Еректилна дисфункция (ЕД): причини, лечение, симптоми и други

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво представлява еректилната дисфункция (ЕД)?

Еректилната дисфункция (ЕД) е невъзможността да се получи или запази твърдо ерекцията, достатъчна за сексуален контакт. Понякога се нарича импотентност, въпреки че този термин сега се използва по-рядко.

Понякога ED не е рядкост. Много мъже го изпитват по време на стрес. Честото ED обаче може да бъде знак за здравословни проблеми, които се нуждаят от лечение. Това също може да е признак на емоционални или затруднения във връзката, които може да се наложи да се обърне към професионалист.

Какво причинява ерекция?

ЕД може да възникне поради проблеми на всеки етап от процеса на ерекция. Ерекцията е резултат от увеличен приток на кръв в пениса ви. Кръвният поток обикновено се стимулира или от сексуални мисли, или от директен контакт с пениса ви.

Когато мъжът е сексуално възбуден, мускулите в пениса се отпускат. Това позволява увеличаване на притока на кръв през артериите на пениса, запълване на две камери вътре в пениса. Докато камерите се напълнят с кръв, пенисът расте твърд.

Ерекцията приключва, когато мускулите се свият и натрупаната кръв може да изтича през вените на пениса.

Еректилната дисфункция причинява

Има много възможни причини за ЕД и те могат да включват както емоционални, така и физически състояния. Честите причини включват:

• сърдечно-съдови заболявания
• диабет
• хипертония или високо кръвно налягане
• висок холестерол
• прекалена пълнота
• ниски нива на тестостерон или други хормонални дисбаланси
• заболяване на бъбреците
• повишена възраст
• стрес
• безпокойство
• депресия
• проблеми в отношенията
• някои лекарства, отпускани по лекарско предписание, като тези, използвани за лечение на високо кръвно налягане или депресия
• нарушения на съня
• употреба на наркотици
• консумиране на твърде много алкохол
• използване на тютюневи изделия
• някои здравословни състояния, като болест на Паркинсон или множествена склероза (MS)
• увреждане на тазовата област при нараняване или операция
• Болестта на Пейрони, която причинява появата на белези в пениса

ED може да бъде причинена само от един от тези фактори или от няколко от тях. Ето защо е важно да работите с Вашия лекар, за да може той да изключи или лекува всички основни медицински състояния. Научете повече за причините за ЕД.

Лечение на еректилна дисфункция

Лечението на ЕД ще зависи от основната причина. Може да се наложи да използвате комбинация от лечения, включително медикаментозна терапия или разговорна терапия.

Медикаменти

Вашият лекар може да Ви предпише лекарства, които да Ви помогнат да овладеете симптомите на ЕД. Може да се наложи да изпробвате няколко лекарства, преди да откриете това, което действа. Следните перорални лекарства стимулират притока на кръв към пениса ви, за да помогнат за лечение на ЕД:

• avanafil (Stendra)
• силденафил (виагра)
• тадалафил (Cialis)
• варденафил (Левитра, Стаксин)

Алпростадил (Caverject, Edex, MUSE) е друго лекарство, което може да се използва за лечение на ЕД. Може да се прилага по два начина: като пенис супозитория или като самостоятелно инжектиране в основата или отстрани на пениса.

Може да се препоръча и терапия с тестостерон (TRT), ако имате ниски нива на тестостерон.

Лекарствата, използвани при други състояния, могат да причинят ЕД. Говорете с вашия лекар за вашите лекарства и дали те могат да причинят вашите симптоми. Може да има други, които можете да вземете вместо това. Никога не спирайте да приемате лекарства, без първо да говорите с Вашия лекар.

Лекарствата за ЕД могат да причинят странични ефекти. Ако имате неприятни странични ефекти, консултирайте се с Вашия лекар. Може да са в състояние да препоръчат различно лекарство. Получете повече информация за лекарствата, използвани за лечение на ЕД.

