Законът за достъпни грижи
Законът за достъпни грижи (ACA), известен още като Obamacare, беше подписан в закона през 2010 г.
Актът имаше за цел да осигури достъпно здравно осигуряване за всички американци. ACA е създаден също така, за да предпази потребителите от тактиките на застрахователната компания, които могат да увеличат разходите за пациентите или да ограничат грижите.
Милиони американци са се възползвали от получаването на застрахователно покритие чрез ACA. Много от тези хора са били безработни или са имали нископлатена работа. Някои не могат да работят поради увреждане или семейни задължения. Други не можеха да получат прилична здравна застраховка поради съществуващо медицинско състояние, като хронично заболяване.
ACA беше силно противоречив, въпреки положителните резултати.
Консерваторите възразиха срещу увеличенията на данъците и по-високите застрахователни премии, необходими за плащането на Obamacare. Някои хора в сектора на здравеопазването са критични към допълнителното натоварване и разходите, полагани на доставчиците на медицински услуги. Те също така смятат, че това може да има негативни ефекти върху качеството на грижите.
В резултат на това има чести призиви за отмяна или преразглеждане на ACA.
Ето поглед върху някои от плюсовете и минусите на Obamacare.
Професионалисти
Повече американци имат здравно осигуряване
Повече от 16 милиона американци получиха здравно осигуряване в рамките на първите пет години от ACA. Младите възрастни съставляват голям процент от тези новоосигурени хора.
Здравната застраховка е по-достъпна за много хора
Сега застрахователните компании трябва да харчат поне 80 процента от застрахователните премии за медицински грижи и подобрения. Освен това ACA има за цел да предотврати несигурното увеличаване на тарифите на застрахователите.
Застрахователното покритие не е безплатно по никакъв начин, но сега хората имат по-широк спектър от възможности за покритие.
Хората с предварително съществуващи здравословни състояния вече не могат да бъдат отказвани от покритие
Съществуващо състояние, като рак, затрудняваше много хора да получават здравно осигуряване преди ACA. Повечето застрахователни компании не покриват лечение за тези условия. Казаха, че това е така, защото болестта или нараняването са възникнали преди да сте обхванати от техните планове.
Съгласно ACA, не може да ви бъде отказано покритие поради съществуващ здравословен проблем.
Няма срокове за грижи
Преди ACA някои хора с хронични здравословни проблеми изчерпаха застрахователното покритие. Застрахователните компании определят лимити за размера на парите, които биха похарчили за отделен потребител.
Застрахователните компании вече не могат да поддържат предварително зададен лимит на долара върху покритието, което предоставят на своите клиенти.
Покрити са повече екранизации
ACA обхваща много прожекции и превантивни услуги. Обикновено те са с ниско заплащане или приспадане. Надеждата е, че ако сте активни в здравеопазването си, можете да избегнете или забавите по-късно големи здравословни проблеми.
По-здравите потребители ще доведат до по-ниски разходи с течение на времето. Например скринингът за диабет и ранното лечение могат да помогнат за предотвратяване на скъпо и изтощаващо лечение по-късно.
"ACA ще помогне на всички американци да имат по-високо качество и по-евтино здравеопазване през следващите десетилетия", казва д-р Кристофър Лилис, интернист във Вирджиния и член на лекарите за Америка.
Лекарствата с рецепта струват по-малко
АСА обеща да направи лекарствата с рецепта по-достъпни. Много хора, особено възрастните граждани, не са в състояние да си позволят всичките си лекарства. Броят на лекарствата, отпускани по лекарско предписание и генерични лекарства, обхванати от АКА, нараства всяка година.
Според прессъобщението на Центрове за Medicare и Medicaid Services от 2017 г., бенефициентите на Medicare са спестили над 26,8 милиарда долара от лекарства, отпускани по лекарско предписание в рамките на Obamacare.
Против
Много хора трябва да плащат по-високи премии
Застрахователните компании сега предоставят по-широк спектър от обезщетения и покриват хората с предварително съществуващи условия. Това доведе до повишаване на премиите за много хора, които вече са имали здравно осигуряване.
Можете да бъдете глобени, ако нямате застраховка
Целта на Obamacare е хората да се осигуряват целогодишно. Ако сте неосигурени и не получите освобождаване, трябва да платите скромна глоба. Последните събития промениха тази глоба и като се започне с данъчната 2019 година, тя ще бъде премахната.
Някои хора смятат, че е натрапчиво правителството да изисква здравно осигуряване. Привържениците на ACA твърдят, че ако нямате застраховка, прехвърляте разходите си за здравеопазване на всички останали.
Данъците нарастват в резултат на ACA
Няколко нови данъци бяха приети в закон за подпомагане на плащането на ACA, включително данъци върху продажбите на медицински изделия и фармацевтични продукти. Данъците бяха увеличени и за хората с високи доходи. Финансирането идва и от спестявания при плащания на Medicare.
Заможните помагат за субсидиране на застраховката за бедните. Някои икономисти обаче прогнозират, че в дългосрочен план ACA ще помогне за намаляване на дефицита и в крайна сметка може да окаже положително влияние върху бюджета.
Най-добре е да сте подготвени за деня за записване
Уебсайтът на ACA имаше много технически проблеми при първото си стартиране. Това затрудни хората да се запишат и доведе до закъснения и по-ниски от очакваните регистрации.
Проблемите с уебсайта в крайна сметка бяха отстранени, но много потребители се оплакват, че регистрацията за правилното семейно или бизнес покритие може да бъде сложна. През последните години периодът на записване също е съкратен до 1 ноември до 15 декември.
Много болници и обществени здравни агенции създадоха програми, които да помагат на потребителите и собствениците на бизнес чрез процеса на настройка. Уебсайтът на ACA също има секции, посветени на обяснението на процедурите и наличните опции.
Бизнесът съкращава часовете на служителите, за да не покрива служителите
Противниците на Obamacare твърдят, че законодателството ще унищожи работните места. През последните години броят на работните места на пълен работен ден се увеличава, но все още има доклади на предприятията, съкращаващи часове от графиците на служителите.
Бизнесът с 50 или повече служители на пълен работен ден трябва да предлага застраховки или да извършва плащания за покриване на разходите за здравеопазване на служителите. Чрез намаляване на часовете предприятията са в състояние да получат чрез определението за 30 часа на седмица на служител на пълен работен ден.
Гледам напред
ACA подлежи на промени всяка година. Законодателството може да бъде изменено, а бюджетните решения могат да повлияят на начина му на изпълнение. Промените в областта на здравеопазването, заедно с промените в политическия състав на бъдещите президентски администрации и Конгреса, правят вероятно АКА да продължи да се променя за години напред.
