Въведение
Антиретровирусната терапия помага на хората с ХИВ да живеят по-дълго и по-добре от всякога. Хората с ХИВ обаче все още имат по-висок риск от други медицински проблеми, включително бъбречни заболявания. Бъбречните заболявания могат да бъдат резултат от ХИВ инфекция или лекарствата, използвани за нейното лечение. За щастие в много случаи бъбречните заболявания са лечими.
Ето няколко неща, които трябва да знаете за рисковете от бъбречни заболявания при хора с ХИВ.
Какво правят бъбреците
Бъбреците са филтриращата система на тялото. Тази двойка органи премахва токсините и излишната течност от тялото. Течността в крайна сметка напуска организма чрез урината. Всеки от бъбреците има повече от милион мънички филтри, готови да прочистят кръвта от отпадъчните продукти.
Подобно на други части на тялото, бъбреците могат да се наранят. Нараняванията могат да бъдат причинени от болест, травма или определени лекарства. Когато бъбреците са ранени, те не могат да си вършат работата правилно. Лошата функция на бъбреците може да доведе до натрупване на отпадни продукти и течности в организма. Бъбречните заболявания могат да причинят умора, подуване в краката, мускулни крампи и психическо объркване. В тежки случаи може да причини смърт.
Как ХИВ може да увреди бъбреците
Хората, които имат ХИВ инфекция плюс повишени вирусни натоварвания или нисък брой на CD4 клетки (Т клетки), са по-склонни да имат хронично бъбречно заболяване. ХИВ вирусът може да атакува филтрите в бъбреците и да им попречи да работят най-добре. Този ефект се нарича свързана с ХИВ нефропатия или HIVAN.
Освен това рискът от бъбречно заболяване може да бъде по-висок при хора, които:
- имате диабет, високо кръвно налягане или хепатит С
- са по-стари от 65 години
- имат член на семейството с бъбречно заболяване
- са афроамериканец, индианци, испаноамериканци, азиатци или тихоокеански островитяни
- са използвали лекарства, които увреждат бъбреците от няколко години
В някои случаи тези допълнителни рискове могат да бъдат намалени. Например, правилното управление на високо кръвно налягане, диабет или хепатит С може да намали риска от развитие на бъбречно заболяване от тези състояния. Също така, HIVAN не е често срещан при хора с ниско вирусно натоварване, които имат Т-клетъчни стойности в нормални граници. Приемането на лекарствата им точно както е предписано, може да помогне на хората с ХИВ да запазят вирусното си натоварване и броя на Т клетките, където трябва да бъдат. Това може да помогне и за предотвратяване на увреждане на бъбреците.
Някои хора с ХИВ може да нямат нито един от тези рискови фактори за директно увредено от ХИВ увреждане на бъбреците. Въпреки това, лекарствата, които управляват ХИВ инфекцията, все още могат да причинят повишен риск от увреждане на бъбреците.
Антиретровирусна терапия и бъбречни заболявания
Антиретровирусната терапия може да бъде много ефективна при намаляване на вирусното натоварване, повишаване на броя на Т клетките и спиране на ХИВ да атакува тялото. Въпреки това, някои антиретровирусни лекарства могат да причинят проблеми с бъбреците при някои хора.
Лекарствата, които могат да повлияят на филтрационната система на бъбреците, включват:
- тенофовир, лекарството във Viread и едно от лекарствата в комбинираните лекарства Truvada, Atripla, Stribild и Complera
- индинавир (Криксиван), атазанавир (Реятаз) и други ХИВ протеазни инхибитори, които могат да кристализират вътре в дренажната система на бъбреците, причинявайки камъни в бъбреците
Първи тестове за бъбречни заболявания
Експертите препоръчват хората, които са тествали положително за ХИВ, също да се тестват за бъбречни заболявания. За да направите това, най-вероятно доставчикът на здравно обслужване ще поръча тестове за кръв и урина.
Тези тестове измерват нивото на протеин в урината и нивото на отпадъчния продукт креатинин в кръвта. Резултатите помагат на доставчика да определи колко добре работят бъбреците.
Управление на ХИВ и бъбречни заболявания
Бъбречната болест е усложнение на ХИВ, което обикновено е лечимо. За хората с ХИВ е важно да планират и спазват срещи за последващи грижи със своя доставчик на здравни грижи. По време на тези срещи доставчикът може да обсъди как най-добре да управлява състоянието на здравето, за да намали риска от допълнителни проблеми.
Q:
Има ли лечение, ако се развие бъбречно заболяване?
A:
Има много опции, които вашият лекар може да изследва с вас. Те могат да коригират дозата на АРТ или да Ви дадат лекарства за кръвно налягане или диуретици (водни хапчета) или и двете. Вашият лекар може също да обмисли диализа за почистване на кръвта. Бъбречната трансплантация също може да бъде опция. Вашето лечение ще зависи от това кога е открито бъбречното ви заболяване и колко е тежко. Други здравословни състояния, които имате, също ще имат фактор.
Healthline Medical TeamAnswers представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