Терапевтична терапия

Редица психологически фактори могат да причинят ED, включително:

• стрес
• безпокойство
• посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
• депресия

Ако изпитвате психологическа ЕД, може да се възползвате от разговорната терапия. В продължение на няколко сесии вие и вашият терапевт ще обсъдите:

• основни фактори на стрес или тревожност
• чувствата си около секса
• подсъзнателни конфликти, които биха могли да повлияят на вашето сексуално благополучие

Ако ED засяга вашите взаимоотношения, помислете и за разговор със съветник за връзка. Консултациите за връзки могат да ви помогнат и вие партньора да се свържете емоционално, което може да помогне и на вашия ED. Изследвайте ефектите на стрес и тревожност върху ЕД.

Вакуумни помпи

Това лечение използва създаването на вакуум, за да стимулира ерекцията. Кръвта се изтегля в пениса, докато устройството се използва, което води до ерекция.

Устройство за вакуумна помпа се състои от няколко различни компонента:

• пластмасова тръба, която поставяте над пениса си
• помпа, която работи за създаване на вакуум чрез изтегляне на въздух от пластмасовата тръба
• еластичен пръстен, който ще преместите в основата на пениса си, докато премахвате пластмасовата тръба

Еластичният пръстен функционира за поддържане на ерекцията, задържайки кръвта в пениса и предотвратявайки връщането й в циркулация. Може да се остави на място за 30 минути. Прочетете повече за вакуумните помпи и как да ги използвате.

Симптоми на еректилна дисфункция

Може да имате ED, ако редовно имате:

• проблеми с получаването на ерекция
• трудно поддържане на ерекция по време на сексуални активности
• намален интерес към секса

Други сексуални разстройства, свързани с ЕД, включват:

• преждевременна еякулация
• забавена еякулация
• аноргазмия или невъзможност за постигане на оргазъм след достатъчно стимулация

Говорете с Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми, особено ако те са продължили 3 или повече месеца. Те могат да ви помогнат да определите дали вашите симптоми са причинени от основно състояние, което изисква лечение.

Тестове за еректилна дисфункция

Тестването за ЕД може да включва различни стъпки, включително физически преглед и вземане на вашето здраве и сексуална история. Може да се извършат допълнителни тестове, за да се определи дали вашите симптоми са причинени от основно състояние.

Физически преглед

Трябва да очаквате физически преглед, при който вашият лекар ще изслуша сърцето и белите дробове, ще провери кръвното ви налягане и ще ви изследва тестисите и пениса. Те могат също да препоръчат ректален изпит, за да проверите простатата ви.

Психосоциална история

Вашият лекар ще ви зададе въпроси или ще поиска да попълните въпросник за вашите симптоми, история на здравето и сексуална история. Отговорите могат да им помогнат да преценят тежестта на вашия ED.

Някои въпроси, които могат да ви бъдат зададени, включват:

• От колко време изпитвате ED? Това стана внезапно или постепенно?
• Имате ли проблеми с усещането за сексуално желание, еякулация или достигане на оргазъм?
• Колко често правите секс? Променя ли се тази честота наскоро?
• Колко твърди са ви ерекциите? Това се влияе от конкретни ситуации или видове стимулация?
• Събуждате ли се сутрин или посред нощ с ерекция?
• Как е настоящата ви връзка? Какви очаквания имате вие и вашият партньор един към друг? Имало ли е промени?
• Наскоро изпитвахте ли много стрес?
• Какви лекарства приемате в момента? Използвате ли тютюн, алкохол или лекарства без рецепта?
• Имате ли някакви основни състояния или сте извършвали някаква операция на или таза на тазовата област?

Допълнителни тестове

Вашият лекар може да извърши допълнително изследване, за да помогне за диагностициране на вашия ЕД. Тестовете могат да включват:

• Блокада. Ултразвук може да се използва за изследване на кръвоносните съдове на пениса, за да се установи дали има проблем с кръвния поток в пениса.
• Тест за нощна пениса на тумосценция (NPT). Преносимо устройство с батерия, носено на бедрото, се използва за оценка на качеството на нощните ви ерекции. Данните се съхраняват в устройството, до което вашият лекар може да получи достъп по-късно.
• Инжекционен тест. По време на този тест в пениса ви се инжектира медикамент за стимулиране на ерекция. Това позволява на вашия лекар да прецени степента на ерекция и колко дълго трае.
• Тестове на урина. Тестовете за урина могат да се използват за проверка на диабет или други основни здравословни състояния.
• Кръвни изследвания. Кръвните тестове могат да се използват за проверка на състояния като диабет, сърдечни заболявания, проблеми с щитовидната жлеза и ниски нива на тестостерон.

