допълнително, резервно покритие. Medicare може да се използва за заплащане на медицинска помощ и дългосрочни грижи, но може да не покрие всичките ви медицински разходи.
Тя се финансира от данъци и в някои случаи от премии, които се изваждат от вашите социални проверки.
Как да се запиша в Medicare?
Вие автоматично ще бъдете записани в програмата, ако вече получавате социалноосигурителни помощи. Ако вече не получавате обезщетения, трябва да се свържете със службата за социално осигуряване три месеца преди 65-ия си рожден ден, за да се регистрирате.
Можете да кандидатствате за покритие на Medicare на
Какви са „частите“на Medicare?
Medicare е проектиран да покрива вашите основни медицински нужди, като болничен престой и посещения при лекар. Програмата е съставена от четири части: част A, част B, част C и част D.
Част А и Част Б понякога се наричат „класически Медикаре“. Тези две части осигуряват по-голямата част от основните услуги.
Част А (болница)
Този раздел на Medicare обхваща вашите болнични грижи, включително различни свързани с болницата услуги. Според Medicare.gov по-голямата част от грижите ви, свързани с лечението, са обхванати от част А, ако трябва да отидете в болницата като стационар. Част А обхваща и хоспис грижите за неизлечимо болни.
За повечето хора със скромен доход няма да има премии. Хората с по-високи доходи може да се наложи да плащат малка сума месечно за този план.
Част Б (Медицинска)
Тази област на Medicare обхваща общите ви медицински грижи. Част Б обхваща извънболничната помощ, която може да се наложи да запазите здравето си, включително:
- голяма част от превантивните услуги
- медицински консумативи (известни като трайно медицинско оборудване или DME)
- много различни видове тестове и скрининги
- услуги за психично здраве
Посетете www.medicare.gov за пълен списък на обхванатите услуги по част Б. Обикновено има премия за този раздел от покритието на Medicare въз основа на вашите доходи.
Част В (Предимство на Medicare)
Част В всъщност не е отделна медицинска полза. Това е разпоредба, която позволява на одобрените частни застрахователни компании да предоставят застрахователни планове на хората, които са записани в части А и Б. Плановете на част В са известни също като планове Medicare Advantage.
Те обхващат всички предимства и услуги, които покриват части А и Б. Обикновено те предлагат и допълнителни предимства, като покритие на лекарства с рецепта и някои допълнителни услуги. Плановете на Medicare Advantage обикновено струват допълнително, а плащанията или премиите се приспадат от проверката ви за социално осигуряване.
Част D (лекарства с рецепта)
Тази част от Medicare обхваща лекарства, отпускани по лекарско предписание. Цената или премията за този план зависи от вашите доходи, а вашите плащания и приспадане зависят от вида на лекарствата, от които се нуждаете.
Избор на части за регистрация
Въпреки че Medicare части A и B предоставят покритие за много услуги, не всяка медицинска ситуация е обхваната. Например, дългосрочната грижа не се счита за част от Medicare. Ако имате нужда от дългосрочни грижи, можете да намерите покритие в част C (Medicare Advantage планове) или Medigap, които са допълнителни здравни политики.
Лекарствата, отпускани с рецепта, не са обхванати, ако решите да изберете само части A или B. Добре е да се запишете в Medicare част D, ако трябва да покриете предписанията си, или да изберете план C, който има планове, които покриват някои рецепти за лекарства.,
За вкъщи
Знанието кои планове са подходящи за вас зависи от вашите доходи, цялостно здраве, възраст и каква грижа ще ви е необходима. Най-добре е да прочетете внимателно услугите и плановете и да изберете плановете, които работят най-добре за вас.
Периодите за записване са ограничени за някои планове, така че не забравяйте да се регистрирате, за да нямате разлика в покритието.
Ако се притеснявате дали желаната от вас услуга е обхваната от Medicare, можете да говорите да попитате вашия лекар, да потърсите онлайн базата данни за покритие на Medicare на адрес www.cms.gov/medicare-coverage-database/ или да се свържете с Medicare на 1-800- MEDICARE (1-800-633-4227).
