Ендокардит: рискови фактори, симптоми и диагноза

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво е ендокардит?

Ендокардитът е възпаление на вътрешната лигавица на сърцето ви, наречено ендокард. Обикновено се причинява от бактерии. Когато възпалението е причинено от инфекция, състоянието се нарича инфекциозен ендокардит. Ендокардитът не е рядкост при хора със здрави сърца.

Какви са симптомите на ендокардит?

Симптомите на ендокардит не винаги са тежки и могат да се развият бавно с течение на времето. В ранните стадии на ендокардит симптомите са подобни на много други заболявания. Ето защо много случаи остават недиагностицирани.

Много от симптомите са подобни на случаите на грип или други инфекции, като пневмония. Някои хора обаче изпитват тежки симптоми, които се появяват внезапно. Тези симптоми могат да се дължат на възпаление или на свързаните с него щети.

Общите симптоми на ендокардит включват:

сърдечен шум, който е ненормален сърдечен звук от бурен кръвен поток през сърцето
бледа кожа
треска или втрисане
нощно изпотяване
мускулни или ставни болки
гадене или намален апетит
пълно усещане в горната лява част на корема
неволно отслабване
подути крака, крака или корем
кашлица или задух

По-рядко срещаните симптоми на ендокардит включват:

кръв в урината ви
отслабване
увеличен далак, който може да е нежен на пипане

Промени в кожата също могат да настъпят, включително:

нежни червени или лилави петна под кожата на пръстите или пръстите на краката
малки червени или лилави петна от кръвни клетки, изтичащи от разкъсани капилярни съдове, които обикновено се появяват по бялото на очите, вътре в бузите, на покрива на устата или на гърдите

Признаците и симптомите на инфекциозен ендокардит варират значително от човек на човек. Те могат да се променят с течение на времето и те зависят от причината за вашата инфекция, здравето на сърцето и колко дълго е била налична инфекцията. Ако имате анамнеза за сърдечни проблеми, сърдечна операция или предишен ендокардит, трябва незабавно да се свържете с вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми. Особено важно е да се свържете с вашия лекар, ако имате постоянна температура, която няма да се счупи или сте необичайно уморени и не знаете защо.

Какви са причините за ендокардит?

Основната причина за ендокардит е свръхрастеж на бактерии. Въпреки че тези бактерии обикновено живеят на вътрешната или външната повърхност на тялото си, можете да ги внесете във вашия кръвен поток, като ядете или пиете. Бактериите също могат да навлязат чрез порязвания в кожата или устната ви кухина. Имунната ви система обикновено се бори с микробите, преди да причинят проблем, но този процес се проваля при някои хора.

В случай на инфекциозен ендокардит, микробите пътуват през кръвообращението ви и в сърцето ви, където се размножават и причиняват възпаление. Ендокардитът може да бъде причинен и от гъбички или други микроби.

Яденето и пиенето не са единствените начини, по които микробите могат да влязат в тялото ви. Те също могат да влязат в кръвта ви чрез:

миене на зъбите
лоша хигиена на устната кухина или заболяване на венците
провеждане на стоматологична процедура, която прерязва венците ви
заразяване със сексуално предавана болест
използвайки замърсена игла
чрез постоянен пикочен катетър или интравенозен катетър

Рискови фактори за ендокардит

Рисковите фактори за развитие на ендокардит включват следното:

инжектиране на незаконни интравенозни лекарства с игла, замърсена с бактерии или гъбички
белези, причинени от увреждане на сърдечната клапа, което позволява да растат бактерии или микроби
увреждане на тъканите от ендокардит в миналото
имащ сърдечен дефект
с изкуствена подмяна на сърдечна клапа

Как се диагностицира ендокардитът?

Вашият лекар ще прегледа симптомите и медицинската ви история, преди да проведе някакви тестове. След този преглед те ще използват стетоскоп, за да слушат сърцето ви. Могат да се правят и следните тестове:

Кръвен тест

Ако вашият лекар подозира, че имате ендокардит, ще бъде назначен тест за кръвна култура, за да потвърди дали го причиняват бактерии, гъбички или други микроорганизми. Други кръвни тестове също могат да разкрият дали вашите симптоми са причинени от друго състояние, например анемия.

