Усложнения на високия холестерол: Въпроси с отговори на експерти

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

1. Какви са често срещаните усложнения на високия холестерол?

Холестеролът е важен за множество различни функции. Някои от тези функции включват производство на хормони, служещи като градивен елемент в клетъчните стени и метаболизма на някои витамини. Устойчивият висок холестерол обаче може да има пагубно влияние върху вашето здраве и е рисков фактор за болестен процес, наречен атеросклероза.

Атеросклерозата включва натрупване на холестерол, мазнини и калций с други вещества във вашите артерии. Това включва кръвоносните съдове, които осигуряват кръв, кислород и хранителни вещества за цялото ви тяло. В резултат на това тези важни съдове ще се стесняват и втвърдяват, намалявайки или напълно блокирайки притока на кръв. Това в крайна сметка може да доведе до болка, намалена функция и дори смърт.

Тежка атеросклероза или кръвен съсирек, свързан с плака, ще доведе до инсулт или инфаркт и може да бъде фатален. Развитието на атеросклерозата в други артерии на тялото може да не е толкова животозастрашаващо, но може да повлияе на качеството ви на живот.

2. Какви са симптомите на тези усложнения? Кога трябва да се обадя на лекар?

Симптомите на атеросклерозата, засягаща сърцето, включват болки в гърдите, понякога излъчващи се към ръцете, раменете и челюстта. Други симптоми включват задух, бързо наддаване на тегло и подуване на долните крайници, което може да е признак на сърдечна недостатъчност.

Атеросклерозата, засягаща артериите в мозъка, може да доведе до различни неспецифични симптоми като объркване и локализирана слабост или парализа на един или няколко крайници. Той може също да причини затруднения в говоренето, което може да е признак на инсулт или преходна исхемична атака (TIA). Ние различаваме между тях по продължителността и интензивността на вашите неврологични симптоми.

Атеросклерозата, засягаща други части на тялото ви, ще има симптоми, свързани с функцията на тази мускулна група или орган. Например артериите на краката или ръцете ви могат да причинят болки или болки, когато ходите или бягате. Когато са засегнати съдовете на вашата стомашно-чревна система (GI), може да изпитате често гадене или повръщане след хранене.

Докато не изпитвате силна или силна болка, задух или виене на свят, разумно е да насрочите среща с Вашия лекар в рамките на същата седмица за оценка. Ако обаче имате нови или променящи се симптоми, важно е да отидете до спешното и да получите бърза оценка.

3. Има ли начини да се избегнат усложнения, различни от лекарствата?

Моят рецепта номер едно на всеки един пациент, който виждам, е адекватно количество аеробни упражнения дневно и здравословна диета. Колкото и очевидно да изглежда, не мога да подчертая достатъчно стойността на здравословния начин на живот. Той може да има благоприятни ефекти за сърцето и мозъка и почти всяко медицинско състояние.

Това, което препоръчвам, е да правите 30 минути аеробна тренировка с умерена интензивност всеки ден. Опитайте се да установите ежедневие и да получите упражнението, което ви е необходимо, за да сте здрави.

Що се отнася до диетата, трябва да се елиминират пържени храни, добавени захари и храна с високо съдържание на транс и наситени мазнини. Ако трябва да го отворите, например от торбичка или консерва, най-вероятно има прекалено големи количества сол.

Следвайте общия подход за консумация на повече плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, ядки, растителни масла - особено зехтин - млечни продукти с ниско съдържание на мазнини и някои риби.

4. Какви са лекарствата с рецепта, които помагат за предотвратяване на усложнения?

Има редица лекарства, които могат да понижат високите ви нива на холестерол, за да предотвратите усложнения. Колкото по-нисък е холестеролът, толкова по-малка е вероятността да изпитате нежелани събития.

Най-ефективните и широко използвани лекарства за понижаване на холестерола са статините. Доказано е, че тези лекарства имат забележителни ефекти при понижаване на нивата на холестерола и намаляване на риска от сърдечен удар или инсулт в бъдеще. Статините действат върху черния дроб, за да намалят производството на холестерол. Те имат и противовъзпалителни ефекти.

