Според Националната медицинска библиотека на САЩ симптомите на ранна множествена склероза са склонни да се проявяват при възрастни от 20 до 40 години. Жените също са диагностицирани с МС поне два пъти по-често от мъжете. Счита се, че МС е автоимунно заболяване и прогресиращо невродегенеративно състояние. Точната причина обаче е неизвестна и в момента няма лечение, а само лечение за овладяване на симптомите.
Това, което знаем, е, че засяга нервната система и постепенно въздейства върху цялото тяло. Имунните клетки на тялото атакуват здравата нервна тъкан с течение на времето, засягайки вътрешните системи на организма да реагират здравословно.
Първични срещу вторични симптоми на МС
Повечето от описаните по-горе проблеми са първични симптоми, свързани с МС. Това означава, че те са пряко причинени от увреждане на нерва в резултат на атаки на миелиновата обвивка. Някои първични симптоми могат да бъдат лекувани директно, като се опита да забави увреждането на нервите и да предотврати пристъпите на МС.
Въпреки това, след като има увреждане на нервите, могат да възникнат вторични симптоми. Вторичните симптоми на МС са чести усложнения на първичните симптоми на МС. Примерите включват UTI, които са резултат от слаби мускули на пикочния мехур или загуба на мускулен тонус, която е резултат от невъзможност за ходене.
Вторичните симптоми често могат да бъдат лекувани ефективно, но лечението на източника на проблема може да ги предотврати напълно. С развитието на болестта МС неизбежно ще причини някои вторични симптоми. Вторичните симптоми често могат да бъдат добре овладяни с лекарства, физическа адаптация, терапия и креативност.
Нервна система
Когато някой има МС, имунната система на тялото им бавно атакува собствената си миелинова обвивка, която е съставена от клетките, които обграждат и защитават нервната система, включително гръбначния мозък и мозъка. Когато тези клетки са повредени, нервите са изложени и мозъкът има затруднения с изпращането на сигнали до останалата част от тялото.
Прекъсването на връзката между мозъка и органите, мускулите, тъканите и клетките, обслужвани от увредените нерви, причинява симптоми като:
- виене на свят
- световъртеж
- объркване
- проблеми с паметта
- емоционални или личностни промени
Депресията и други промени в мозъка могат да бъдат директен резултат от МС или косвен резултат от трудността да се справят със състоянието.
В редки или напреднали случаи увреждането на нервите може да причини тремор, припадъци и когнитивни проблеми, които много наподобяват други невродегенеративни състояния като деменция.
Зрение и загуба на слуха
Проблемите със зрението често са първият признак на МС за много хора. Двойното виждане, замъглеността, болката и проблемите с виждането на контраст могат да започнат внезапно и да засегнат едното или двете очи. В много случаи проблемите със зрението са временни или самоограничаващи се и вероятно са резултат от нервно възпаление или умора на очните мускули.
Въпреки че някои хора с МС изпитват постоянни проблеми със зрението, повечето случаи са леки и могат да бъдат ефективно лекувани със стероиди и други краткосрочни лечения.
Рядко хората с МС могат да получат загуба на слуха или глухота, причинени от увреждане на мозъчния ствол. Тези видове слухови проблеми обикновено се решават самостоятелно, но в някои случаи могат да бъдат постоянни.
Говорене, преглъщане и дишане
Според National MS Society (NMSS) до 40 процента от хората с МС имат проблеми с говора. Те включват:
- обиден
- лоша артикулация
- въпроси за контрол на силата на звука
Такива ефекти често се появяват по време на рецидиви или периоди на умора. Други проблеми с речта могат да включват промени в височината или качеството на гласа, носност и дрезгавост или задух.
Проблемите с говора могат да бъдат причинени от затруднения с дишането, породени от слаби или повредени нерви, които контролират мускулите в гърдите. Трудността при контролиране на мускулите, участващи в дишането, може да започне в началото на заболяването и да се влоши с напредването на МС. Това е опасно, но рядко усложнение на МС, което често може да бъде подобрено чрез работа с дихателен терапевт.
Проблемите с гълтането са по-рядко срещани от затрудненията с говора, но могат да бъдат далеч по-сериозни. Те могат да възникнат, когато увреждането на нервите отслаби мускулите и пречи на способността на тялото да контролира мускулите, участващи в преглъщането. Когато правилното преглъщане е нарушено, храната или напитката могат да се вдишват в белите дробове и да повишат риска от инфекции, като пневмония.
Кашлицата и задушаването при хранене и пиене могат да бъдат признаци на проблеми с преглъщането и трябва да бъдат оценени незабавно. Речеви или езикови терапевти често могат да помогнат при проблеми с говоренето и преглъщането.
Мускулна слабост и проблеми с баланса
Много хора с МС изпитват ефекти върху крайниците си. Увреждането на миелиновата обвивка често води до болка, изтръпване и изтръпване на ръцете и краката. Проблеми с координацията между ръцете и очите, мускулната слабост, баланса и походката могат да възникнат, когато мозъкът има проблеми с изпращането на сигнали до нервите и мускулите.
Тези ефекти могат да започнат бавно и след това да се влошат с напредване на увреждането на нервите. Много хора с МС първо чувстват "щифтове и игли" и имат затруднения с координацията или фините двигателни умения. С течение на времето контролът на крайниците и лесното ходене могат да се нарушат. В тези случаи бастуни, инвалидни колички и други помощни технологии могат да помогнат в контрола и силата на мускулите.
