Хирургия на херния на диска: какво да очаквате

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Причини, ефекти и кога операцията е правилна

Между всяка от костите в гръбнака (прешлените) е диск. Тези дискове действат като амортисьори и помагат за подплащането на костите ви. Херния диск е този, който се простира отвъд капсулата, която го съдържа и се изтласква в гръбначния канал. Можете да имате херния диск навсякъде по гръбначния стълб, дори във врата, но най-вероятно е да се появи в долната част на гърба (лумбалните прешлени).

Може да развиете херния диск от повдигане на нещо по грешен начин или от внезапно усукване на гръбнака. Други причини включват наднормено тегло и изживяване дегенерация поради заболяване или стареене.

Херния диск не винаги причинява болка или дискомфорт, но ако натисне нерв в долната част на гърба, може да имате болка в гърба или краката (ишиас). Ако херния диск се появи във врата ви, може да имате болка във врата, раменете и ръцете. Освен болка, херния диск може да доведе до изтръпване, изтръпване и слабост.

Обикновено хирургията, включваща гръбначния стълб, не се препоръчва, докато не опитате всички други опции. Те могат да включват:

• нестероидни противовъзпалителни средства
• обезболяващи
• упражнения или физическа терапия
• стероидни инжекции
• Почивка

Ако те са неефективни и имате постоянна болка, която пречи на качеството ви на живот, има няколко хирургични възможности.

Преди операцията

Когато обмисляте операция, не забравяйте да видите квалифициран гръбначен (ортопедичен или неврохирургичен) хирург и да получите второ мнение. Преди да препоръча една хирургическа процедура над друга, вашият хирург вероятно ще поръча тестове за образна диагностика, които могат да включват:

• Рентгенова снимка: Рентгеновата снимка създава ясни снимки на прешлените и ставите ви.
• Компютърна томография (CT / CAT сканиране): Тези сканирания предоставят по-подробни изображения на гръбначния канал и околните структури.
• Магнитно-резонансно изображение (ЯМР): ЯМР произвежда 3-D изображения на гръбначния мозък и нервните корени, както и на самите дискове.
• Електромиография или изследвания на нервната проводимост (EMG / NCS): Те измерват електрическите импулси по нервите и мускулите.

Тези тестове ще помогнат на вашия хирург да определи най-добрия тип операция за вас. Други важни фактори в решението включват местоположението на вашия херния диск, възрастта ви и цялостното ви здраве.

Видове операции за дискова херния

След като събере цялата информация, която могат, вашият хирург може да препоръча една от тези операции. В някои случаи човек може да изисква комбинация от операции.

Laminotomy / ламинектомия

При ламинотомия хирург прави отвор в гръбначната арка (ламина), за да облекчи натиска върху нервните ви корени. Тази процедура се извършва чрез малък разрез, понякога с помощта на микроскоп. Ако е необходимо, ламината може да бъде отстранена. Това се нарича ламинектомия.

Discectomy / microdiscectomy

Дискектомията е най-честата хирургия, използвана за херния диск в лумбалната област. При тази процедура частта от диска, която причинява натиск върху вашия нервен корен, се отстранява. В някои случаи целият диск се отстранява.

Хирургът ще получи достъп до диска чрез разрез в гърба (или шията). Когато е възможно, вашият хирург ще използва по-малък разрез и специални инструменти, за да постигне същите резултати. Тази по-нова, по-малко инвазивна процедура се нарича микродискектомия. В някои случаи тези процедури могат да се извършват амбулаторно.

Операция на изкуствен диск

При изкуствена дискова операция ще бъдете под обща анестезия. Тази операция обикновено се използва за един диск, когато проблемът е в долната част на гърба. Не е добър вариант, ако имате артрит или остеопороза или когато повече от един диск показва дегенерация.

За тази процедура хирургът влиза през разрез в корема. Повреденият диск се заменя с изкуствен диск, изработен от пластмаса и метал. Може да се наложи да останете в болницата за няколко дни.

Спинален синтез

Обща анестезия е необходима за спинно сливане. При тази процедура два или повече прешлена се сливат постоянно заедно. Това може да се постигне с костни присадки от друга част на тялото ви или от донор. Той може също да включва метални или пластмасови винтове и пръти, проектирани да осигурят допълнителна поддръжка. Това ще обездвижи трайно тази част от гръбнака ви.

Спиналният синтез обикновено изисква престой в болница от няколко дни.

Рискове и какво да очакваме след операцията

Всички операции имат известен риск, включително инфекция, кървене и увреждане на нервите. Ако дискът не бъде изваден, той може да се разкъса отново. Ако страдате от дегенеративна дискова болест, може да развиете проблеми с други дискове.

След операция на гръбначния синтез трябва да се очаква определено количество скованост. Това може да е постоянно.

След операцията ще ви бъдат дадени конкретни инструкции за освобождаване от отговорност относно това кога да възобновите нормалната си активност и кога да започнете да тренирате. В някои случаи може да се наложи физическа терапия. Много е важно да следвате препоръките на вашия лекар.

Повечето хора се възстановяват добре след операция на диска, но всеки случай е уникален. Вашата индивидуална перспектива зависи от:

• подробности за вашата операция
• евентуални усложнения, които може да сте срещнали
• вашето общо здравословно състояние

Предотвратяване на проблеми

За да предотвратите бъдещи проблеми с гърба, опитайте се да поддържате здравословно тегло. Винаги използвайте правилни техники за повдигане. Силните коремни и гръбни мускули помагат да поддържате гръбнака, така че не забравяйте да ги упражнявате редовно. Вашият лекар или физиотерапевт може да препоръча упражнения, предназначени за тази цел.