Какво е диабетна нефропатия?
Нефропатията или бъбречното заболяване е сред най-сериозните усложнения за много хора с диабет. Това е водещата причина за бъбречна недостатъчност в САЩ.
Според Националната фондация за бъбреците повече от 660 000 американци имат бъбречна болест в краен стадий и живеят с помощта на диализа.
Нефропатията има малко ранни симптоми или предупредителни знаци, подобно на други заболявания, свързани с диабет тип 2. Увреждането на бъбреците от нефропатия може да възникне толкова десетилетие преди появата на първите симптоми.
Симптоми на нефропатия
Често не се появяват симптоми на бъбречно заболяване, докато бъбреците вече не функционират правилно. Симптомите, които показват, че бъбреците ви биха могли да бъдат изложени на риск, включват:
- задържане на течности
- подуване на стъпалата, глезените и краката
- лош апетит
- чувствате се изтощени и слаби през повечето време
- чести главоболия
- разстроен стомах
- гадене
- повръщане
- безсъние
- затруднена концентрация
Рискови фактори за диабетна нефропатия
Ранната диагностика на бъбречните заболявания е от съществено значение за запазването на доброто здраве. Ако имате преддиабет, диабет тип 2 или други известни рискови фактори за диабет, бъбреците ви вече са преуморени и тяхната функция трябва да се тества ежегодно.
Освен диабет, други рискови фактори за бъбречно заболяване са:
- неконтролирано високо кръвно налягане
- неконтролирана висока кръвна глюкоза
- прекалена пълнота
- висок холестерол
- семейна анамнеза за бъбречно заболяване
- семейна анамнеза за сърдечни заболявания
- пушене на цигари
- напреднала възраст
По-голямо разпространение на бъбречно заболяване има сред:
- афро-американци
- Американски индианци
- Испаноядци американци
- Азиатски американци
Причини за диабетна нефропатия
Бъбречната болест няма само една конкретна причина. Експертите смятат, че развитието му вероятно е свързано с години на неконтролирана глюкоза в кръвта. Други фактори вероятно също играят важна роля, като например генетично предразположение.
Бъбреците са системата за филтриране на кръвта на тялото. Всеки от тях е съставен от стотици хиляди нефрони, които почистват кръвта от отпадъци.
С течение на времето, особено когато човек има диабет тип 2, бъбреците стават преуморени, защото постоянно премахват излишната глюкоза от кръвта. Нефроните се възпаляват и се бележат и те вече не работят.
Скоро нефроните вече не могат напълно да филтрират кръвоснабдяването на организма. Материал, който обикновено се отстранява от кръвта, като протеин, преминава в урината.
Голяма част от този нежелан материал е протеин, наречен албумин. Нивата на албумин в тялото ви могат да бъдат тествани в проба от урина, за да се определи как функционират бъбреците ви.
Малко количество албумин в урината се нарича микроалбуминурия. Когато в урината се открият по-големи количества албумин, състоянието се нарича макроалбуминурия.
Опасностите от бъбречна недостатъчност са много по-големи при макроалбуминурия, а крайната бъбречна болест (ESRD) представлява риск. Лечението на ERSD е диализа или кръвта ви се филтрира от машина и се изпомпва обратно в тялото ви.
Предотвратяване на диабетна нефропатия
Основните начини за предотвратяване на диабетна нефропатия включват следното:
Диета
Най-добрият начин да запазите здравето на бъбреците е да наблюдавате внимателно диетата си. Хората с диабет, които имат частична бъбречна функция, трябва да бъдат още по-бдителни относно поддържането:
- здравословна глюкоза в кръвта
- кръвен холестерол
- нива на липидите
Поддържането на кръвно налягане под 130/80 също е от съществено значение. Дори и да имате леко бъбречно заболяване, то може да се влоши много повече от хипертонията. Следвайте тези съвети, за да помогнете за понижаване на кръвното налягане:
- Яжте храни с ниско съдържание на сол.
- Не добавяйте сол към храната.
- Отслабнете, ако имате наднормено тегло.
- Избягвайте алкохола.
Вашият лекар може да препоръча да спазвате диета с ниско съдържание на мазнини с ниско съдържание на протеини.
Упражнение
Въз основа на препоръките на вашия лекар, ежедневните упражнения също са от ключово значение.
Лекарства
Повечето хора с диабет тип 2, които имат високо кръвно налягане, приемат инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ) за лечение на сърдечни заболявания, като каптоприл и еналаприл. Тези лекарства също имат потенциал да забавят прогресията на бъбречните заболявания.
Лекарите също често предписват блокери на ангиотензиновите рецептори.
Други възможни варианти за хора с диабет тип 2 и хронично бъбречно заболяване могат да бъдат използването на натрий-глюкозен котранспортер-2 инхибитор или агонист на пептид-1 рецептор на глюкагон. Тези лекарства могат да намалят риска от прогресия на хронично бъбречно заболяване и сърдечно-съдови инциденти.
Спиране на тютюнопушенето
Ако пушите цигари, трябва незабавно да спрете. Според проучване от 2012 г., публикувано в American Journal of Medical Science, тютюнопушенето е установен рисков фактор за развитие на бъбречно заболяване.
