Какво е ADHD?
Разстройство на хиперактивност с дефицит на внимание (ADHD) е хронично състояние, което причинява различни хиперактивни и разрушителни поведения. Хората с ADHD често имат проблеми с фокуса, седенето и контролирането на импулсите им. СДВХ засяга милиони деца всяка година и в много случаи продължава в зряла възраст. Разстройството е много по-често при момчета, отколкото момичета, но се среща еднакво при мъжете и жените.
Точната причина за ADHD не е известна. Изследователите обаче смятат, че генетиката и някои фактори на околната среда могат да допринесат за нейното развитие. Няма лечение за ADHD, но няколко лечения могат да помогнат за намаляване на тежестта на симптомите.
Симптоми на СДВХ
Симптомите на СДВХ могат да се появят при деца на 2 години и те обикновено намаляват с възрастта. Общите симптоми на ADHD включват:
- проблеми с фокусирането или оставането на задача
- мечтайте често
- изглежда да не слуша
- трудност при следване на указания или довършителни задачи
- загуба или забравяне на нещата лесно
- проблеми с организацията на задачи и дейности
- често фиджиране или капризиране
- говори прекомерно
- редовно прекъсвайки разговорите или дейностите на другите хора
- бидейки нетърпелив и лесно раздразнен
Симптомите на СДВХ могат да засегнат много области от живота. Хората с ADHD често се борят с училище, работа и взаимоотношения. Освен това има по-голяма вероятност да имат съпътстващи състояния, като тревожност, депресия и разстройства на съня.
Връзката между ADHD и нарушения на съня
Смята се, че нарушенията на съня са един от най-често срещаните видове състояния сред възрастни и деца с ADHD. Смята се, че симптомите на ADHD правят предизвикателство да се успокоите достатъчно, за да заспите или да заспите. Това може да доведе до различни проблеми със съня, които затрудняват спокойната почивка.
Липсата на сън може да изостри някои симптоми на СДВХ и СДВХ, особено тревожност. Въпреки това, лошото качество на съня обикновено влияе по различен начин на децата и възрастните. Когато децата не получават достатъчно сън, те обикновено стават по-хиперактивни. Възрастните, от друга страна, обикновено се чувстват по-уморени и имат липса на енергия.
Чести нарушения на съня
Нарушенията в съня се определят като състояния, които пречат на способността да се спи добре редовно. Повечето възрастни се нуждаят от седем до осем часа сън всяка вечер, докато децата могат да имат нужда от девет до 13 часа сън.
Изследователите не са сигурни точно защо СДВХ и разстройствата на съня често се появяват заедно. Смята се обаче, че симптомите на СДВХ могат да затруднят хората да спят добре. Някои лекарства, използвани за лечение на СДВХ, също могат да причинят проблеми със съня, особено ако се приемат по-късно през деня.
Честите нарушения на съня сред хората с ADHD включват безсъние, синдром на неспокойните крака и сънна апнея.
Безсъние
Безсънието е нарушение на съня, което затруднява заспиването, заспиването или и двете. Хората с безсъние обикновено не се събуждат, чувствайки се отпочинали. Това може да затрудни нормалното им функциониране през целия ден. Може да повлияе на настроението, енергийното ниво и цялостното качество на живот.
Безсънието има тенденция да става по-често с възрастта, тъй като настъпват промени в моделите на съня и общото здравословно състояние. Симптомите на безсъние често включват:
- проблеми със заспиването
- събуждане от сън през нощта
- събуждане твърде рано
- да не се чувствате освежени след сън
- усещане за умора или сън през деня
- чувство на тревожност, депресия или раздразнителност
- проблеми с фокусирането или запомнянето на нещата
- прави повече грешки от обикновено
- напрежение главоболие
- храносмилателни проблеми
Синдром на неспокойните крака
Синдромът на неспокойните крака, известен още като болест на Уилис-Екбом, се характеризира с непреодолима нужда да се движат краката. Това желание обикновено се предизвиква от дискомфорт в краката, като пулсиране, болки или сърбеж. Тези неудобни усещания често се появяват през нощта, особено когато човек лежи. Движението може да накара дискомфорта да изчезне временно.
