Какво е апнея?
Апнея е медицинският термин, използван за описание на забавено или спряно дишане. Апнеята може да засегне хора от всички възрасти, а причината зависи от вида на апнеята, която имате.
Апнеята обикновено се появява, докато спите. Поради тази причина често се нарича сънна апнея. Обикновено сънна апнея се лекува с лекарства, нощна поддръжка на дишането и промени в начина на живот. Понякога се налага операция.
Нелекуваната апнея може да доведе до проблеми със сърцето и мозъка поради липса на кислород.
Видове апнея
Апнеята възниква, когато дихателните пътища се блокират или когато мозъкът не успее да изпрати сигнал за дишане. Причината за вашата апнея е пряко свързана с вида на апнеята, която имате.
Обструктивна апнея
Този вид апнея се появява, когато има запушване в дихателните пътища, предотвратяващо правилното дишане. Една важна причина за обструктивна апнея са уголемени сливици или аденоиди (жлези на покрива на устата).
Централна апнея
В централната апнея областта на мозъка, която улеснява дишането, не функционира правилно. Тази форма на апнея се наблюдава най-често при незрели бебета и е резултат от неправилно развитие на тази област на мозъка им. Определени проблеми с мозъка и нервната система също могат да причинят това.
Смесена апнея
Тази форма на апнея е смес от обструктивна и централна апнея. Може да възникне, когато спите или сте будни.
Сънна апнея
Сънната апнея има много причини. Най-честите включват:
- прекалено отпуснати мускули на гърлото или езика
- уголемен език
- уголемени сливици или аденоиди
- да бъдеш с наднормено тегло
- неправилна функция на мозъчните сигнали, които контролират мускулите на гърлото
- формата на главата и шията ви
По време на епизод на сънна апнея човек не е в състояние да диша достатъчно поради стесняване на дихателните пътища, което ги кара да хъркат силно и да правят дълги почивки между вдишванията.
Централна сънна апнея
Има много видове централна сънна апнея. Всеки тип има своя собствена кауза:
- Сложната сънна апнея се развива, когато човек се лекува от обструктивна сънна апнея с непрекъснато положително налягане на дихателните пътища.
- Дишането на Чейн-Стоукс може да бъде причинено от застойна сърдечна недостатъчност или инсулт.
- Индуцираната от наркотици апнея се причинява от определени лекарства, отпускани по лекарско предписание, включително оксикодон (Oxaydo, Roxicodone) и морфин (Kadian, Morphabond).
- Периодичното дишане на голяма надморска височина може да възникне, когато човек достигне височина от 15 000 фута.
- Идиопатичната централна сънна апнея е рядка форма на сънна апнея с неизвестна причина.
- Централната апнея на съня, предизвикана от медицинско състояние, се причинява от увреждане на мозъчния ствол.
- Апнея от недоносеност възниква при недоносени бебета поради недоразвита нервна система.
Кога да прегледате лекар
Свържете се незабавно с вашия семеен лекар, ако вие или любим човек развие някой от следните симптоми:
- хронично (дългосрочно) хъркане
- силно хъркане
- задавяне в съня си
- задъхвайки се за въздух, когато спите
- дневна умора
- главоболие през деня
- затруднена концентрация
- проблеми с паметта
- често уриниране през нощта
- суха уста
- възпалено гърло след събуждане
- чести епизоди на събуждане
Спешна първа помощ
Ако чуете някой, който хърка внезапно да замълчи, или забележите дълги паузи в дишането им, проверете дали диша. Ако не са, обадете се на 911. Следвайте инструкциите на спешния оператор за това как да събудите човека и да подпомогнете дишането му, докато фелдшерите не пристигнат.
Докато хората със сънна апнея обикновено започват да дишат отново самостоятелно, удължените периоди без кислород трябва да бъдат причина за тревога.
Опции за лечение
Опциите за лечение варират в широки граници, в зависимост от това какъв вид апнея имате и какво я причинява. Преди да предложи лечение, Вашият лекар ще Ви зададе въпроси за:
- вашите модели на сън
- какви лекарства използвате
- вашата медицинска история
- семейната ви история
Тестът за сън често се използва за диагностициране на сънна апнея. Има много видове изследвания на съня. Повечето включват спане в медицинско заведение с монитори, които четат сигнали на мозъка, нервите и сърцето, както и нивата на кислород.
Най-често срещаните изследвания за съня включват:
- нощна полисомнография, тест, който измерва електронните мозъчни вълни, честотата на дишане, кръвното налягане, нивата на кислород в кръвта и различни други телесни състояния по време на сън
- оксиметрия, начин за измерване на кислорода в кръвта ви
- преносимо кардиореспираторно изследване, което включва тестване на дишането и пулса през цялата нощ извън болнична обстановка
Подходите за лечение на апнея включват следното:
Лечение на медицински състояния
Много различни медицински състояния могат да причинят апнея. Най-често първата линия на лечение е да се лекуват тези основни състояния. Това често включва загуба на тегло, ако имате наднормено тегло.
Смяна на лекарства
Някои лекарства могат да предизвикат апнея. Понякога промяната на тези лекарства може да ви помогне да се подобрите.
Носенето на дишаща маска, докато спите
Тази маска се нарича маска с непрекъснато положително налягане на дихателните пътища или CPAP маска. Носенето му ви осигурява поток постоянен въздух, който поддържа дихателните пътища отворени, докато спите.
Други лечения за апнея включват:
- приемане на лекарства, които стимулират дишането
- използвайки вентилатор за регулиране на вашите модели на дишане, наречен адаптивна серво-вентилация
- операция за отстраняване на препятствия от дихателните пътища
- използвайте мундщук, за да поддържате дихателните пътища отворени
- прилагане на кофеин интравенозно вътреболнично за апнея от недоносени
Дългосрочни здравословни усложнения
Ако имате тежка апнея и не реагирате на други лечения, Вашият лекар може да препоръча различни варианти за операция, която може да включва носа, гърлото или езика.
Може да се наложи трахеостомия при лица със силно наднормено тегло, за да се създаде отвор за гърлото. Този отвор, или стома, след това е снабден с тръба за улесняване на дишането.
Сърдечните проблеми могат да бъдат резултат от внезапни спадове на кръвното налягане и нивата на кислород в кръвта, които се появяват при забавено или спряно дишане. Ранното откриване и лечение на апнея е най-добрият начин за предотвратяване на това усложнение.
