Помощ за предотвратяване на болка и увреждане
Псориазисът не засяга само кожата ви. Според Националната фондация за псориазис около 30 процента от хората с псориазис също развиват болезнено ставно състояние, наречено псориатичен артрит.
Точно както имунната ви система атакува кожата ви, за да произведе люспест обрив, така може да атакува ставите ви, оставяйки ги подути и възпалени.
Болката от псориатичен артрит обикновено е съсредоточена в пръстите и пръстите на краката, но може също да забележите болезненост в своите:
- китките
- колене
- глезените
- врат
- долната част на гърба
Болката се засилва, когато сте подложени на стрес или имате псориазис. Между тези проблясъци се наблюдават периоди без болка, наречени ремисии.
Не страдайте от болката си. Псориатичният артрит нанася повече от просто нараняване. С течение на времето може да повреди ставите ви. Ако не получите лечение, може да загубите способността да използвате засегнатите стави. Уговорете среща с вашия ревматолог, за да поговорите за възможностите за лечение.
Ето ръководство, което ще ви помогне да управлявате болката от псориатичен артрит и да спрете увреждането на ставите в следите му.
Лекарства за болка при псориатичен артрит
Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
Вашият лекар може първо да препоръча лечение на вашата псориатична артрит болка с ибупрофен (Motrin, Advil) или напроксен (Aleve). Тези лекарства облекчават болката и намаляват отока в ставите.
Можете да закупите някои НСПВС на гишето. По-силните версии на тези лекарства се предлагат с рецепта.
Celecoxib (Celebrex) е друг вид НСПВС, наречен COX-2 инхибитор. Предлага се само по лекарско предписание. COX-2 инхибиторите облекчават болката и възпалението с по-малко увреждане на стомаха в сравнение с другите НСПВС, но все пак те могат да причинят сърдечни проблеми и други странични ефекти.
PDE4 инхибитори
Това е нов клас лекарства, одобрени при псориатичен артрит. Понастоящем apremilast (Otezla) е единственото налично лекарство, което попада в тази категория.
PDE4 инхибиторите пречат на имунната ви система да предизвика твърде много възпаления. Това може да доведе до по-малко подуване и нежност в ставите ви. PDE4 инхибиторите също лекуват други симптоми на псориатичен артрит, като червена или люспеста кожа.
Антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs)
DMARD не облекчават само болката. Те също забавят увреждането на ставите от псориатичен артрит. Приемате тези лекарства през устата, чрез инжекция или директно във вена.
DMARD включват:
- циклоспорин (Неорал, Сандимун)
- метотрексат (ревматрекс, трексал)
- сулфасалазин (Azulfidine)
DMARD може да отнеме няколко седмици, за да започне работа. Тъй като заглушават реакцията на имунната система, те могат да намалят способността на тялото ви да се бори с инфекциите.
Биологичните лекарства са по-нова форма на DMARDs. Те пречат на определени вещества в кръвта ви да задействат имунния отговор срещу ставите ви.
Биологични вещества, наречени TNF-алфа инхибитори, се насочват към протеин, наречен фактор на тумор некроза-алфа, който води до ставни възпаления. TNF-алфа инхибиторите включват:
- адалимумаб (Humira)
- цертолизумаб (Cimzia)
- етанерцепт (Enbrel)
- golimumab (Симпони)
- инфликсимаб (Remicade)
Секукинумаб (Cosentyx) не е инхибитор на TNF, а е инхибитор на интерлевкин-17А.
Други лекарства за псориатичен артрит
Ако НСПВС и DMARD не помогнат при вашата болка, Вашият лекар може да предложи едно или повече от тези лекарства:
- Локални обезболяващи. Можете да втривате тези кремове, гелове и мехлеми върху кожата върху болезнените стави. Капсаицинът е един вид локално обезболяващо средство, който съдържа активна съставка, намираща се в лютите чушки. Действа чрез намаляване на сигналите за болка.
- Стероидни лекарства. Тези лекарства се инжектират направо в ставата, за да се намали подуването и да се облекчи болката.
Методи без наркотици за управление на вашата болка
Медицината е един от начините за облекчаване на болката при псориатичен артрит. Можете също да опитате някои нелекарствени терапии, за да облекчите дискомфорта си:
акупунктура
При това лечение в кожата се вкарват дълги тънки игли. Иглите задействат отделянето на естествени обезболяващи химикали в тялото. Акупунктурата се счита за безопасна и има малко странични ефекти.
Упражнение
Когато те боли, често последното нещо, което искаш да направиш, е да работиш. И все пак упражненията са едно от най-добрите неща, които можете да направите за ставите си. Поддържането на форма поддържа ставите крайници. Също така ви помага да отслабнете, което сваля натиска върху ставите ви.
Най-добрите упражнения за псориатичен артрит са тези, които са нежни за ставите, като:
- йога
- тай чи
- плуване (особено в топла вода, която може да успокои ставите)
Попитайте вашия лекар кои упражнения са най-подходящи за вас. Може да ви препоръчат да видите физиотерапевт, който да ви помогне да стартирате програма за упражнения. Вашият физиотерапевт може да ви научи как да правите всяко движение безопасно и правилно.
Топло и студено
И топлината, и студът могат да помогнат при болка, така че изберете кой от тях работи най-добре за вас. Прилагането на студен пакет върху възпалените стави помага да изтръпнете болката и намалява подуването. Подгревна подложка ще успокои стегнатите мускули.
медитация
Тази практика ви помага да се отпуснете и да се съсредоточите върху дъха си, за да освободите стреса. По-малкоят стрес може да означава по-малко болка при псориатичен артрит.
Почивка
Не се опитвайте да правите прекалено много през цялото време. Когато изпитвате болка, починете си и си починете, за да свалите стреса от ставите си.
Поддържа
Носете гривна или шина, за да облекчите натиска върху възпалените стави.
Персонализирайте лечението си
Работете с вашия лекар, за да намерите най-добрия вариант за обезболяване за вас. Може да отнеме някакъв опит и грешка, но в крайна сметка трябва да намерите нещо, което работи.
В краен случай, ако ставите ви са силно повредени, може да ви е необходима операция за отстраняването или замяната им.
