Какво представляват MAOI?
Инхибиторите на моноаминооксидазата (MAOI) са клас лекарства, използвани за лечение на депресия. Те са въведени през 50-те години като първите лекарства за депресия. Днес те са по-малко популярни от другите лекарства за депресия, но някои хора се възползват от употребата им.
Прочетете, за да научите повече за MAOI, включително как работят, на кого могат да помогнат и какви храни трябва да избягвате, докато ги приемате.
Как работят МАОИ?
MAOI работят с химикалите в мозъка ви, наречени невротрансмитери, които позволяват на мозъчните клетки да комуникират помежду си. Счита се, че депресията е причинена от ниските нива на невротрансмитерите допамин, серотонин и норепинефрин, които в съчетание се наричат моноамини. Химикал, открит естествено в тялото, моноамин оксидаза, премахва тези невротрансмитери.
Чрез инхибиране на моноамин оксидаза, МАОИ позволяват повече от тези невротрансмитери да останат в мозъка, като по този начин повдигат настроението чрез подобрена комуникация в мозъчните клетки.
Разбиране на моноамин оксидаза
Моноамин оксидазата е вид ензим, който помага на невроните да се изстрелват в цялото ви тяло. Той се формира в черния ви дроб и почиства невротрансмитерите в мозъка ви, след като свършат работата си.
Освен невротрансмитерите моноаминооксидазата почиства тирамин, химикал, който помага да се регулира кръвното налягане. Тъй като МАОИ инхибират моноаминооксидазата да върши своята работа, те влияят неблагоприятно на кръвното налягане в допълнение към поддържане на невротрансмитерите на оптимални нива. Хората, приемащи МАО, трябва да обърнат специално внимание на кръвното си налягане, включително да избягват определени храни.
Тирамин и храни, които трябва да избягвате
Един недостатък на MAOI е, че те идват с диетични ограничения поради повишените нива на тирамин в кръвта.
Когато този клас лекарства за пръв път навлезе на пазара, никой не знаеше за опасенията относно тирамина и кръвното налягане. Това предизвика вълна от смъртни случаи, която предизвика по-нататъшни изследвания. Сега знаем, че определени храни съдържат излишък от тирамин и трябва да се избягват, когато приемате МАО.
Колкото повече остарява храната, толкова по-концентрирани стават нивата на тирамин. Това важи за отлежалите меса, сирена и дори остатъците от хладилника ви. Храни с опасно високи нива на тирамин включват:
- соев сос и други ферментирали соеви продукти
- кисело зеле
- салам и други отлежали или сушени меса
Други храни, които съдържат високи нива на тирамин са:
- отлежали сирена, като Бри, чедър, Гуда, Пармезан, Швейцарско и синьо сирене
- алкохол, особено хианти, вермут и бира
- фава боб
- стафиди, фурми и други сушени плодове
- тофу
- всички ядки
Получете повече информация за диети без тирамин.
Други предпазни мерки
Освен проблеми с кръвното налягане хората, приемащи МАО, трябва да се пазят и от състояние, наречено серотонинов синдром. Симптомите могат да включват:
- объркване
- треска
- неравномерен или учестен пулс
- разширени зеници
- случайно безсъзнание
Състоянието може да се прояви, ако човек на МАОИ приема други антидепресанти или билковата добавка жълт кантарион.
За да избегнат серотониновия синдром, хората, приемащи МАО, не трябва да приемат нищо в продължение на две седмици, когато прекратяват лечението с МАОИ и започват друго.
Видове МАОИ
В наши дни МАОИ рядко са първият избор на лекарства с рецепта за лечение на депресия. Въпреки това, Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) - регулиращата агенция за всички лекарства, отпускани по лекарско предписание, одобри следните MAOI:
- изокарбоксазид (Marplan): може да отнеме три до шест седмици, за да влезе в сила изцяло
- фенелзин (Нардил): може да отнеме до четири седмици, за да работи напълно
- транилципромин (Parnate): може да отнеме до 3 седмици за постигане на желаните ефекти
Сележилин
Селегилинът (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar) е по-нов тип MAOI. Действа чрез селективно блокиране на моноаминооксидаза В (МАО-В). Това намалява разграждането на допамин и фенетиламин и означава, че няма ограничения в диетата. Предлага се под формата на пластир. Научете за други лекарства, използвани за лечение на депресия.
Освен депресия, селегилинът се предписва и при ранно начало на болестта на Паркинсон и деменция.
Странични ефекти на MAOI
МАОИ носят повече странични ефекти от други антидепресанти, поради което те често са последното лекарство, предписано за лечение на депресия. Някои странични ефекти на MAOI включват:
- умора
- мускулни болки
- нервност
- безсъние
- намалено либидо
- еректилна дисфункция (ЕД)
- виене на свят
- замаяност
- диария
- суха уста
- високо кръвно налягане
- изтръпване на кожата
- затруднено уриниране
- качване на тегло
МАОИ и риск за самоубийство
FDA изисква предупреждение за антидепресанти, че те могат да увеличат риска от самоубийство при деца и млади възрастни. Докато МАОИ рядко се предписват за деца, всички хора, които започват всякакъв вид антидепресантна терапия, трябва да бъдат наблюдавани за промени в настроението, мисленето или отношението. Успешното лечение с антидепресанти трябва да намали риска от самоубийство чрез повишаване на настроението.
Въпреки това, трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да спрете приема на МАО или други предписани лекарства.
Отвеждането
МАОИ са само един вид лекарства, използвани за лечение на депресия. Подобно на повечето антидепресанти, те може да не са подходящи за всички и да отнемат седмици употреба, за да постигнат пълния си ефект. Въпреки това, когато се използват в комбинация с други терапии и промени в начина на живот, те могат да бъдат много ефективни в борбата с симптомите на депресия. Говорете с Вашия лекар за повече информация, за да проверите дали MAOI терапията отговаря на вашия начин на живот.
