Болки в гърба: симптоми, причини, диагноза и лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Кой изпитва болки в гърба?

Болка в долната част на гърба, наричана още лумбаго, не е разстройство. Това е симптом на няколко различни вида медицински проблеми.

Обикновено е резултат от проблем с една или повече части на долната част на гърба, като например:

• сухожилия
• мускули
• нерви
• костните структури, които изграждат гръбначния стълб, наречени тела на прешлени или прешлени

Може да се дължи и на проблем с близките органи, като например бъбреците.

Според Американската асоциация на неврологичните хирурзи 75 до 85 процента от американците ще изпитат болки в гърба през живота си. От тях 50 процента ще имат повече от един епизод в рамките на една година.

В 90 процента от всички случаи болката се подобрява без операция. Говорете с Вашия лекар, ако изпитвате болки в гърба.

Диаграма на мускулите в долната част на гърба

Тази диаграма показва кои мускули в долната част на гърба може да ви причиняват болка.

Лечение на болки в гърба

Много хора няма да се нуждаят от широко лечение за болки в гърба. Лекарствата за болка без рецепта често са достатъчни.

В по-тежки случаи може да се наложи по-силно лечение, но те обикновено се осигуряват под внимателно наблюдение от Вашия лекар.

лечение

По-голямата част от епизодите на болки в гърба се облекчават чрез лечение с нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като например:

• ибупрофен (Мотрин)
• напроксен (Aleve)

Болкоуспокояващи или аналгетици, като ацетаминофен (Tylenol), също са опция, въпреки че нямат противовъзпалителни свойства.

Бъдете внимателни с лекарства като ибупрофен, ако имате проблеми с бъбреците или стомашни язви.

Никога не приемайте повече от препоръчителната доза лекарства без рецепта, без да говорите с лекар, тъй като дори тези лекарства могат да имат тежки странични ефекти, ако се приемат неправилно.

Други опции за лечение включват:

Актуални втривания и мехлеми

Продуктите за локално приложение могат да бъдат много ефективни за намаляване на болката в гърба. Много от тях съдържат съставки като ибупрофен и лидокаин, за които е установено, че действат по-добре от плацебо, когато става въпрос за облекчаване на болката.

Опиатите

Опиоидите са по-силни болкови лекарства, които могат да бъдат предписани за по-силна болка. Тези лекарства, като оксикодон (OxyContin) и комбинация от ацетаминофен и хидрокодон (Vicodin), действат върху мозъчните клетки и тялото за намаляване на болката.

Опиоидите трябва да се използват с повишено внимание, обаче, поради риск от пристрастяване.

Мускулни релаксанти

Мускулните релаксанти също могат да се използват за болки в кръста, особено когато мускулните спазми се появяват наред с болката. Тези лекарства действат върху централната нервна система за намаляване на болката.

Антидепресанти

Антидепресантите и други лекарства понякога могат да се използват без етикет за лечение на болки в гърба.

Ако болката в гърба е силна, Вашият лекар може да Ви предпише амитриптилин, трицикличен антидепресант, тъй като той се фокусира върху различни части от реакцията на болка. Този антидепресант може да действа по-добре и при болка, свързана с нервите.

Стероидни инжекции

Вашият лекар може също да препоръча кортизонови стероидни инжекции за силна болка в гърба. Въпреки това, облекчаването на болката от стероидни инжекции обикновено отшумява с около три месеца.

хирургия

Хирургията е последно лечение и рядко е необходима за болки в гърба. Обикновено е запазено за структурни отклонения, които не са отговорили на консервативно лечение с лекарства и терапия.

Това включва:

• силна, непостоянна болка
• компресия на нерва, която кара мускулите да станат слаби

Спиналното сливане е операция, при която болезнените прешлени се сливат в една, по-твърда кост. Той помага да се елиминира болезненото движение на гръбначния стълб.

