Какво е лаймска болест?
Лаймската болест е инфекциозно заболяване, причинено от бактерията Borrelia burgdorferi. В. burgdorferi се предава на хората чрез ухапване от заразена чернокрака или еленови кърлежи. Кърлежът се заразява след хранене със заразени елени, птици или мишки.
Кърлеж трябва да присъства на кожата най-малко 36 часа, за да предаде инфекцията. Много хора с лаймска болест нямат спомен от ухапване от кърлеж.
Лаймската болест за първи път е призната в град Стария Лайм, Кънектикът, през 1975 г. Това е най-често срещаната болест от кърлежи в Европа и Съединените щати.
Хората, които живеят или прекарват време в гористи местности, известни за предаване на болестта, са по-склонни да получат това заболяване. Хората с домашни животни, които посещават гористи площи, също имат по-висок риск от заразяване с лаймска болест.
Симптоми на лаймска болест
Хората с лаймска болест могат да реагират на нея по различен начин и симптомите могат да варират по тежест.
Въпреки че лаймската болест обикновено се разделя на три етапа - ранен локализиран, ранен разпространен и късно разпространен - симптомите могат да се припокриват. Някои хора също ще присъстват в по-късен стадий на заболяването, без да имат симптоми на по-ранно заболяване.
Това са някои от по-често срещаните симптоми на лаймска болест:
- плосък, кръгъл обрив, който прилича на червен овал или биково око навсякъде по тялото ви
- умора
- ставни болки и подуване
- мускулни болки
- главоболие
- треска
- подути лимфни възли
- нарушения на съня
- затруднена концентрация
Свържете се незабавно с вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми.
Научете повече за симптомите на лаймската болест.
Симптоми на лаймска болест при деца
Обикновено децата изпитват същите симптоми на лаймската болест като възрастните.
Те обикновено изпитват:
- умора
- ставни и мускулни болки
- треска
- други грипоподобни симптоми
Тези симптоми могат да се появят скоро след инфекцията или месеци или години по-късно.
Детето ви може да има лаймска болест и да няма обрив на окото на бик. Според ранно проучване, резултатите показват, че приблизително 89 процента от децата имат обрив.
Лечение на лаймска болест
Лаймската болест се лекува най-добре в ранните етапи. Лечението на ранно локализирано заболяване е обикновен 10 - 14-дневен курс на перорални антибиотици за елиминиране на инфекцията.
Медикаментите, използвани за лечение на лаймска болест, включват:
- доксициклин, амоксицилин или цефуроксим, които са лечение на първа линия при възрастни и деца
- цефуроксим и амоксицилин, които се използват за лечение на жени, които кърмят или кърмят
Интравенозните (IV) антибиотици се използват за някои форми на лаймска болест, включително за такива със сърдечна или централна нервна система (ЦНС).
След подобрение и завършване на курса на лечение, доставчиците на здравни грижи обикновено преминават към орален режим. Пълният курс на лечение обикновено отнема 14–28 дни.
Лаймският артрит, симптом в късен стадий на лаймската болест, който може да присъства при някои хора, се лекува с перорални антибиотици в продължение на 28 дни.
Лаймска болест
Ако се лекувате за лаймска болест с антибиотици, но продължавате да изпитвате симптоми, това се означава като синдром на лаймска болест или синдром на лаймска болест след лечение.
Около 10 до 20 процента от хората с лаймска болест изпитват този синдром, според статия от 2016 г., публикувана в New England Journal of Medicine. Причината е неизвестна.
Синдромът на пост-лаймска болест може да повлияе на вашата мобилност и познавателни умения. Лечението е насочено предимно към облекчаване на болката и дискомфорта. Повечето хора се възстановяват, но това може да отнеме месеци или години.
По-добро разбиране на синдрома след лаймска болест.
Симптоми след лаймска болест
Симптомите на синдрома след лаймска болест са подобни на тези, които се появяват в по-ранните етапи.
Тези симптоми могат да включват:
- умора
- трудно заспиване
- болки в ставите или мускулите
- болка или подуване в големите ви стави, като коленете, раменете или лактите
- затруднения с концентрацията и проблеми с краткосрочната памет
- говорни проблеми
Заразна ли е лаймската болест?
Няма доказателства, че лаймската болест е заразна между хората. Също така, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), бременните жени не могат да предават болестта на своя плод чрез кърмата.
Лаймската болест е инфекция, причинена от бактерии, предавани от кърлежи от елени с черни крака. Тези бактерии се намират в телесните течности, но няма доказателства, че лаймската болест може да се разпространи върху друг човек чрез кихане, кашляне или целувки.
Няма данни, че лаймската болест може да се предава по полов път или да се предава чрез кръвопреливане.
Научете повече за това дали лаймската болест е заразна.
Етапи на лаймска болест
Лаймската болест може да протече на три етапа:
- рано локализиран
- рано разпространен
- късно разпространен
Симптомите, които изпитвате, ще зависят в кой стадий е заболяването.
Прогресирането на лаймската болест може да варира в зависимост от индивида. Някои хора, които го имат, не преминават през трите етапа.
Етап 1: Ранно локализирано заболяване
Симптомите на лаймската болест обикновено започват от 1 до 2 седмици след ухапването от кърлежи. Един от най-ранните признаци на болестта е обривът на бик.
Обривът се появява на мястото на ухапване от кърлежи, обикновено, но не винаги, като централно червено петно, заобиколено от ясно петно с зона на зачервяване в края. Може да е топло на допир, но не е болезнено и не сърбеж. Този обрив постепенно ще избледнее при повечето хора.
Официалното име на този обрив е еритема мигрена. Казват, че Erythema migrans е характерна за лаймската болест. Въпреки това, много хора нямат този симптом.
Някои хора имат обрив, който е плътно червен, докато хората с тъмни тена могат да имат обрив, наподобяващ синина.
Обривът може да се появи със или без системни вирусни или грипоподобни симптоми.
Други симптоми, често срещани в този стадий на лаймската болест, включват:
- втрисане
- треска
- увеличени лимфни възли
- възпалено гърло
- промени в зрението
- умора
- мускулни болки
- главоболие
Етап 2: Ранно разпространена лаймска болест
Ранно разпространената лаймска болест се появява няколко седмици до месеци след ухапването от кърлежи.
Ще имате общо усещане за неразположение и може да се появи обрив в области, различни от ухапване от кърлежи.
Този стадий на заболяването се характеризира преди всичко с данни за системна инфекция, което означава, че инфекцията се е разпространила по цялото тяло, включително и в други органи.
Симптомите могат да включват:
- множество еритемни мултиформени (EM) лезии
- нарушения в сърдечния ритъм, които могат да бъдат причинени от лаймски кардит
- неврологични състояния като изтръпване, изтръпване, палми на лицевия и черепния нерв и менингит
Симптомите на етапи 1 и 2 могат да се припокриват.
Етап 3: Късно разпространена лаймска болест
Късно разпространената лаймска болест възниква, когато инфекцията не е лекувана на етапи 1 и 2. Етап 3 може да настъпи месеци или години след ухапването от кърлежи.
Този етап се характеризира с:
- артрит на една или повече големи стави
- мозъчни разстройства, като енцефалопатия, които могат да причинят краткотрайна загуба на паметта, затруднена концентрация, умствена мъглявина, проблеми със следващите разговори и нарушение на съня
- изтръпване в ръцете, краката, ръцете или стъпалата
Диагноза на лаймска болест
Диагностицирането на лаймска болест започва с преглед на вашата здравна история, който включва търсене на съобщения за ухапвания от кърлежи или пребиваване в ендемична зона.
Вашият доставчик на здравни услуги също ще извърши физически преглед, за да открие наличието на обрив или други симптоми, характерни за лаймската болест.
Не се препоръчва тестване по време на ранна локализирана инфекция.
Кръвните тестове са най-надеждни няколко седмици след първоначалната инфекция, когато има антитела. Вашият доставчик на здравни услуги може да поръча следните тестове:
- Ензимно-свързаният имуносорбентен анализ (ELISA) се използва за откриване на антитела срещу В. burgdorferi.
- Western blot се използва за потвърждаване на положителен тест ELISA. Той проверява за наличие на антитела към специфични протеини на B. burgdorferi.
- Полимеразната верижна реакция (PCR) се използва за оценка на хора с персистиращ лаймски артрит или симптоми на нервната система. Извършва се върху ставна течност или цереброспинална течност (CSF). PCR тест на CSF за диагностициране на лаймска болест не се препоръчва рутинно поради ниска чувствителност. Отрицателният тест не изключва диагнозата. За разлика от това повечето хора ще имат положителни резултати от PCR в ставната течност, ако бъдат тествани преди антибиотичната терапия.