Тези тестове могат да помогнат на вашия лекар да ръководи вашето лечение, както и да определи дали основното състояние може да е причина за вашия ED. Научете повече за това как кръвните изследвания могат да се използват за диагностициране на ЕД.

Упражнения за еректилна дисфункция

Някои упражнения също могат да помогнат при ЕД.

Кегел упражнения

Упражненията на Кегел са прости движения, които можете да направите за укрепване на мускулите на тазовото дъно. Ето как:

1. Определете мускулите на тазовото дъно. За да направите това, спрете да надничате по средата. Мускулите, които използвате за това, са вашите мускули на тазовото дъно.
2. Сега, когато знаете къде са тези мускули, свийте ги за 3 секунди. След това ги освободете.
3. Повторете това упражнение 10 до 20 пъти подред, три пъти на ден.

Малко проучване от 2005 г. сравнява две групи мъже с ЕД. Първата група мъже прави редовни упражнения за мускулите на тазовото дъно с физиотерапевт. Те също получиха биологична обратна връзка и съвети относно промените в начина на живот. Втората група получи само съвети относно промените в начина на живот.

Мъжете от първата група видяха, че функцията на пениса значително се подобрява след 3 месеца редовни упражнения за мускулите на тазовото дъно. Мъжете от втората група отбелязват малко подобрение след 3 месеца.

През следващите 3 месеца на всички участници бяха дадени упражнения в дома, за да изпълняват. След като изминаха общо 6 месеца, 40 процента от всички участници (включително някои мъже, принадлежащи към втората група) са възстановили нормалната си еректилна функция.

Преглед на литературата през 2019 г. също заключава, че упражненията на тазовото дъно са ефективни при лечение на ЕД и преждевременна еякулация. Въпреки това идеалният план за упражнения (по отношение на условия като честота и интензивност) не беше идентифициран.

Може да откриете, че първоначално е по-лесно да правите Кегелс, докато легнете. В крайна сметка можете да започнете да ги изпробвате, когато седите или стоите.

Аеробни упражнения

Умереното и енергично натоварване не само е полезно за цялостното ви здраве, но също така може да увеличи притока на кръв, евентуално помага при ED. Примерите включват бягане и плуване.

Преглед на 10 проучвания изследва ефекта на аеробните упражнения върху ЕД. От прегледа си изследователите стигат до заключението, че 160 минути седмично упражнение в продължение на 6 месеца могат да доведат до намаляване на еректилните проблеми.

Друго проучване изследва физическата годност и нивата на тестостерон при 87 мъже с ЕД. Изследователите откриха, че нивата на тестостерон са отрицателно свързани с нивата на телесните и коремните мазнини. Това предполага, че упражненията могат да повишат тестостерона в допълнение към намаляването на телесните мазнини.

Преди да започнете нов план за упражнения, винаги трябва да го обсъдите с Вашия лекар. Това е особено важно за хора със сърдечно заболяване или друго основно заболяване, което може да се влоши от енергична активност. Научете повече за упражненията и ED.

йога

Йога може да ви помогне да отпуснете ума и тялото си. Тъй като стресът или тревожността могат да причинят или допринесат за ЕД, практикуването на йога може да бъде ефективен начин за облекчаване на симптомите на ЕД.

Всъщност проучване от 2010 г. на 65 мъже между 24 и 60 години установи, че сексуалната функция значително се е увеличила след 12-седмична програма на йога сесии. Открийте пет пози за йога, които биха могли да помогнат при ED.

Храни с еректилна дисфункция

ED често е свързана с проблеми с притока на кръв. Поддържането на здравето на кръвоносните съдове може да бъде полезно както за предотвратяване, така и за лечение на ЕД. Това може да се постигне чрез вземане на определен начин на живот, като например здравословно хранене.

Вземете тези прости стъпки, за да помогнете да намалите риска от развитие на ED:

• Съсредоточете се върху яденето на пълнозърнести храни, зеленчуци и плодове.
• Ограничете консумацията си на червени меса, пълномаслени млечни продукти и преработени захари.
• Пийте алкохол умерено.