Съществуват и други класове лекарства, които могат да помогнат за намаляване на нивата на холестерола, но те не осигуряват същото количество сърдечно-съдова защита като статините. Zetia (Ezetimibe) е опция за индивиди, които не могат да понасят статини или са имали тежка реакция към тях. Това лекарство може да се използва и в комбинация със статин, ако нивата ви останат високи въпреки използването на високоинтензивни статини.

Фибратите са клас лекарства, които намаляват нивата на холестерола ви. Но те са по-ефективни при понижаване на вашите триглицериди - вид на мазнините в кръвта. Триглицеридите могат да бъдат маркер за цялостното ви здраве и могат да повишат риска от сърдечно-съдови заболявания, ако са много високи.

Секестрантите от жлъчна киселина са клас лекарства, които могат да се използват за намаляване на високите нива на холестерола. Те улесняват отделянето на холестерол чрез изпражнения, което индиректно понижава холестерола в кръвта.

Нов революционен клас лекарства, наречени PCSK9 инхибитори, са много ефективен начин за намаляване на нивата на холестерола. Те също могат да намалят риска от сърдечно-съдови заболявания. Те са специално проектирани антитела или протеини, които взаимодействат с чернодробните ви клетки и насърчават усвояването и унищожаването на холестерола в кръвта. Въпреки че са забележително ефективни, те са много скъпи и се прилагат само чрез инжектиране. Има определени критерии, които трябва да отговаряте, за да бъдете обмислени за този тип терапия.

5. Какво е заболяване на периферната артерия (PAD)?

Периферна артериална болест (PAD) е атеросклероза на артериите в кръвоносните съдове на вашите крайници (или периферия), като ръцете и краката ви.

Когато запушването в артериите на краката стане тежко, може да започнете да усещате болки и болки в мускулите на краката, когато ги движите. Тези симптоми се наричат клаудикация.

Подобно явление може да се появи в ръцете ви, въпреки че е по-рядко срещано.

Ако сте с диагноза PAD, има различни лечения, които можете да опитате в допълнение към воденето на здравословен начин на живот. Вашият лекар може да препоръча контролирана тренировъчна програма няколко пъти седмично, която подчертава използването на мускулите на краката. С времето ще имате повишена толерантност към упражнения и намаляване на симптомите на клаудикация.

Вашият лекар може да предпише лекарства, които да помогнат за подобряване на вашите симптоми. Медикаментът за PAD попада в три основни категории:

• Вазодила. Те помагат за разширяване или отпускане на кръвоносните съдове и позволяват по-голям кръвен поток.
• Холестеролни лекарства. Те ще намалят нивата на холестерола в кръвта и ще осигурят противовъзпалителни ефекти.
• Разредители на кръвта. Те ще помогнат да се предотврати образуването на кръвни съсиреци на мястото на заболяването и да се намали рискът от всяко внезапно запушване.

Ако контролираната програма за упражнения и лекарствата не помогнат при вашите симптоми, Вашият лекар може да помисли за инвазивна интервенция чрез стентиране или хирургичен байпас на блокадите. Консултирайте се с вашия кардиолог или съдов специалист, за да видите кой инвазивен подход може да бъде подходящ за вас.

За да предотвратите ПАД, следвайте здравословно хранене и се опитвайте да получавате 30 минути тренировка с умерена интензивност всеки ден. И накрая, отказът от тютюнопушенето драстично ще забави развитието на атеросклерозата във всички артерии.

6. Какво е коронарна артериална болест? Как се лекува и предотвратява?

Коронарна болест на сърцето (ИБС) или коронарна болест на артерията (CAD) е атеросклероза на кръвоносните съдове, които доставят кислород и хранителни вещества на сърдечния мускул.

С напредването на атеросклерозата това може да доведе до ограничения в кръвоснабдяването на сърдечния мускул. Това причинява симптоми като болка в гърдите и задух.