Трансторакална ехокардиограма

Трансторакалната ехокардиограма е непроменителен тест за образна диагностика, използван за преглед на сърцето и клапите му. Този тест използва ултразвукови вълни, за да създаде изображение на сърцето ви, като сондата за изображения е поставена отпред на гърдите ви. Вашият лекар може да използва този тест за образна диагностика, за да потърси признаци на увреждане или необичайни движения на сърцето ви.

Трансезофагеална ехокардиограма

Когато трансторакалната ехокардиограма не предоставя достатъчно информация, за да прецени точно сърцето ви, вашият лекар може да назначи допълнителен тест за образна диагностика, наречен трансезофагеална ехокардиограма. Използва се за преглед на сърцето ви по хранопровода.

електрокардиограма

Може да се поиска електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ), за да получите по-добър поглед върху електрическата активност на сърцето ви. Този тест може да открие ненормален сърдечен ритъм или честота. Техник ще прикрепи 12 до 15 меки електрода към кожата ви. Тези електроди са прикрепени към електрически проводници (проводници), които след това са прикрепени към EKG машината.

Рентгенова снимка на гърдите

Свит бял дроб или други белодробни проблеми могат да причинят някои от същите симптоми като ендокардит. Рентгенография на гръдния кош може да се използва, за да прегледате белите дробове и да видите дали те са се срутили или дали в тях се е натрупала течност. Натрупването на течност се нарича белодробен оток. Рентгеновата снимка може да помогне на вашия лекар да каже разликата между ендокардит и други състояния, свързани с белите дробове.

Как се лекува ендокардит?

Антибиотици

Ако вашият ендокардит е причинен от бактерии, той ще бъде лекуван с интравенозна антибиотична терапия. Вашият лекар ще Ви посъветва да приемате антибиотици, докато вашата инфекция и свързаното с нея възпаление не бъдат ефективно лекувани. Вероятно ще ги получите в болница поне седмица, докато не покажете признаци на подобрение. Ще трябва да продължите антибиотичната терапия след изписване от болницата. Възможно е да успеете да преминете към перорални антибиотици по-късно в лечението си. Обикновено антибиотичната терапия отнема до шест седмици.

хирургия

Продължителният инфекциозен ендокардит или увредените сърдечни клапи, причинени от ендокардит, може да изисква операция за коригиране. Може да се направи хирургична намеса за отстраняване на мъртва тъкан, белези, натрупване на течност или остатъци от заразена тъкан. Може да се направи и хирургична намеса, за да се поправи или отстрани повредената сърдечна клапа и да се замени с материал, създаден от човека или с животинска тъкан.

Какви са усложненията, свързани с ендокардит?

Усложненията могат да се развият от щети, причинени от вашата инфекция. Те могат да включват анормален сърдечен ритъм, като предсърдно мъждене, кръвни съсиреци, нараняване на други органи и хипербилирубинемия с жълтеница. Заразената кръв може също да причини емболи или съсиреци да пътуват до други части на тялото ви.

Други органи, които могат да бъдат засегнати, включват:

бъбреците, които могат да се възпалят, причинявайки състояние, наречено гломерулонефрит
бели дробове
мозък
костите, по-специално гръбначният ви стълб, които могат да се заразят, причинявайки остеомиелит

Бактериите или гъбичките могат да циркулират от сърцето ви и да засегнат тези области. Тези микроби също могат да причинят появата на абсцеси във вашите органи или други части на тялото.

Допълнителните тежки усложнения, които могат да възникнат при ендокардит, включват инсулт и сърдечна недостатъчност.

Как може да се предотврати ендокардитът?

Поддържането на добра устна хигиена и спазването на редовни зъбни срещи може да помогне за намаляване на риска от натрупване на бактерии в устата ви и попадане в кръвта ви. Това намалява риска от развитие на ендокардит от орална инфекция или нараняване. Ако сте се подложили на зъболечение, което е било последвано от антибиотици, не забравяйте да вземете антибиотиците според указанията.

Ако имате анамнеза за вродена сърдечна болест, сърдечна операция или ендокардит, бъдете нащрек за признаците и симптомите на ендокардит. Обърнете специално внимание на упорита треска и необяснима умора. Свържете се с Вашия лекар възможно най-скоро, ако имате някой от тези симптоми.

Вие също трябва да избягвате: