Кевин П. Уайт, доктор на медицинските науки, е пенсиониран специалист по хронична болка, който все още е активен в научните изследвания, преподаването и публичните изказвания. Той е петкратен международен награден автор на забележителната, най-продаваната книга „Пречупване през мъглата на Фибромиалгия - Научно доказателство Фибромиалгия е истинска.“Той продължава да бъде неуморен застъпник на пациента с фибромиалгия.
1. Какво е фибромиалгия?
Фибромиалгията е многосистемно заболяване. Поради това има няколко причини да се притесняваме за ефектите му върху бременността.
Фибромиалгията включва:
- нервната система и мускулите
- имунната система
- редица различни хормони
- венозен контрол на нервите на кожата, сърцето, кръвоносните съдове, стомашно-чревния тракт и пикочния мехур
Симптоми като постоянна, широко разпространена болка и силна умора, която обикновено трае години - ако не за неопределено време - характеризират това заболяване.
Фибромиалгията е болестта на милион митове, поради всички недоразумения, полуистини и неистини, които съществуват за нея. Един от тези митове е, че това е строго заболяване на жените на средна възраст и на възраст. Въпреки това децата и мъжете също го получават. И повече от половината жени с фибромиалгия са под 40 години, все още в репродуктивните си години.
2. Как бременността засяга симптомите на фибромиалгия?
Не всеки опит на бременната жена с фибромиалгия ще бъде един и същ. Въпреки това, всички жени обикновено изпитват увеличение на болката, особено през последните няколко месеца от бременността. Това е, когато дори здравите жени са склонни да изпитват повече дискомфорт.
В този момент на бременност:
- Жената бързо наддава на тегло.
- Растежът на бебето се ускорява.
- Повишен е натискът в долната част на гърба, което често е проблемна зона за хората с фибромиалгия.
От друга страна, химикали като релаксин се отделят в тялото по време на бременност. Освен всичко друго, те спомагат за отпускане на мускулите. Това може да има някакъв благоприятен ефект. Въпреки това като цяло средната жена с фибромиалгия ще забележи значително увеличаване на болката си. Това е особено вярно през последните няколко месеца и по-специално в областта на долната част на гърба и бедрата.
3. Как фибромиалгията влияе на бременността?
Този въпрос има две части. Първо, трябва да разберете как фибромиалгията влияе на вероятността от бременност. Въпреки че има малко проучвания в тази област, няма доказателства, че фибромиалгията се отразява отрицателно колко плодородна е жената. Въпреки това много жени (и мъже) с фибромиалгия изпитват дискомфорт по време на сексуални дейности. Това може да накара те да участват в сексуални дейности по-рядко.
След като една жена забременее, фибромиалгията може да повлияе на самата бременност. Например едно проучване наблюдава 112 бременни жени с фибромиалгия в Израел. Резултатите установяват, че тези жени са по-склонни да имат:
- по-малки бебета
- повтарящи се аборти (приблизително 10 процента от жените)
- ненормална кръвна захар
- прекомерна околоплодна течност
Въпреки това, по-малко вероятно е да имат бебета, които са се родили преждевременно. И не беше по-вероятно да изискват C-секция или някакви специални процедури.
4. Опасни ли са лекарствата за фибромиалгия за бременност?
Много малко лекарства са одобрени за употреба по време на бременност, независимо от състоянието, което се използват за лечение. Някои лекарства целенасочено не се тестват при бременни жени. Като такива, има малко изследвания за тяхното въздействие върху бременността.
Традиционната мъдрост, която повечето лекари следват, е да прекратят възможно най-много лекарства, докато пациентката е бременна. Това със сигурност е вярно за фибромиалгията. Това означава ли, че една жена трябва да спре всичките си лекарства за фибромиалгия? Не е задължително. Това означава, че тя трябва да обсъди с лекаря си различните ползи и рискове от спирането или продължаването на всяко лекарство, което приема.
5. Кой е най-добрият начин за лечение на фибромиалгия по време на бременност?
За щастие, медикаментите не са единственото лечение, доказано ефективно при фибромиалгия. Разтягане, медитация, йога и дълбоки топлинни мехлеми могат да помогнат. Масажът също може да бъде полезен, стига да не е твърде агресивен.
Терапията с басейн или седенето в гореща вана може да бъде особено успокояващо - особено за тези с болки в гърба и в късните етапи на бременността. Упражнението също е важно, но трябва да бъде съобразено с индивидуалната способност и издръжливост. Да си в басейн по време на тренировка може да помогне.
Почивката е от решаващо значение. Дори здравите бременни жени често намират нужда да седнат или да легнат, за да облекчат натиска върху гърба и краката. Планирайте 20 - 30-минутни почивки през целия ден. Вие трябва да се отпуснете от нашата работа по-рано, отколкото сте възнамерявали, за да получите достатъчно почивка. Вашето семейство, лекар (и) и работодател трябва да ви подкрепят в това решение, свързано със здравето.
6. Има ли фибромиалгия някакви ефекти върху раждането?
Може да очаквате жените с фибромиалгия да имат по-голяма болка по време на раждане и раждане, отколкото жени без заболяването. Въпреки това, няма доказателства за значителна разлика. Това има смисъл, като се има предвид, че сега могат да се прилагат спинални блокове за ефективно облекчаване на болката през последните няколко решаващи часа труд.
Както споменахме по-рано, фибромиалгията не води до преждевременни доставки или повече С-секции. Това показва, че жените с фибромиалгия в крайна сметка толерират труда, както и другите жени.
7. Какво се случва след раждането на бебето?
Широко се смята, че фибромиалгията на жената ще продължи да се влошава за известно време след раждането. Страдащите от фибромиалгия обикновено имат много нарушен сън. И изследванията показват, че колкото по-зле спят, толкова повече болка имат, особено сутрин.
Неслучайно фибромиалгията на майката по принцип не започва да се връща към изходните стойности, докато бебето не започне да спи по-добре. Важно е също настроението на майката да се следи отблизо, тъй като следродилната депресия може да бъде пропусната или погрешно тълкувана като фибромиалгия.
8. Какво е важно да вземете предвид при планирането на бременност?
След като сте решили, че бременността е нещо, което вие и вашият партньор искате, уверете се, че имате подходящата подкрепа. От решаващо значение е да имате лекар, който слуша, терапевт, към който да се обърнете, подкрепящ партньор, помощ от приятели и членове на семейството и достъп до топъл басейн. Част от тази подкрепа може да дойде от вашата местна група за подкрепа на фибромиалгия, където може да намерите жени, които вече са преминали бременност.
Кърменето е идеално за детето, но може да се наложи да изберете да захранвате храни, ако трябва да се върнете на лекарства, за да овладеете вашите симптоми на фибромиалгия.
10. Влияе ли фибромиалгията на следродилното здраве и постнаталната грижа на майката?
Няма доказателства, които да предполагат, че преминаването през бременност ще влоши фибромиалгията ви след първите шест или повече месеца след раждането. Дотогава е трябвало да можете да възобновите всички лекарства, които са контролирали вашите симптоми. Въпреки това, вие ще продължите да се нуждаете от подкрепата на вашия партньор, семейство и приятели, както правят всички майки.