Няколко специфични храни, от какао до диня, могат да помогнат при ED. Разберете какви други храни може да искате да добавите в количката си за хранителни стоки.

Еректилна дисфункция естествено лечение

За някои мъже природните средства могат да помогнат за лечение на ЕД.

Билки и добавки

Доказано е, че някои билки и добавки за лечение на ЕД са с различна степен на успех, включително:

• Аспержи рацемосус
• дехидроепиандростерон (DHEA)
• женшен, като корейски червен женшен
• L-аргинин
• L-карнитин
• йохимбе

Възбуден козев плевел и цинк също могат да помогнат.

Говорете с Вашия лекар преди да купите билки и добавки и да продължите с повишено внимание. Много от тях не са регулирани, което означава, че могат да съдържат допълнителни съставки, които не са посочени на етикетите им.

Освен това, някои добавки, като йохимбе, са свързани с потенциално опасни странични ефекти.

Вашият лекар може да може да препоръча и реномирани марки. Избягвайте да купувате продукти онлайн, освен ако вашият лекар не потвърди, че те са в безопасност. Вземете повече експертни съвети за билки за ЕД.

акупунктура

Акупунктурата е вид традиционна китайска медицина, при който иглите се вкарват в кожата на определени места или акупункти. Смята се, че акупунктурата действа чрез нервна стимулация, която след това има ефект върху освобождаването на невротрансмитерите.

Не е ясно как акупунктурата работи за лечение на ЕД. Проучванията за неговата ефективност са ограничени, а тези, които съществуват, често са неубедителни. Някои доказателства от преглед през 2019 г. сочат, че акупунктурата може да помогне за лечение на психологическа ЕД.

Когато избирате акупунктурист, потърсете сертифициран лекар, който използва игли за еднократна употреба и следва указанията за администриране на храните и лекарствата (FDA) за изхвърляне и стерилизация на игли. Научете повече за използването на акупунктурата при лечение на ЕД.

Масаж

Масаж на простатата, форма на масажна терапия, може да се използва за ЕД. Масажът на простатата често се използва в комбинация с други лечения.

По време на масажа на простатата практикуващ ще масажира тъканите във и около слабините, за да насърчи притока на кръв към вашия пенис. Може да се наложи да се подлагате на масаж няколко пъти седмично. Продължителността на масажното лечение зависи от вашите симптоми.

Досега има само ограничени проучвания за масажа на простатата и нейната ефективност. Получете съвети за намиране на практикуващ и още повече с помощта на това кратко ръководство.

Долния ред

Съществуват множество възможности за хора, които търсят естествени начини за лечение на ЕД. Опитайте една от горните опции или дори комбинация от тях. Средства като акупунктура и масаж могат дори да бъдат сдвоени с Виагра и други традиционни лекарства. Научете повече за ефекта от промените в начина на живот върху ЕД.

Еректилна дисфункция хирургия

В случаите, когато медикаментите не са ефективни, Вашият лекар може да препоръча хирургично лечение. Могат да се използват два вида процедури: импланти и съдова хирургия.

В пениса може да се постави пенисен имплант, наричан също протеза. Има два различни типа. Надуваем имплант ви позволява да използвате помпа, за да увеличите пениса си по-голям, докато ковният имплант ви позволява да регулирате позицията на пениса си ръчно.

Съдовата хирургия поправя артериите, които могат да бъдат блокирани. Това може да помогне за възстановяване на адекватен приток на кръв към пениса. По-младите мъже обикновено са по-добри кандидати за този тип процедури.

Всяка операция има своите предимства и недостатъци. Не забравяйте да обсъдите това с Вашия лекар, ако решите да се подложите на операция за ЕД. Вижте това ръководство за импланти на пениса, научете как се поставят и открийте какво е възстановяването.

Еректилна дисфункция и диабет

ЕД и диабет могат да се появят заедно. Всъщност рискът от развитие на ЕД е приблизително 50 процента при мъжете, които имат диабет. Но защо е така?

Диабетът засяга как тялото ви обработва глюкозата. Когато глюкозата не се съхранява правилно, излишната глюкоза може да се намери в кръвта ви, което води до висока кръвна захар. Има два основни типа диабет: диабет тип 1 и диабет тип 2.