Може да се направи хирургична намеса за частично отстраняване и подмяна на дискове и прешлени за облекчаване на болката, причинена от дегенеративни костни заболявания.

Алтернативна медицина

Алтернативните терапии, които могат да помогнат за облекчаване на болката в гърба, включват:

• акупунктура
• масаж
• хиропрактически корекции
• когнитивна поведенческа терапия
• техники за релаксация

Не забравяйте да поговорите с Вашия лекар, преди да се подложите на някакво алтернативно или допълнително лечение. Ако изпитвате болки в гърба, тези опции за лечение на болки в долната част на гърба могат да бъдат полезни.

Домашни средства за болка в гърба

Много домашни средства могат да се използват с традиционните лечения на болки в гърба. Ако имате въпроси относно тях, говорете с Вашия лекар.

Топлинна / ледена терапия

Ледените опаковки могат да облекчат дискомфорта и да помогнат за намаляване на възпалението при остри фази на болката в гърба. Забележка: Не прилагайте леда директно върху кожата си. Увийте го в тънка кърпа или марля, за да не повредите кожата си.

Топлите компреси също могат да облекчат болката, когато възпалението утихне. Помислете за редуване на топлина и студ.

Упражнения

Упражненията за подобряване на стойката и укрепване на мускулите на гърба и корема - наречени основни мускули - са вариант на лечение, който трябва да бъде обмислен сериозно.

Това лечение често включва:

• подобряване на стойката
• използвайки правилни техники за повдигане
• укрепване на основните мускули
• разтягане на мускули за подобряване на гъвкавостта

Физикалният терапевт може да ви научи как да изпълнявате тези видове упражнения у дома.

Етерични масла

Изследванията сочат, че етеричното масло от лавандула или мехлеми, приготвени с капсаицин, могат да помогнат за намаляване на болката.

Капсаицинът е съставката в чушките, които ги правят горещи. Тези съставки могат да десенсибилизират нервите в засегнатата област и да намалят болката, която чувствате.

Солени бани

Горещата вана може да направи чудеса за болки в мускулите, но докато се накисвате, дайте на водата допълнителен тласък за гърба си с Epsom сол. Тялото ви може да абсорбира минералите от солената баня и те могат да помогнат за облекчаване на болните мускули.

Домашните средства могат да бъдат много ефективни за намаляване на болката в гърба. Научете повече за това как да ги използвате и как работят.

Болки в гърба причиняват

Най-честите причини за болка в долната част на гърба са напрежение и проблеми със структурите на гърба.

деформация

Напрегнатите мускули често причиняват болки в гърба. Напрежението обикновено възниква при неправилно повдигане на тежки предмети и внезапни неудобни движения.

Напрежението също може да бъде резултат от свръх активност. Пример е възпаленото чувство и скованост, което се появява след няколко часа работа в двора или игра на спорт.

Структурни проблеми

Прешлените са преплитащите се кости, подредени една върху друга, които съставляват гръбнака. Дисковете са области от тъкан, които уплътняват пространството между всеки прешлен. Дисковите наранявания са доста често срещана причина за болки в гърба.

Понякога тези дискове могат да се издуят, хернират или да се разкъсат. Нервите могат да се компресират, когато това се случи.

Херния дискове може да бъде много болезнено. Изпъкналият диск, натискащ нерва, който пътува от гърба ви надолу по крака, може да причини ишиас или дразнене на седалищния нерв. Ишиасът може да бъде изпитан в крака ви като:

• болка
• изтръпване
• скованост

артрит

Спиналният остеоартрит също е потенциална причина за болки в гърба. Причинява се от увреждане и влошаване на хрущяла на ставите в долната част на гърба.

С течение на времето това състояние може да доведе до стесняване на гръбначния стълб или спинална стеноза.

Остеопорозата

Загубата на костна плътност и изтъняване на костта, наречена остеопороза, може да доведе до малки фрактури на прешлените ви. Тези фрактури могат да причинят сериозна болка и се наричат компресионни фрактури.