Скелетна система
Хората с МС са изложени на по-висок риск от развитие на остеопороза поради често срещано лечение на МС (стероиди) и бездействие. Отслабените кости могат да направят индивиди с МС податливи на счупвания и счупвания. Въпреки че състояния като остеопороза могат да бъдат предотвратени или забавени чрез физическа активност, диета или добавки, слабите кости могат да направят MS баланса и проблемите на координацията дори по-рискови.
Нарастваща информация показва, че недостигът на витамин D може да играе важна роля в развитието на МС. Въпреки че точното му въздействие върху хората с МС все още не е добре разбрано, витамин D е жизненоважен за здравето на скелета и здравето на имунната система.
Имунна система
Счита се, че MS е имунно медиирано заболяване. Това означава, че имунната система на организма атакува здрава нервна тъкан, което причинява увреждане на нервите в цялото тяло. Активността на имунната система изглежда води до възпаление, отговорно за много симптоми на МС. Някои симптоми могат да избухнат по време на епизод на имунната система и след това да отзвучат, когато епизодът или „атаката“приключат.
Някои изследвания изследват дали потискането на имунната система с медикаменти ще забави развитието на МС. Други терапии се опитват да се насочат към определени имунни клетки, за да не позволят да атакуват нервите. Въпреки това лекарствата, които потискат имунната система, могат да направят хората по-уязвими от инфекция.
Някои дефицити на хранителни вещества могат да повлияят на имунното здраве и да влошат симптомите на МС. Въпреки това повечето лекари на МС препоръчват специални диети само при наличие на специфичен дефицит на хранителни вещества. Една обща препоръка е добавка с витамин D - това също помага за предотвратяване на остеопороза.
Храносмилателната система
Проблемите с функциите на пикочния мехур и червата често се срещат при МС. Такива проблеми могат да включват:
- запек
- диария
- загуба на контрол на червата
В някои случаи диетата и физическата терапия или стратегиите за самолечение могат да намалят въздействието на тези проблеми върху ежедневния живот. В други случаи може да са необходими лекарства или по-интензивна намеса.
Понякога може да се наложи използването на катетър. Това е така, защото увреждането на нервите влияе върху това колко урина тези с МС могат удобно да се задържат в пикочния мехур. Това може да доведе до спастични инфекции на пикочния мехур, инфекции на пикочните пътища (UTIs) или бъбречни инфекции. Тези проблеми могат да направят уринирането болезнено и много често, дори за една нощ или когато има малко урина в пикочния мехур.
Повечето хора могат ефективно да се справят с проблеми с пикочния мехур и червата и да избегнат усложнения. Въпреки това могат да възникнат сериозни инфекции или хигиенни проблеми, ако тези проблеми не се лекуват или не се управляват. Обсъдете всички проблеми с пикочния мехур или червата и възможностите за лечение с Вашия лекар.
Репродуктивна система
МС не влияе пряко върху репродуктивната система или плодовитостта. Всъщност много жени откриват, че бременността предлага приятно извличане от симптомите на МС. Въпреки това, NMSS съобщава, че 2-4 от 10 жени ще получат рецидив по време на следродилния период.
Въпреки това, сексуалната дисфункция, като затруднена опит на възбуда или оргазъм, е често срещана при хора с МС. Това може да бъде причинено от увреждане на нервите или от емоционални проблеми, свързани с МС, като депресия или ниска самооценка.
Умората, болката и други симптоми на МС могат да направят сексуалната интимност неудобна или непривлекателна. Въпреки това, в много случаи сексуалните проблеми могат да бъдат разрешени успешно чрез лекарства, помощни средства без рецепта (като лубрикант) или малко напреднало планиране.
Кръвоносна система
Проблемите с кръвоносната система рядко се причиняват от МС, въпреки че слабите гръдни мускули могат да доведат до плитко дишане и ниско снабдяване с кислород. Въпреки това, липсата на активност поради депресия, затруднена употреба на мускули и загриженост за лечение на други проблеми може да попречи на хората с МС да се съсредоточат върху риска от сърдечно-съдови заболявания.
Изследване, публикувано в списанието Множествена склероза, установи, че жените с МС имат значително повишен риск от сърдечно-съдови проблеми като сърдечен удар, инсулт и сърдечна недостатъчност. Въпреки това физическата терапия и редовната физическа активност могат да помогнат за облекчаване на симптомите на МС и намаляване на сърдечно-съдовия риск.
Лечение на МС от главата до петите
Въпреки че няма лечение за множествена склероза, голямо разнообразие от лекарства, билкови лекарства и хранителни добавки може да помогне за облекчаване на симптомите. Лечението може също да модифицира заболяването, като предотвратява прогресирането и цялостното му въздействие върху тялото ви.
МС влияе на всички по различен начин. Всеки човек изпитва уникален набор от симптоми и реагира на леченията индивидуално. Следователно, вие и вашите лекари трябва да персонализирате схемата на лечение, за да се справите конкретно с вашите симптоми на МС и да я промените с напредването на заболяването или рецидивите. Внимателно разработеният план за лечение може да помогне за МС по-управляем.
