Треска с неизвестен произход (FUO) е треска от най-малко 101 ° F (38,3 ° C), която продължава повече от три седмици или се среща често без обяснение. Дори когато лекарят не може да определи причината за треската в началото, диагнозата е стъпка към лечението му.
Тип
Има четири класификации на FUO.
класически
Класическият FUO засяга преди това здрави хора. Определя се като необяснима треска, която продължава три седмици. Инфекцията или неоплазмите, като левкемия, могат да причинят класическа FUO. Други разстройства, като заболявания, които засягат съединителната тъкан, също могат да бъдат причина.
нозокомиалните
Хората с нозокомиална FUO изглежда имат треска в резултат на хоспитализация. Приети са за нещо различно от треска и след това започват да пускат необяснимата треска. Честите причини включват:
- белодробна емболия
- ентероколит
- синузит
- дълбока венозна тромбоза
- септичен тромбофлебит, вид възпаление, което засяга вените
Имунната дефицитни
Имунодефицитният FUO се среща при хора с компрометирана имунна система. Това ги излага на повишен риск от инфекция. Компрометирана имунна система често може да възникне поради лечение с химиотерапия.
HIV-свързана
Самият ХИВ може да причини треска. ХИВ също прави човек податлив на инфекции, които могат да причинят треска.
Научете повече: Разбиране и управление на ХИВ треска »
Причини
Разпознаването на типа FUO помага на лекар да намери причината за него. Причините за FUO могат да бъдат категоризирани като някои от следните:
- инфекция: туберкулоза, мононуклеоза, лаймска болест, треска при котки, ендокардит и други
- възпаление: лупус, ревматоиден артрит, възпалително заболяване на червата и други
- злокачествено заболяване: лимфом, левкемия, карцином на панкреаса и други видове рак и саркоми
- Разни: треска, причинена от употреба или злоупотреба с наркотици, хипертиреоидизъм, хепатит и фактори, които не се вписват в други категории
На човек с FUO се подлагат няколко клинични теста за стесняване на класификацията на FUO. Диагностиката на FUO също може да привлече вниманието към иначе недиагностицирано състояние.
Симптоми
FUO може да бъде придружен от други симптоми, които могат да помогнат на лекарите да определят основната причина.
Типичните симптоми на треска включват:
- температура, която надвишава 100,4 ° F (38 ° C) за бебета или 99,5 ° F (37,5 ° C) за деца и възрастни
- изпотяване
- втрисане
- главоболие
Други симптоми, които обикновено придружават треска, включват:
- болки в тялото или ставите
- слабост
- възпалено гърло
- умора
- кашлица
- обрив
- синус задръстване
Диагностични тестове за FUO
В някои случаи подходът на изчакване се вижда при краткотрайни трески, които не са придружени от симптоми на червен флаг. След като висока температура трае достатъчно дълго, за да бъде класифицирана като треска с неизвестен произход, Вашият лекар може да проведе някои тестове, за да определи основната причина.
интервю
Вашият лекар вероятно ще попита дали имате:
- са били извън страната
- имаше излагане на околната среда
- имаше промени в ежедневната ви среда
Ако работите с животни, Вашият лекар може да обмисли болести, пренасяни от животни. Те също така ще питат за вашата фамилна история и заболявания като лимфом или ревматична треска.
Кръвна работа и физически изпит
Вашият лекар може също да извърши кръвни изследвания, за да провери за определени състояния, включително автоимунни състояния, които може да нямат много очевидни симптоми. Те ще изследват внимателно кожата ви за признаци на бледност, обрив или жълтеница.
Ако кръвната работа или физическият преглед покажат някакви положителни показатели, лекарят ще назначи повече тестове, преди да потвърди диагнозата.
Тестове за култура
Култури от кръв, урина и храчки могат да бъдат използвани за проверка на причините като бактерии и гъбички. Специалните тестове също могат да помогнат за проверка за нетипични бактериални, гъбични или вирусни инфекции.
Образни тестове
Ендокардиограма може да се използва за оценка на сърцето ви, ако вашият лекар чуе шум или силно подозира ендокардит. Това е инфекция на един от сърдечните клапи. Рентгенографията на гърдите може да се използва за оглед на белите дробове.
лечение
Според американския семеен лекар, хората с FUO се изписват без окончателна диагноза в до 50 процента от случаите. В много от тези случаи FUO се разрешава навреме.
Лечението на FUO варира в зависимост от причината.
Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и антихистамини могат също да се използват за лечение на FUO, които нямат следа от основните причини. При много хора тези лекарства могат да помогнат за намаляване на самата треска.
Хората, за чиято треска се смята, че имат имунодефицитен произход, могат да бъдат лекувани с широкоспектърни антибиотици. Те са насочени към най-вероятните патогени. Инфекциите са отговорни за между 20 и 40 процента от всички треска с неизвестен произход.
При хора с треска, свързани с ХИВ, лечението се фокусира върху лечението на ХИВ с антивирусни лекарства. След това ще бъдат адресирани всички свързани симптоми или усложнения, които могат да произтичат от него.
Разпознаване на FUO при деца
Треска се среща често при деца от всички възрасти, особено бебета и малки деца. Детето ви може да има треска, ако:
- са по-малко активни или приказливи от нормалното
- имат намален апетит или повишена жажда
- имат по-гъсто поведение (особено често при кърмачета и малки деца)
- казват, че се чувстват топли или горещи
Ако треската на вашето дете достигне 39 ° C (102 ° F), трябва да се лекува. Можете да им давате ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Advil), но не трябва да им давате аспирин (Bayer). При децата аспиринът е свързан с много сериозно състояние, известно като синдром на Рейе.
Определени симптоми изискват незабавна медицинска помощ. Това включва, ако треската на вашето дете достигне до 105 ° F (40,6 ° C). Също така трябва да се свържете с педиатъра, ако детето ви:
- вика неутешимо
- има скован врат
- бори се да диша
- има лилави обриви по кожата
- има проблеми при събуждането
- не мога да преглътна
перспектива
Много треска с неизвестен произход е невъзможно да се диагностицира и те могат да отзвучат без лечение. Въпреки това треска, продължила три седмици или повече, може да показва сериозен проблем със здравето. Трябва да видите вашия лекар, за да провери за основните причини, особено ако имате други симптоми.
Ако получите някакви спешни симптоми в комбинация с треска, незабавно потърсете лекарска помощ. Тези симптоми включват:
- схванат врат
- объркване
- трудност да остане буден
- болка в гърдите
- затруднено дишане
- затруднено преглъщане
- многократно повръщане