Други причини за болки в гърба

Има много други потенциални причини за болки в гърба, но повечето от тях са редки. Непременно посетете лекаря си, ако изпитвате редовни болки в гърба, които не отшумяват.

След като изключи по-честите причини за болка в гърба, вашият лекар ще извърши тестове, за да установи дали имате по-рядка причина. Те могат да включват:

• изместване на едно прешлено тяло върху друго, наречено дегенеративна спондилолистеза
• загуба на нервна функция в долната част на гръбначния мозък, наречена синдром на cauda equina (спешна медицинска помощ)
• гъбична или бактериална инфекция на гръбначния стълб, като Staphylococcus, E. coli или туберкулоза
• рак или не злокачествен тумор в гръбначния стълб
• бъбречна инфекция или камъни в бъбреците

Симптоми на болки в гърба

Болката в гърба може да има много симптоми, включително:

• тъпо болка в долната част на гърба
• пробождаща или стреляща болка, която може да излъчва надолу по крака
• невъзможност да се изправи направо без болка
• намален обхват на движение и намалена способност за огъване на гърба

Симптомите на болки в гърба, ако се дължат на напрежение или неправилна употреба, обикновено са краткотрайни, но могат да продължат дни или седмици.

Болките в гърба са хронични, когато симптомите са налице по-дълго от три месеца.

Симптоми на болки в гърба, които могат да означават сериозен проблем

Вижте Вашия лекар, ако болката в гърба не се подобри в рамките на две седмици след развитието. Има моменти, когато болката в гърба може да бъде симптом на сериозен медицински проблем.

Симптомите, които могат да показват по-сериозен медицински проблем, са:

• загуба на контрол на червата или пикочния мехур
• изтръпване, изтръпване или слабост в единия или двата крака
• начало след травма, като падане или удар в гърба
• интензивна, постоянна болка, която се задълбочава през нощта
• наличие на необяснима загуба на тегло
• болка, свързана с пулсиращо усещане в корема
• наличие на треска

Уведомете Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми.

Диагноза болка в гърба

Физикалният преглед обикновено е всичко необходимо за диагностициране на болки в гърба. По време на физическия преглед, Вашият лекар може да тества:

• способност да стои и ходи
• обхват на движение на гръбначния стълб
• рефлексите
• здравина на краката
• способност за откриване на усещания в краката

Ако се подозира сериозно състояние, Вашият лекар може да назначи други тестове, включително:

• изследвания на кръв и урина, за да се провери за основните условия
• Рентгенови лъчи на гръбначния стълб, за да покажете изравняване на костите си и проверете за счупвания
• компютърна томография (КТ) или магнитен резонанс (ЯМР) за оценка на дисковете, мускулите, връзките, нервите и кръвоносните съдове
• сканиране на костите, за да се търсят аномалии в костната тъкан
• електромиография (EMG) за тестване на нервната проводимост

Как да предотвратите болки в гърба

Тези съвети могат да помогнат за облекчаване на болката в гърба, когато това се случи. Те също могат да ви помогнат да предотвратите болките в гърба на първо място.

Носете по-малко

Тежките куфарчета, чанти за лаптопи, куфари и портмонета могат да добавят ненужен стрес и напрежение на шията и гръбнака.

Опитайте се да намалите това, което трябва да носите, и използвайте чанти, които разпределят теглото по-равномерно, като раница. Ако можете, използвайте чанта с колела, за да поддържате теглото си изцяло от гърба.

Работете ядрото си

Мускулите в и около корема и гърба ви помагат да сте изправени и да ви пренасят чрез физическите си дейности. Укрепването им също може да намали шансовете за болка, напрежение или увреждане на гърба ви.

Включете тренировки за силова тренировка с основен фокус в редовната си фитнес рутина поне два пъти седмично.

Подобрете стойката си

Лошата стойка може да окаже ненужно налягане и да се напряга на гръбнака. С течение на времето това може да доведе до болка и увреждане.

