Преглед
Лекарствата за химиотерапия са специфичен клас лекарства, наречени цитотоксични средства. Те са създадени да убиват раковите клетки. Раковите клетки растат по-бързо от обикновените клетки. Тези лекарства нарушават растежа на бързорастящите клетки и оставят бавнорастящите клетки като цяло невредими.
Някои химиотерапии или „химио“лекарства увреждат генетичния материал на клетките. Други пречат на начина, по който клетките се делят. За съжаление, някои от тях засягат и други бързорастящи клетки в тялото, като коса, кръвни клетки и клетки в стомашната лигавица и устата. Това обяснява някои от по-често срещаните странични ефекти.
Химията подходяща ли е за вас?
Не всички хора, които получават диагноза рак на гърдата, ще се нуждаят от химиотерапия. Ракът често може да бъде ефективно лекуван с локални терапии като хирургия и радиация и не е необходимо системно лечение.
Тези, които получават диагноза по-големи тумори, чиито клетки се разпространяват в близките лимфни възли, може да се окажат изправени пред няколко кръга химиотерапия. В тези случаи химиото се използва като адювантна терапия или за да се предотврати връщането на рака след отстраняването на тумора.
Хората, които получават диагноза на някакъв рак на етап 3 и по-големи тумори, могат да преминат направо към системно лечение, преди да се насочат към операция. Това се нарича лечение с неоадювант. Въпреки че идеята за химиотерапия може да е страшна, има значителни подобрения в контрола на страничните ефекти. Преминаването през химиотерапия е много по-лесно, отколкото преди.
Коя химиото е най-подходяща за вас?
В случаи на рак в ранен стадий онкологът може да вземе информирано решение кои лекарства е най-добре да се използват. Възрастта на човек, стадия на рака и други здравословни проблеми ще бъдат взети под внимание, преди да се вземе решение за схема на химиотерапия.
Тези лекарства ще се инжектират във вена, или в кабинета на вашия лекар, или в болница. Местата, които осигуряват инжекции с химиотерапия, често се наричат инфузионни центрове.
Може да се наложи пристанище, имплантирано, ако имате слаби вени или ви се прилага по-разяждащо лекарство. Портът е устройство, поставено хирургически в гърдите ви, което позволява лесен достъп до иглата. Портът може да бъде отстранен, когато терапията приключи.
Обикновено на човек се дават няколко лекарства, често наричани режим. Режимите са проектирани да атакуват рака на различни етапи на растеж и по различни начини. Вашите химио лекарства ще се прилагат редовно в дози, наречени кръгове. Според Американското дружество за борба с рака, най-често срещаните лекарства и схеми, използвани за рак на гърдата днес са:
| Име на режима (инициали на лекарството) | Списък с лекарства при лечение |
| CAF (или FAC) | циклофосфамид (цитоксан), доксорубицин (Адриамицин) и 5-FU |
| TAC | доцетаксел (таксотер), доксорубицин (Адриамицин) и циклофосфамид (Цитоксан) |
| AC-T | доксорубицин (Адриамицин) и циклофосфамид (Цитоксан), последван от паклитаксел (Таксол) или доцетаксел (Таксотере) |
| FEC-T | 5-FU, епирубицин (Ellence) и циклофосфамид (Cytoxan), последван от доцетаксел (Taxotere) или паклитаксел (Taxol) |
| TC | доцетаксел (таксотер) и циклофосфамид (цитоксан) |
| TCH | доцетаксел (таксотер), карбоплатин и трастузумаб (Herceptin) за HER2 / neu-положителни тумори |
Какви са страничните ефекти?
Докато лечението с химиотерапия значително се подобри с времето, все още има забележими странични ефекти от лечението.
Косопад
Много лекарства за химиотерапия не причиняват загуба на коса, но повечето от споменатите по-горе за рак в ранен стадий ще имат този страничен ефект. Косопадът е един от най-видимите странични ефекти от лечението на рак. Тя може да бъде и най-притеснителна. Много магазини продават перуки и шалове, а някои благотворителни организации помагат да ги осигурят.
гадене
Повръщането и гаденето е друг страх от страничен ефект. Но в днешния свят това става все по-рядко и се наблюдава повече по телевизията, отколкото в инфузионните центрове. Ще ви бъдат назначени стероиди и мощни лекарства против гадене заедно с вашата инфузия. Ще ви дадат и лекарства, които да приемате у дома. Повечето хора са приятно изненадани, когато откриват, че изобщо нямат гадене и дори могат да наддават на химио.
запек
Запекът може да бъде истински проблем. Трябва да сте бдителни да получавате достатъчно фибри и да приемате омекотители на изпражненията.
Болки в устата
Възпаленията в устата са проблем за някои. Ако това се случи, можете да попитате онколога си за рецепта за „Магическа вода за уста“, която има изтръпващ агент. Промени във вкуса са възможни с някои химио лекарства.
умора
Най-честият и постоянен страничен ефект е умората. Химиотерапията засяга кръвта и костния мозък. Често човек, подложен на химио, ще стане анемичен, което причинява умора. Ефектът върху кръвта също ви оставя потенциално податливи на инфекция. Важно е да почивате и да правите само необходимото.
Потенциални дълготрайни ефекти
Докато повечето от тези нежелани реакции отминават, когато изпълните схемата на химиотерапия, може да останат няколко проблема. Една от тях е невропатията. Възниква при увреждане на нервите на ръцете и краката. Хората с този проблем усещат изтръпване, пробождане и усещане за изтръпване в тези области.
Остеопорозата е друг потенциален траен страничен ефект. Някой, който е имал химиотерапия, трябва да прави редовни проверки на костната плътност.
Когнитивните затруднения, които възникват при лечението, могат да причинят краткосрочна загуба на паметта и проблеми с концентрацията. Това е известно като „химио мозък“. Обикновено този симптом се подобрява скоро след приключване на терапията. Въпреки това, понякога може да продължи години.
В някои случаи химиото може да ви остави със слабо сърце. Рядко може да се случи и алергична реакция към химиотерапевтични лекарства. Ще бъдете наблюдавани много внимателно за някакви признаци, че това може да възникне.
Управление на химиото ви
Научаването, че трябва да се подложите на химиотерапия е естествено плашещо. Но повечето хора са изненадани да открият, че това е доста управляемо. Мнозина дори могат да продължат своята кариера и други редовни дейности на намалено ниво.
Докато се подлагате на химиотерапия, важно е да се храните правилно, да си починете колкото е възможно повече и да поддържате настроението си. Да разберете, че трябва да се подложите на химио може да бъде трудно. Не забравяйте, че ще приключи след няколко кратки месеца.
Това може да помогне да се говори с други, които са преминали през същото нещо, или чрез група за поддръжка или онлайн. Вижте нашите най-добри блогове за рак на гърдата за годината, за да научите повече.