Тежестта на коронарната атеросклероза може да варира за всеки отделен случай, така че се лекува по различни начини. Вашият кардиолог ще тества, диагностицира и предоставя препоръки в сърдечно-съдовия спектър от превенция до инвазивна интервенция.

Ако сте диагностицирани с CAD, има три основни подхода за лечението и управлението му в зависимост от тежестта и степента. Както винаги, първата стъпка е да подобрите диетата си и да създадете рутинни упражнения, за да гарантирате, че живеете здравословен начин на живот.

Лекарствата могат да се използват заедно с промени в начина на живот. Има три широки категории лекарства за CAD:

• Разредители на кръвта. Те предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.
• Лекарства за холестерол. Те намаляват нивата на холестерола ви.
• Антиангинални лекарства. Те намаляват болката в гърдите през различни пътища.

Вашият кардиолог ще ви помогне да намерите най-добрата комбинация от лекарства за вас.

Ако вашият CAD прогресира или се влоши въпреки медицинската терапия, може да сте кандидат за операция по байпас на коронарна артерия с отворено сърце (CABG). Има риск и ползи за всеки подход. Вашият сърдечен екип ще препоръча най-добрия вариант за вас.

Подобно на периферната артериална болест, болестта на коронарната артерия се предотвратява чрез забавяне на атеросклерозата. Най-добрият подход, който трябва да се предприеме, е да се включат адекватни аеробни упражнения и здравословна диета. Също така, отказването от тютюнопушенето ще допринесе за минимизиране на рисковите фактори на CAD.

7. Има ли определени превантивни мерки, за които трябва да говоря с моя лекар?

Най-мощният инструмент, който имам като кардиолог, е да ви дам възможност да спортувате, да се откажете от тютюнопушенето, ако пушите цигари и спазвате здравословно хранене. Тези модификации на начина на живот ще се справят с рисковите фактори на CAD за високо кръвно налягане, висок холестерол и диабет.

Попитайте вашия кардиолог за вашия персонализиран риск от сърдечно-съдови заболявания. Това може да ви помогне да приспособите плана за лечение към вашите нужди.

Ако имате въпроси относно превантивните мерки за сърдечни заболявания, представете ги на своите срещи и не се колебайте да задавате въпроси, без значение колко големи или малки.

8. Някои усложнения по-често ли са от други? Какво ме излага повече на риск?

Сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ) са изключително чести. Основните рискови фактори на ССЗ са високия холестерол, високото кръвно налягане, диабетът и тютюнопушенето. Голяма част от вашата медицинска помощ с вашия лекар е насочена към тези рискови фактори. Това включва да контролирате кръвното си в покой, да се уверите, че имате добър контрол на кръвната захар, ако живеете с диабет, и да свалите холестерола си до приемливи нива.

Д-р Харб Харб е неинвазивен кардиолог, работещ в здравната система Нортуел в Ню Йорк, по-специално в университетската болница North Shore, свързана с университета Хофстра. Завършва медицинско училище в Университета на Айова Карвър колеж по медицина в Айова Сити, Айова, вътрешна медицина в клиниката на Кливланд в Кливланд, Охайо, и сърдечно-съдова медицина в здравната система на Хенри Форд в Детройт, Мичиган. Д-р Харб се премества в Ню Йорк, като избира кариерен път по академична медицина като асистент в Медицинското училище „Доналд и Барбара Зукър“в Хофстра / Нортуел. Там той преподава и работи със сърдечно-съдови и медицински стажанти, както и със студенти по медицина. Той е сътрудник на Американския колеж по кардиология (FACC) и сертифициран от американския борд по обща кардиология, ехокардиография и стрес-тестове,и ядрена кардиология. Той е регистриран лекар по съдова интерпретация (RPVI). И накрая, той е завършил образование в областта на общественото здравеопазване и бизнес администрацията, за да допринесе за изследванията и прилагането на националните реформи в здравеопазването.