Редовно си напомняйте да се върнете назад заоблени рамене и да седнете изправени на стола си.

Сменяйте обувките

Обувките с висок ток вероятно ще причинят увреждане на гърба ви, ако ги носите често. Изберете удобни обувки с нисък ток, когато можете. Един инч е предложение за максимална височина на петата.

Разтягайте се често

Правенето на едно и също нещо всеки ден може да остави мускулите ви уморени и по-склонни да се напрягат. Разтягайте се редовно, за да помогнете за подобряване на циркулацията в тези мускули и да намалите риска от болки и увреждания в гърба.

Ако смятате, че тези пет съвета са полезни за предотвратяване на болки в гърба, прочетете още пет начина, които да ви помогнат да намалите шансовете си да нараните гърба си.

Рискови фактори за болки в гърба

Според клиниката на Майо, сте изложени на повишен риск от болки в гърба, ако:

• работят в заседнала среда
• не спортувай
• ангажирайте се с високо въздействаща дейност, без първо да се разтягате или затопляте
• са по-стари
• имат затлъстяване
• са пушач
• са били диагностицирани със специфично състояние като артрит

Вашето емоционално здраве също оказва влияние върху риска за болки в гърба. Може да сте изложени на по-висок риск от болки в гърба, ако имате стресова работа или имате депресия и тревожност.

Болки в гърба и бременност

Болки в гърба през всеки триместър на бременността не са рядкост - няколко причини могат да бъдат виновни. Трябва обаче да сте сигурни, че поговорете с вашия лекар за това, което изпитвате, в случай че болката може да е част от по-голям проблем.

Ето няколко причини, поради които може да изпитвате болки в гърба по време на бременност:

Преместване на центъра на тежестта

Докато бебето ви расте, центърът на "тежестта" на тялото ви се движи навън. Вашият гръб и задна арка, за да компенсирате промяната в баланса. Това постави допълнителен стрес върху долния лумбален гръбначен стълб.

Качване на тегло

Наддаването на тегло може да бъде здравословна част от бременността, но дори малкото, което вероятно ще спечелите през тези 9 месеца, може да постави повече стрес върху гърба и основните мускули.

Хормоните

Докато тялото ви се подготвя да роди бебето, то отделя хормони, които разхлабват връзките, които стабилизират таза и лумбалния гръбначен стълб. Същите тези хормони също могат да причинят преместване на костите в гръбнака, което може да доведе до дискомфорт и болка.

Упражнения за подпомагане на болката в гърба

Нежните разтягания и лесните упражнения могат да помогнат за облекчаване на болката в гърба и предотвратяване на бъдещи проблеми.

Ето две упражнения, които можете да опитате. Тези движения не изискват специално оборудване и могат да се извършват навсякъде, където можете да получите достъп до зона с отворен под. Препоръчва се йога постелка, но не е необходима.

мостове

1. Легнете на земята с изправени крака на пода, ширина на бедрата един от друг.
2. С ръцете си отстрани притиснете краката си към пода, докато бавно повдигате задните си части от земята, докато тялото ви е в една права линия. Дръжте раменете си на пода.
3. Намали. Почивайте за 1 минута.
4. Повторете 15 пъти.
5. Изпълнете 3 комплекта.
6. Легнете по корем. Изпънете ръцете над главата си и удължете краката право зад вас.
7. Бавно повдигнете ръцете и краката си от земята. Започнете на около 6 инча от земята и отидете по-високо, докато се чувствате удобно.
8. Натиснете бутона на корема, за да повдигнете краката и ръцете си от земята. Спрете, когато почувствате договора си в долната част на гърба. За да предотвратите напрежението във врата, дръжте главата си надолу, гледайки към земята.
9. Задръжте опънатата поза за 2-3 секунди.
10. Върнете се към неутрален и отпуснете мускулите.
11. Повторете този участък 10 до 12 пъти.