Превенция на лаймската болест
Превенцията на лаймската болест включва най-вече намаляване на риска от ухапване от кърлеж.
Направете следните стъпки, за да предотвратите ухапване от кърлежи:
- Носете дълги панталони и ризи с дълъг ръкав, когато сте на открито.
- Направете двора си неприятен към кърлежите, като разчиствате залесените площи, свеждайки до минимум храсталака и поставяйки дървесни купчини в райони с много слънце.
- Използвайте средство против насекоми. Един с 10 процента DEET ще ви защити за около 2 часа. Не използвайте повече DEET от необходимото за времето, което ще бъдете навън, и не го използвайте върху ръцете на малки деца или лица на деца под 2-годишна възраст.
- Маслото от лимонов евкалипт осигурява същата защита като DEET, когато се използва в подобни концентрации. Не трябва да се използва при деца под 3-годишна възраст.
- Бъдете бдителни. Проверете вашите деца, домашни любимци и себе си за кърлежи. Ако сте имали лаймска болест, не предполагайте, че не можете да се заразите отново. Можете да получите лаймска болест повече от веднъж.
- Извадете кърлежи с пинсети. Нанесете пинсетите в близост до главата или устата на кърлежите и издърпайте внимателно. Проверете дали всички части от кърлежи са премахнати.
Свържете се с вашия доставчик на здравни услуги, ако и винаги, когато кърлеж ухапе вас или вашите близки.
Научете повече за това как да предотвратите лаймска болест, когато кърлеж ви ухапе.
Лаймската болест причинява
Лаймската болест се причинява от бактерията Borrelia burgdorferi (и рядко - Borrelia mayonii).
Б. burgdorferi се предава на хората чрез ухапване от заразен черен крак, известен също като еленов кърлеж.
Според CDC заразените чернокожи кърлежи предават лаймска болест в Североизточния, Средноатлантическия и Северния централен щат. Западните чернокожи кърлежи предават болестта на Тихоокеанския бряг на САЩ.
Предаване на лаймска болест
Кърлежите, които са заразени с бактерията B. burgdorferi, могат да се прикрепят към всяка част на тялото ви. По-често се срещат в труднодостъпни области на тялото ви, като скалпа, подмишниците и слабините.
Заразеният кърлеж трябва да бъде прикрепен към тялото ви най-малко 36 часа, за да предаде бактерията.
Повечето хора с лаймска болест бяха ухапани от незрели кърлежи, наречени нимфи. Тези мънички кърлежи са много трудни за разглеждане. Хранят се през пролетта и лятото. Възрастните кърлежи също пренасят бактериите, но те се виждат по-лесно и могат да бъдат премахнати преди предаването им.
Няма доказателства, че лаймската болест може да се предава чрез въздух, храна или вода. Няма и доказателства, че може да се предава между хората чрез докосване, целуване или правене на секс.
Живеене с лаймска болест
След като сте били лекувани за лаймска болест с антибиотици, може да отнеме седмици или месеци, за да изчезнат всички симптоми.
Можете да предприемете тези стъпки, за да помогнете за насърчаване на възстановяването си:
- Яжте здравословни храни и избягвайте храни, които съдържат голямо количество захар.
- Отпуснете се много.
- Опитайте се да намалите стреса.
- Приемайте противовъзпалително лекарство, когато е необходимо, за да облекчите болката и дискомфорта.
Тест кърлеж за лаймска болест
Някои търговски лаборатории ще тестват кърлежи за лаймска болест.
Въпреки че може да искате да имате тест за кърлежи, след като ви ухапе, (CDC) не препоръчва тестване по следните причини:
- Не се изисква търговските лаборатории, които предлагат тестване на кърлежи, да имат същите строги стандарти за контрол на качеството като тези за лаборатории за клинична диагностика.
- Ако тестовете за кърлежи са положителни за организъм, причиняващ заболяване, това не означава непременно, че имате лаймска болест.
- Отрицателният резултат може да ви доведе до фалшивото предположение, че не сте заразени. Можеше да бъдеш ухапан и заразен от друг кърлеж.
- Ако сте били заразени с лаймска болест, вероятно ще започнете да показвате симптомите, преди да получите резултати от теста за кърлежи, и не трябва да чакате да започнете лечението.
