Преглед
Коремната ригидност е скованост на стомашните мускули, която се влошава, когато докоснете или някой друг докосне корема ви.
Това е неволен отговор за предотвратяване на болка, причинена от натиск върху корема. Друг термин за този защитен механизъм е охраната.
Този симптом не е същият като умишлено огъване на коремните мускули или сковаността, свързана с тежките газове. Пазенето е неволен отговор на мускулите.
Пазенето е знак, че тялото ви се опитва да се предпази от болка. Тя може да бъде симптом на много сериозно и дори животозастрашаващо медицинско състояние.
Ако имате ригидност на корема, трябва незабавно да видите своя лекар.
Какво причинява ригидност на корема?
Коремната ригидност и болката често се срещат заедно. Всяко състояние, което причинява болки в корема, може да предизвика пазене. Нарушенията на коремните ви органи могат да причинят болка в корема. Местоположението на болката зависи от местоположението на органа, причиняващ проблема.
Стомахът ви е разделен на четири секции, наречени квадранти. Например стомашните язви могат да причинят болка в горния ляв квадрант на корема.
Жлъчните камъни могат да причинят болка в десния горен квадрант, защото са в горната дясна част на корема.
Коремната болка може да пътува и до други области на корема. Апендицитът може да започне като болка в долния десен квадрант, но болката може да се движи към корема ви.
Една от най-честите коремни причини за скованост е апендицит.
Проблемите с вашите тазови органи също могат да причинят болки в корема. Вашите тазови органи включват:
- пикочния мехур и долните уретери
- матката, фалопиевата тръба и яйчниците при жените
- простатната жлеза при мъжете
- ректум
При възрастни възрастни
Причините за коремна болка - и ригидност - могат да бъдат различни според възрастта. Възрастните, предимно по-възрастните, могат да изпитат:
- абсцес вътре в корема
- холецистит или възпаление на жлъчния мехур
- рак
- запушване или запушване на червата
- перфорация или дупка в червата, стомаха или жлъчния мехур
Други състояния, които могат да доведат до коремна болка и твърдост, включват:
- Панкреатит
- травма на корема
- перитонит
При подрастващите
Порастващите понякога изпитват:
- болезнена менструация или дисменорея
- тазова възпалителна болест от полово предавани инфекции
- кисти на яйчниците
- перитонит
Жените в юношеска възраст също могат да имат коремна болка и ригидност, ако са бременни, включително извънматочна бременност.
По-големите деца могат да изпитат:
- инфекции на пикочните пътища (UTIs)
- апендицит
Те могат да изпитат коремна болка, ако са погълнали токсини или отрови.
При кърмачета
Бебетата могат да изпитат:
- колики
- гастроентерит или храносмилателно дразнене, причинено от вирус
- вирусна инфекция
- пилорна стеноза или стесняване на изхода на стомаха
Какво да търсите с коремна твърдост?
Коремната ригидност обикновено е спешна медицинска помощ. Тежките симптоми, които биха могли да показват животозастрашаваща ситуация, включват:
- повръщане на кръв или хематемеза
- ректално кървене
- черни, кафяви изпражнения или мелена
- припадък
- невъзможност да се яде или пие нещо
Други признаци на извънредна ситуация могат да включват:
- силно повръщане
- увеличен обхват на корема или раздут корем
- шок, който е резултат от много ниско кръвно налягане
Други симптоми, които трябва да търсите, включват:
- нежност
- гадене
- пожълтяване на кожата или жълтеница
- загуба на апетит
- усещане за пълнота след ядене на малки количества храна или ранна ситост
Коремна ригидност, която възниква при невъзможност за:
- пропускат газ от ректума
- бледа кожа
- диария
- запек
Тези проблеми са и причини да се потърси лекарска помощ.
Как се диагностицира ригидността на корема?
Ако имате неволна ригидност на корема, трябва незабавно да видите лекар, за да изключите сериозен проблем.
Нещо толкова незначително като стомашния вирус може да предизвика охрана. Няма да знаете, докато вашият лекар не ви постави правилна диагноза.
Не се опитвайте да приемате лекарства, за да заглушите болката, преди да видите вашия лекар. Това ще промени схемата на болката и ще затрудни лекаря да диагностицира състоянието ви.
Когато говорите с Вашия лекар, е полезно да знаете следното:
- когато симптомите са започнали
- качествата на болката, независимо дали е тъпа, остра, появяваща се извън и включена, или пътува до друга зона
- колко дълго трае болката
- какво правехте, когато започна ригидността / болката
- какво прави симптомите по-добри или по-лоши
Вашият лекар също така ще иска да знае всички други симптоми, които имате и кога за последно сте яли, в случай че се нуждаете от операция.
Познаването на тези фактори ще помогне на Вашия лекар да постави диагноза.
Първата стъпка за намиране на причината за коремна ригидност е да обсъдите вашата медицинска история. Физическият изпит обикновено ще разкрие причината. Вашият лекар може също да Ви назначи кръвни изследвания, включително:
- пълна кръвна картина (CBC)
- серумни електролити (калий, натрий, хлорид, бикарбонат)
- кръвен карбамиден азот (BUN)
- креатинин (индикация за функционирането на бъбреците)
- ултразвуково сканиране на вашите коремни или тазови области
- чернодробни функционални тестове
- изследване на урината
- тест за кръв в изпражненията
Допълнителните тестове могат да включват коремни рентгенови лъчи за оценка на обструкция или перфорация, или коремен компютърна томография.
Какви са възможностите за лечение на коремна твърдост?
Лечението, което Вашият лекар избира, ще зависи от причината за коремната твърдост. Например, лечението на колики при кърмаче ще бъде различно от лечението на рак.
По-малките условия могат да изискват само:
- мониторинг
- грижа за себе си
- антибиотици по лекарско предписание
По-сериозните причини за коремна ригидност биха могли да налагат по-агресивно лечение.
В зависимост от вашата диагноза, агресивните лечения могат да включват:
- венозни течности за предотвратяване на дехидратацията
- назогастрална (захранваща) тръба за осигуряване на подхранване
- венозен антибиотик
- хирургия
Какви са усложненията, свързани с коремната ригидност?
Нелекуваните причини за коремна ригидност могат да бъдат животозастрашаващи. Коремна инфекция може да причини навлизането на бактерии в кръвта. Това може да доведе до спадане на кръвното ви налягане, което да доведе до шок.
Тежката загуба на кръв също може да бъде животозастрашаваща.
Дехидратация и електролитен дисбаланс от продължително повръщане могат да причинят:
- опасни проблеми със сърдечния ритъм
- шок
- бъбречна недостатъчност
