Какво е псориатичен артрит?
Псориатичният артрит (PsA) е вид възпалителен артрит, който засяга хора с псориазис. Псориазисът е състояние, което причинява червени петна по кожата със сребристи люспи.
Според Националната фондация за псориазис 30 процента от хората с псориазис в определен момент развиват PsA. PsA причинява болка, подуване и нежност в ставите ви.
PsA споделя много симптоми с други видове възпалителен артрит, като ревматоиден артрит, но той има и специфични белези. Тези отличителни белези включват проблеми в стъпалата, пръстите на краката и ноктите на краката.
Какви видове проблеми с краката могат да причинят PsA?
PsA може да причини различни проблеми в стъпалата, включително болка и подуване в пръстите на краката, глезените, петите и ходилата.
Подуване на пръстите на краката
Обща черта на PsA в краката е подуването на един или повече пръсти. Това състояние е известно като дактилит на пръстите на краката. Подуването има тенденция да засяга целия ви пръст, а не отделна става. Теносиновитът или възпалението на обвивката на сухожилието до голяма степен е отговорен за отока. Той може да придаде на крака ви вид на наденица, понякога наричан "пръст на наденица."
Други отоци
Подуването е често срещан симптом на PSA. Може да забележите подуване в пръстите на краката, глезените или петите. Подуването понякога се придружава от промени в цвета, особено развитието на червен или лилав оттенък. Подутите участъци могат да бъдат топли на пипане и изключително нежни.
Болка в петата
Хората с PsA често развиват състояние, известно като ентезит. Това се отнася до възпалението в момент, в който сухожилията и връзките се свързват с костта. При хора с PsA ентезитът често засяга ахилесовото сухожилие. Ахилесовото сухожилие е твърдата лента, свързваща петата ви с мускулите на прасеца.
Може да изпитате нежност и болка в задната част на петата или да забележите подуване в глезена. Можете също да забележите скованост в глезена сутрин или след периоди на почивка.
Болка по стъпалата на стъпалата
Ентезитът също може да причини болка по ходилата на краката ви. Плантарна фасция представлява лист от съединителна тъкан в долната част на стъпалото, който прикрепя петата към предната част на стъпалото ви. Протича по долната част на краката ви.
Ако имате болка и нежност в долната част на петата, особено след събуждане, това може да е причината.
Възпалението на тази съединителна тъкан е известно още като плантарен фасциит. Това е често срещано състояние, което редовно засяга хора със и без PsA.
Промени на ноктите
Проблемите с ноктите са често срещани сред хората с PsA, особено тези с псориазис на ноктите. Може да забележите, че ноктите ви имат ямки, хребети, лющене, обезцветяване или повдигане на нокътя (онихолиза). Може също да откриете, че развивате повече бактериални или гъбични инфекции в ноктите.
Промените в ноктите се появяват в резултат на възпаление и клетъчно разстройство, причинено от PsA.
Снимки на PsA в крака
Как се лекуват тези проблеми с краката?
Целта на лечението на PsA е намаляване на болката и предотвратяване на трайно увреждане на костите. Без лечение краката могат да станат трайно повредени. Редица лекарства могат да помогнат за намаляване на възпалението и защита на ставите ви, включително и тези в краката ви.
Общите лекарства за PsA включват:
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). НСПВС като ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve) помагат за намаляване на възпалението и лечение на болката.
- Антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs). DMARDs, като метотрексат (Trexall), лефлуномид (Arava), сулфасалазин (Azulfidine), тофацитиниб (Xeljanz) и apremilast (Otezla) работят, за да предотвратят трайното увреждане на ставите на PsA.
- Биологични агенти. Biologics са по-ново поколение лекарства за артрит, образувани чрез генно инженерство, които са насочени към възпалението в тялото.
Симптомите на PSA в краката се управляват с орални лекарства, споменати по-горе, биологични препарати и НСПВС въз основа на тежестта на симптомите. Тези лекарства лекуват възпалението в цялото тяло, включително стъпалата и петите.
За тежки възпаления на стъпалата обаче може да искате да помислите за по-локализиран подход, като например:
- Инжекции на кортизон. Инжекциите на кортизон могат да се прилагат директно в петите, подметките на краката ви или в един възпален пръст. Те могат да намалят възпалението и да лекуват болезнени възпаления.
- Ice. Ледът също може да помогне за намаляване на възпалението в ставите на краката. Навъртете крака си върху замръзнала бутилка с вода, увита в кърпа или нанесете пакет с лед върху засегнатата зона за 20 минути. Можете да повтаряте процеса два до четири пъти на ден.
- Медицински прахове за крака. Пукнатините на ноктите или кожата ви могат да осигурят отвор за инфекции, които могат да предизвикат появата на PSA. Медицински прах за крака може да помогне за овладяване на влагата, докато се бори с гъбички и бактерии.
- Нощни шини Нощната шина ви пречи да отпуснете плантарната си фасция, докато спите, което може да ви помогне да предотвратите болката в петата.
- Ортопедия по поръчка Ортопедията са вложки за обувките ви, които ви помагат да поддържате добра стойка, като същевременно защитавате ставите на краката. Те са създадени специално за вас за облекчаване на болки в краката, глезена и петата.
Други стъпки, които можете да предприемете, за да овладеете симптомите на PSA в краката си и да предотвратите бъдещи възпаления включват:
- консултиране с подиатрист (крачен лекар) в допълнение към вашия ревматолог (лекар по артрит) и дерматолог (кожен лекар)
- избягване на неправилно прилепващи обувки, които могат да предизвикат пламване
- носенето на обувки с високи кутии на пръстите на краката, допълнителна възглавница, широки размери и сменяеми вложки
- с помощта на подложки за петата на без рецепта или чашки за пети, за да добавите подплънки и поддръжка на обувките си
- носенето на компресионни чорапи за намаляване и контрол на отока
- загуба на всякакво допълнително тегло, което помага да се намали количеството стрес върху ставите в краката ви
Долния ред
PsA може да доведе до редица неудобни симптоми в краката ви. Има няколко лекарства, които могат да помогнат за овладяване на симптомите на PSA. Можете също така да предприемете стъпки у дома, за да намалите болката и да намалите риска от пламъци.
