Какво е аппендектомия?
Апендектомия е хирургичното отстраняване на апендикса. Това е често срещана спешна операция, която се извършва за лечение на апендицит, възпалително състояние на апендикса.
Апендиксът е малка торбичка с форма на тръба, прикрепена към дебелото ви черво. Разположен е в долната дясна страна на корема. Точната цел на приложението не е известна. Смята се обаче, че може да ни помогне да се възстановим от диария, възпаление и инфекции на тънките и дебелите черва. Те могат да звучат като важни функции, но тялото все още може да функционира правилно без апендикс.
Когато апендиксът се възпали и подуе, бактериите могат бързо да се размножават вътре в органа и да доведат до образуването на гной. Това натрупване на бактерии и гной може да причини болка около корема, която се разпространява в долната дясна част на корема. Ходенето или кашлянето може да влоши болката. Можете също така да изпитате гадене, повръщане и диария.
Важно е да потърсите лечение веднага, ако имате симптоми на апендицит. Когато състоянието не се лекува, апендиксът може да се спука (перфориран апендикс) и да освободи бактерии и други вредни вещества в коремната кухина. Това може да бъде животозастрашаващо и ще доведе до по-дълъг болничен престой.
Апендектомията е стандартното лечение на апендицит. От ключово значение е веднага да премахнете апендикса, преди апендиксът да се разкъса. След като се извърши апендектомия, повечето хора се възстановяват бързо и без усложнения.
Защо се извършва аппендектомия?
Често се прави апендектомия за отстраняване на апендикса, когато инфекция го е възпалила и подула. Това състояние е известно като апендицит. Инфекцията може да възникне, когато отварянето на апендикса се запуши с бактерии и изпражнения. Това причинява апендикса ви да се подуе и възпали.
Най-лесният и бърз начин за лечение на апендицит е премахването на апендикса. Апендиксът ви може да се спука, ако апендицитът не се лекува веднага и ефективно. Ако апендиксът се разкъса, бактериите и фекалните частици в рамките на органа могат да се разпространят в корема ви. Това може да доведе до сериозна инфекция, наречена перитонит. Можете също да развиете абсцес, ако апендиксът ви се разкъса. И двете са животозастрашаващи ситуации, които изискват незабавна операция.
Симптомите на апендицит включват:
- стомашна болка, която започва внезапно близо до бутона на корема и се разпространява в долната дясна страна на корема
- подуване на корема
- твърди коремни мускули
- запек или диария
- гадене
- повръщане
- загуба на апетит
- нискостепенна треска
Въпреки че болката от апендицит обикновено се появява в долната дясна част на корема, бременните жени могат да имат болка в горната дясна страна на корема. Това е така, защото апендиксът е по-голям по време на бременност.
Отидете веднага в спешното отделение, ако смятате, че имате апендицит. Апендектомията трябва да се извърши веднага, за да се предотвратят усложнения
Какви са рисковете от апендектомия?
Апендектомията е доста проста и често срещана процедура. Съществуват обаче някои рискове, свързани с операцията, включително:
- кървене
- инфекция
- нараняване на близките органи
- блокирани черва
Важно е да се отбележи, че рисковете от апендектомия са много по-малко тежки от рисковете, свързани с нелекувания апендицит. Необходимо е незабавно да се направи апендектомия, за да се предотврати развитието на абсцеси и перитонит.
Как да се подготвя за апендектомия?
Ще трябва да избягвате яденето и пиенето поне осем часа преди апендектомията. Също така е важно да информирате лекаря си за лекарства, отпускани без рецепта или без рецепта, които приемате. Вашият лекар ще Ви каже как трябва да се използват преди и след процедурата.
Вие също трябва да кажете на вашия лекар, ако:
- сте бременна или вярвате, че може да сте бременна
- са алергични или чувствителни към латекс или определени лекарства, като анестезия
- имат анамнеза за нарушения в кървенето
Освен това трябва да уредите член на семейството или приятел да ви закара вкъщи след процедурата. Апендектомията често се извършва с помощта на обща анестезия, което може да ви направи сънливи и неспособни да шофирате няколко часа след операцията.
След като сте в болницата, вашият лекар ще ви попита за вашата медицинска история и ще извърши физически преглед. По време на изпита, лекарят ще натисне леко към корема, за да установи източника на коремната ви болка.
Вашият лекар може да Ви назначи кръвни изследвания и тестове за образна диагностика, ако апендицитът е хванат рано. Тези тестове обаче може да не се извършват, ако Вашият лекар смята, че е необходима спешна апендектомия.
Преди апендектомията ще бъдете прикачени до IV, за да можете да получавате течности и лекарства. Вероятно ще бъдете поставени под обща анестезия, което означава, че ще спите по време на операция. В някои случаи вместо това ще ви бъде назначена локална анестезия. Местен анестетик изтръпва областта, така че въпреки че ще сте будни по време на операцията, няма да почувствате никаква болка.
Как се извършва аппендектомия?
Има два вида апендектомия: отворена и лапароскопска. Видът на операцията, която вашият лекар избира, зависи от няколко фактора, включително тежестта на апендицита и вашата медицинска история.
Отворена аппендектомия
По време на открита апендектомия хирург прави един разрез в долната дясна страна на корема. Апендиксът ви се отстранява и раната се затваря със стикове. Тази процедура позволява на вашия лекар да почисти коремната кухина, ако апендиксът ви се е спукал.
Вашият лекар може да избере отворена апендектомия, ако апендиксът ви се е разкъсал и инфекцията се е разпространила в други органи. Също така е предпочитаният вариант за хора, които са имали коремна операция в миналото.
Лапароскопска апендектомия
По време на лапароскопска апендектомия, хирург получава достъп до апендикса чрез няколко малки разреза в корема. След това ще бъде поставена малка, тясна тръба, наречена канюла. Канюлата се използва за надуване на корема ви с въглероден диоксид. Този газ позволява на хирурга да види апендикса ви по-ясно.
След като коремът е надут, през разреза ще бъде поставен инструмент, наречен лапароскоп. Лапароскопът е дълга тънка тръба с високоинтензивна светлина и камера с висока резолюция отпред. Камерата ще показва изображенията на екран, което позволява на хирурга да вижда вътре в корема ви и да ръководи инструментите. Когато апендиксът бъде намерен, той ще бъде завързан със стикове и отстранен. След това малките разрези се почистват, затварят и обличат.
Лапароскопската хирургия обикновено е най-добрият вариант за възрастни хора и хора с наднормено тегло. Той има по-малко рискове от откритата апендектомия и обикновено има по-кратко време за възстановяване.
Какво се случва след апендектомия?
Когато апендектомията приключи, ще бъдете наблюдавани няколко часа, преди да бъдете освободени от болницата. Вашите жизнени показатели, като дишане и пулс, ще бъдат следени отблизо. Персоналът на болницата също ще провери за нежелани реакции към анестезията или процедурата.
Времето на освобождаването ви ще зависи от:
- цялостното ви физическо състояние
- вида на извършената апендектомия
- реакцията на тялото ви на операцията
В някои случаи може да се наложи да останете в болницата за една нощ.
Може да успеете да се приберете вкъщи същия ден като операцията, ако апендицитът ви не е бил тежък. Член на семейството или приятел ще трябва да ви закара у дома, ако сте получили обща анестезия. Ефектите от общата анестезия обикновено отнемат няколко часа, така че може да бъде опасно да шофирате след процедурата.
В дните след апендектомията може да почувствате умерена болка в зоните, където са направени разрези. Всяка болка или дискомфорт трябва да се подобрят в рамките на няколко дни. Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за облекчаване на болката. Те могат също така да предпишат антибиотици за предотвратяване на инфекция след операция. Можете допълнително да намалите риска от инфекция, като поддържате разрезите чисти. Трябва също да следите за признаци на инфекция, които включват:
- зачервяване и подуване около разреза
- треска над 101 ° F
- втрисане
- повръщане
- загуба на апетит
- стомашни болки
- диария или запек, които продължават повече от два дни
Въпреки че има малък риск от инфекция, повечето хора се възстановяват от апендицит и апендектомия с малки затруднения. Пълното възстановяване от апендектомия отнема около четири до шест седмици. През това време лекарят вероятно ще ви препоръча да ограничите физическата активност, за да може тялото ви да оздравее. Ще трябва да присъствате на проследяваща среща с Вашия лекар в рамките на две до три седмици след апендектомията.