Синдромът на неспокойните крака може да засегне хора на всяка възраст, но обикновено става по-интензивен с течение на времето. Това може да затрудни заспиването, което може да доведе до сънливост и умора през деня. Симптомите на синдрома на неспокойните крака включват:
- неприятно усещане в краката, което започва след лягане или седене за дълъг период от време
- неустоим порив за раздвижване на краката
- дискомфорт в краката, който временно отшумява при преместване на краката
- потрепване или ритане на крака по време на сън
- събуждане от сън поради движения на краката
Сънна апнея
Сънната апнея е сериозно нарушение на съня, при което дишането временно спира по време на сън. Хората със сънна апнея често хъркат силно и се чувстват уморени дори след пълноценна почивка. Има три основни типа сънна апнея:
- обструктивна сънна апнея, която се появява, когато мускулите в гърлото се отпускат необичайно
- централна апнея на съня, която се случва, когато мозъкът не изпраща правилните сигнали до мускулите, които контролират дишането
- сложен синдром на сънна апнея, който се проявява, когато някой има едновременно обструктивна и централна сънна апнея
Въпреки че има различни видове сънна апнея, всички те споделят общите симптоми. Тези симптоми включват:
- хъркане силно (най-вече при хора с обструктивна сънна апнея)
- дишане, което започва и спира по време на сън (наблюдавано от друг човек)
- събуждане по време на сън и чувство на задух (най-вече при хора с централна апнея на съня)
- събуждане със суха уста или болки в гърлото
- главоболие сутрин
- проблеми със заспиването
- много сънен през деня
- проблеми с фокусирането
- раздразнителност
Диагностициране на нарушения на съня
Нарушенията на съня понякога могат да маскират диагнозите на ADHD, особено при възрастни. Затова лекарите трябва да полагат допълнителни грижи при скрининг за проблеми със съня при хора с ADHD.
Ако някой с ADHD се оплаква от проблеми със съня, лекарят им ще вземе задълбочена история на съня. Това включва да попитате човека за:
- обичайното им лягане
- времето, необходимо за заспиване
- събуждания през нощта
- проблеми със събуждането
- дневни дрямка
- дневни нива на енергия
Лекарят може да им даде и „дневник за съня“. В дневника ще бъдат помолени да записват навиците си за сън в продължение на няколко седмици.
Ако се подозира нарушение на съня, лекарят може да проведе различни диагностични тестове. Има два основни теста, използвани за диагностициране на нарушения на съня:
Тест за нощна полисомнография
Този тест се прави в лаборатория, докато човек спи. Лицето е свързано с оборудване, което следи жизнените показатели, както и активността в сърцето, белите дробове, мозъка и краката по време на сън. Хората с нарушения на съня обикновено имат по-кратко общо време за сън, движат повече крайниците си по време на сън и могат да проявяват други нередовни поведения по време на сън.
Тестове за домашен сън
Както подсказва името, този тест се прави у дома. Извършва се по същия начин като тест за нощна полисомнография. На лицето ще бъде предоставено оборудването за наблюдение, което да използва у дома, докато спи. Ненормалните измервания на жизнените знаци, движенията и моделите на дишане обикновено показват нарушение на съня.
Лечение на нарушения на съня
При хора с ADHD е важно да се създаде добър план за лечение на нарушения на съня. Това често включва психотерапия или медицински процедури, които помагат за насърчаване на нормалния сън.
Някои общи техники за психотерапия включват:
- когнитивно-поведенческа терапия, която може да ви покаже как да управлявате или премахвате чувствата на безпокойство и мисли, които ви предпазват от заспиване
- техники за релаксация, като медитация и упражнения за дълбоко дишане, които могат да помогнат за намаляване на стреса преди лягане
- контрол на стимула, който може да ви научи как да ограничите времето, което прекарвате в леглото, така че да свързвате леглото си само със съня
- ограничение на съня, което умишлено ви лишава от сън, така че на следващия ден ще заспите по-добре
- светлинна терапия, която може да ви помогне да нулирате вътрешния си часовник, така че да заспите по-късно или по-подходящо време
Някои медицински процедури, които могат да помогнат при нарушения на съня, включват:
- лекарства за спане на рецепта, като золпидем (Ambien), езопиклон (Lunesta) или залеплон (Sonata)
- блокери на калциевите канали и мускулни релаксанти, за да помогнат на тези със синдром на неспокойните крака
- машина за непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP), която помага да се поддържат дихателните пътища отворени и предотвратява сънна апнея
- орални уреди за поддържане на гърлото отворено и предотвратяване на сънна апнея
Важно е също да направите определени корекции в начина на живот. Някои начин на живот и домашно лечение на нарушения на съня включват:
- лягане и събуждане по едно и също време всеки ден, дори и през почивните дни
- избягване на кофеина в късния следобед и вечер
- избягване на никотин и алкохол близо до лягане
- избягвайте използването на електроника преди лягане
- използване на леглото само за сън
- поддържане на спалнята тъмна, тиха и прохладна
- получаване на достатъчно упражнения през деня
- избягване на тежки ястия близо до лягане
- установяване на рутинна релаксация преди лягане, като четене, правене на йога или топла вана
Нарушаването на съня в допълнение към ADHD не е лесно. С правилното лечение и модификации на начина на живот обаче можете значително да намалите симптомите си и да подобрите съня си.