Наличието на високо количество захар в кръвта може да доведе до увреждане на кръвоносните съдове и нервите. Това увреждане може да засегне и кръвоносните съдове и нервите, разположени около пениса, което води до трудности при постигането или поддържането на ерекция.

Ако имате диабет, важно е да работите с вашия лекар, за да поддържате кръвната захар под контрол. Това може да помогне за предотвратяване на щети, които могат да доведат до ED. Разгледайте връзката между ЕД и диабет тип 2.

Рискови фактори

Има много рискови фактори, които могат да увеличат вероятността от развитие на ED. Тези рискови фактори често са свързани с притока на кръв и циркулацията. Други рискови фактори могат да включват наранявания.

Важен рисков фактор за ЕД е увеличаването на възрастта. С остаряването може да откриете, че е по-трудно да получите или поддържате ерекция. Може също да забележите, че може да се нуждаете от повече директна стимулация, за да получите ерекция.

Допълнителните рискови фактори за ЕД включват:

• имащи медицинско състояние като сърдечно-съдови заболявания или диабет
• имащи психологическо състояние като тревожност или депресия
• с наднормено тегло, особено затлъстяване
• поддържане на нараняване или операция на тазовата област
• прием на определени лекарства, като антидепресанти или лекарства за кръвно налягане
• подложени на специфично медицинско лечение, такава лъчева терапия за рак
• използване на тютюневи изделия, наркотици или алкохол

падане

Около 30 милиона мъже в САЩ имат ED. Разпространението на ED нараства с възрастта. Изчислено е, че лека или умерена ЕД засяга 10 процента повече мъже на всяко десетилетие от живота (например 60 процента от мъжете на шестдесетте години). Въпреки това, ED може да се появи и сред по-млади мъже.

Едно проучване установи, че 1 от 4 мъже, които търсят първото си лечение за ЕД, са на възраст под 40 години. По-силна зависимост между тютюнопушенето, употребата на наркотици и ЕД се наблюдава при тези мъже в сравнение с по-възрастните мъже. Това предполага, че изборът на начин на живот е важен фактор за ЕД при по-младите мъже.

Въпреки че рискът от ED нараства с възрастта, ED не е неизбежен. Като цяло, колкото по-здрави сте, толкова по-добра е сексуалната ви функция. Научете повече за стареенето и ED.

перспектива

В много случаи можете да подобрите симптомите на ЕД. Предлагат се много лекарства и лечения. Някои устройства, например вакуумни помпи, също могат да ви помогнат временно да управлявате симптомите си, така че да можете да продължите да участвате в сексуален контакт.

Вашият план за лечение ще зависи от различни фактори, включително тежестта на вашия ЕД и дали е причинено от конкретно здравословно състояние. Вашият лекар ще работи в тясно сътрудничество с вас, за да обясни ползите и рисковете, свързани с всеки вид лечение.

Важно е да запомните, че ЕД е често срещано състояние. Ако имате симптоми на ЕД, трябва да ги обсъдите с Вашия лекар възможно най-скоро. По този начин те могат да изключат основните причини и да започнат план за лечение.

Предотвратяване

Има няколко стъпки, които можете да предприемете, за да предотвратите появата на ЕД. Много от тези стъпки включват промяна в здравословния начин на живот. Следователно, те са не само добри за предотвратяване на ЕД, но и за подобряване на цялостното ви здраве.

Следвайте съветите по-долу, за да предотвратите ED:

• Поддържайте медицински състояния като сърдечни заболявания и диабет под контрол.
• Уверете се, че получавате редовни упражнения.
• Поддържайте здравословно тегло.
• Съсредоточете се върху храненето на здравословна диета.
• Намерете начини за намаляване или управление на стреса.
• Потърсете помощ, ако изпитвате тревожност или депресия.
• Престанете да пушите.
• Използвайте алкохол само в умерена степен.
• Избягвайте употребата на лекарства, които не са препоръчани от Вашия лекар.

Също така трябва да сте сигурни, че сте в крак с редовните си прегледи. Вашият лекар ще наблюдава важни клинични измервания, като например кръвното Ви налягане и нивата на холестерола. Това може да помогне за ранно идентифициране и лечение на състояния, които потенциално могат да доведат до ЕД. Разберете повече начини за предотвратяване на ЕД.