свръхчовек

Ако имате болки в гърба и искате облекчение, опитайте тези упражнения плюс още три, за да намалите болката в гърба.

Йога за болки в гърба

Йога може да се мисли като начин за намаляване на стреса, но може да бъде и чудесен начин за облекчаване на мускулната болка. Определени пози за йога могат да помогнат за разтягане и укрепване на мускулите в ядрото и гърба ви. Това може да облекчи болката и да предотврати бъдещи проблеми с гърба.

Практикувайте тези йога пози за няколко минути всеки ден. Те са чудесни за начинаещи. Можете да добавите нови за по-усилено разтягане по-късно.

Cat-крава

1. Спуснете се до пода и се качете на ръцете и коленете си.
2. Подравнете тялото си, така че ръцете ви да са директно под раменете, а коленете ви да са под бедрата. Равномерно балансирайте теглото си на четворки.
3. Бавно вдишайте въздух и погледнете към стената пред вас. Нека стомахът ви се спуска към постелката.
4. Издишайте бавно въздуха, прикрепете брадичката към гърдите си, издърпайте пъпа към гърба на гръбнака и извийте гърба си.
5. Превърнете стъпки 3 и 4 в непрекъснато движение и повторете за поне 1 минута.
6. Легнете по корем. Изпънете краката си право зад вас. Облегнете ръцете си, с длани надолу, до раменете.
7. Ангажирайте мускулите на сърцевината, долната част на гърба и дупето, за да повдигнете бавно горния си торс и главата далеч от земята. Използвайте ръцете си само за поддръжка.
8. Начертайте долната част на гърба и натиснете бутона на корема в земята, за да поддържате разтягането.
9. Останете в този участък за 2-3 минути.
10. Отпуснете се и се върнете на земята.

Поза сфинкс

Докато мускулите ви се засилват, можете да задържите тази поза по-дълго. Работете до 5 минути.

Ако обмисляте йога за облекчаване на болки в гърба, гледайте видеоклипове на тези две пози за йога плюс още осем, които може да са от полза да започнете.

Болки в гърба от UTI

Инфекцията на пикочните пътища (UTI) е инфекция в частите на тялото ви, които са отговорни за пренасянето на урина. Това може да бъде бъбреците, уретерите, уретрата или пикочния мехур.

УТИ най-често се причинява от микроби или бактерии, които навлизат в пикочните пътища и се размножават.

Ако имате UTI, може да изпитате някакво ниво на болки в гърба или дискомфорт в долната част на гърба. Освен това може да изпитате:

• често уриниране
• парене по време на уриниране
• кървава урина
• мътна урина
• урина със силна миризма
• усещане за спешна нужда от уриниране
• произвежда малко урина въпреки усещането на силен натиск

UTI могат да бъдат лекувани с антибиотици. След като лечението започне, симптомите, включително болки в гърба, трябва да отзвучат бързо.

Честото уриниране и болки в гърба могат да бъдат причинени от други състояния. Прочетете повече за всеки от тях и как могат да бъдат диагностицирани.

Прогноза за болки в гърба

Болките в гърба са често срещано неразположение и колкото по-възрастни сте, толкова по-голяма е вероятността да го изпитате. Всъщност по-голямата част от американците ще се справят с болката в гърба в някакъв момент от живота си. За малък процент болката в гърба може да стане хронична.

С лечението повечето епизоди на болки в гърба ще разрешат самостоятелно. Понякога ще се нуждаете от помощ от вашия лекар под формата на лекарства по лекарско предписание или инжекции. Хирургията може да бъде опция в много редки случаи.

Добрата новина за хората, които са изпитали болки в гърба и искат да избегнат поредния двубой с него, е, че можете да предприемете стъпки, за да предотвратите болката в гърба. Ежедневните разтягания, йога и силовите тренировки могат да ви помогнат да направите мускулите на гърба и сърцевината си по-силни и устойчиви.