Инфекциозен ендокардит: симптоми, диагноза и лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво е инфекциозен ендокардит?

Инфекциозният ендокардит е инфекция в сърдечните клапи или ендокарда. Ендокардът е лигавицата на вътрешните повърхности на камерите на сърцето. Това състояние обикновено се причинява от бактерии, които навлизат в кръвта и заразяват сърцето. Бактериите могат да произхождат от:

• уста
• кожа
• черва
• дихателната система
• пикочните пътища

Когато това състояние е причинено от бактерии, то е известно още като бактериален ендокардит. В редки случаи може да бъде причинена и от гъбички или други микроорганизми.

Инфекциозният ендокардит е сериозно състояние, което изисква своевременно медицинско лечение. Ако не се лекува, инфекцията може да увреди сърдечните клапи. Това може да доведе до проблеми, включително:

• удар
• увреждане на други органи
• сърдечна недостатъчност
• смърт

Това състояние е рядко при хора със здрави сърца. Хората, които имат други сърдечни заболявания, са изложени на по-висок риск.

Може да се наложи да приемате антибиотици преди определени медицински и стоматологични процедури, ако сте изложени на висок риск от инфекциозен ендокардит. Антибиотиците помагат да спрете навлизането на бактериите в кръвта ви и да причинят инфекция. Говорете с вашия хирург или зъболекар преди всяка хирургична процедура.

Какви са симптомите на инфекциозния ендокардит?

Симптомите варират от човек на човек. При някои хора симптомите се появяват внезапно, докато други развиват симптомите по-бавно. Говорете с Вашия лекар, ако имате някой от изброените по-долу симптоми. Хората с висок риск от ендокардит трябва да внимават особено.

Симптомите могат да включват:

• треска
• болка в гърдите
• слабост
• кръв в урината
• втрисане
• изпотяване
• червен кожен обрив
• бели петна в устата или на езика
• болка и подуване в ставите
• мускулни болки и нежност
• ненормален цвят на урината
• умора
• кашлица
• недостиг на въздух
• възпалено гърло
• синус задръстване и главоболие
• гадене или повръщане
• отслабване

Инфекциозният ендокардит може да бъде животозастрашаващ, ако не се лекува своевременно. За съжаление признаците на инфекциозен ендокардит могат да приличат на много други заболявания. Говорете с Вашия лекар незабавно, ако усетите някой от изброените по-горе симптоми.

Кой е изложен на висок риск от инфекциозен ендокардит?

Може да сте изложени на риск за това състояние, ако имате:

• изкуствени сърдечни клапи
• вродена сърдечна болест
• болест на сърдечната клапа
• повредени сърдечни клапи
• хипертрофична кардиомиопатия
• анамнеза за ендокардит
• история на незаконната употреба на наркотици
• пролапс на митралната клапа и регургитация на клапана (изтичане) и / или удебелени клапанни листовки

Рискът от инфекциозен ендокардит е по-висок след процедури, които позволяват на бактериите достъп до кръвния поток. Те включват:

• стоматологични процедури, включващи венците
• поставяне на катетри или игли
• процедури за лечение на инфекции

Тези процедури не излагат на риск повечето здрави хора. Хората, които имат един или повече рискови фактори за инфекциозен ендокардит, трябва да бъдат по-внимателни. Ако имате нужда от някоя от тези процедури, първо консултирайте се с Вашия лекар. Може да бъдете поставени на антибиотици преди посещението си.

Диагностициране на инфекциозен ендокардит

Когато посетите Вашия лекар, първо ще бъдете помолени да опишете симптомите си. След това вашият лекар ще извърши физически преглед. Те ще слушат сърцето ви със стетоскоп и ще проверят за звуци на мърморене, които може да присъстват при инфекциозен ендокардит. Вашият лекар може също да провери за повишена температура и да почувства увеличен далак, като натисне лявата горна част на корема.

Ако вашият лекар подозира инфекциозен ендокардит, кръвта ви ще бъде тествана за бактерии. Пълна кръвна картина (CBC) също може да се използва за проверка на анемия. При инфекциозен ендокардит може да възникне недостиг на червени кръвни клетки.

Вашият лекар може да Ви назначи ехокардиограма или ултразвук на сърцето. Тази процедура използва звукови вълни за създаване на изображение. Ултразвуковата пръчка може да бъде поставена на гърдите ви. Алтернативно, по-малко устройство може да се вкара в гърлото ви в хранопровода. Това може да предложи по-подробно изображение. Ехокардиограмата търси увредена тъкан, дупки или други структурни промени в сърдечната клапа.

Вашият лекар може също да Ви назначи електрокардиограма (EKG). EKG следи електрическата активност в сърцето ви. Този безболезнен тест може да открие нередовен пулс, причинен от ендокардит.

Образните тестове могат да проверят дали сърцето ви се е разширило. Те също така могат да открият признаци, че инфекцията се е разпространила в други области на тялото ви. Такива тестове включват:

• рентгенография на гръдния кош
• компютърна томография (КТ)
• магнитен резонанс (ЯМР)

Ако сте диагностицирани с инфекциозен ендокардит, веднага ще бъдете приети в болницата за лечение.

Лечение на инфекциозен ендокардит

Инфекциозният ендокардит може да причини необратимо увреждане на сърцето. Ако не бъде хванат и лекуван бързо, може да стане животозастрашаващо. Ще трябва да се лекувате в болница, за да предотвратите влошаване на инфекцията и причиняване на усложнения.

Антибиотици и начално лечение

Докато сте в болницата, вашите жизнени показатели ще бъдат наблюдавани. Ще ви бъдат назначени антибиотици интравенозно (IV). След като се приберете вкъщи, ще продължите да приемате перорални или IV антибиотици поне четири седмици. През това време ще продължите да посещавате своя лекар. Редовните кръвни изследвания ще проверят дали инфекцията си отива.

хирургия

Може да се наложи хирургична намеса, ако сърдечните клапи са били повредени. Вашият хирург може да препоръча ремонт на сърдечната клапа. Клапанът може да бъде заменен и с нов клапан, направен или от животинска тъкан, или от изкуствени материали.

Може да се наложи и хирургична намеса, ако антибиотиците не работят или ако инфекцията е гъбична. Противогъбичните лекарства не винаги са ефективни при инфекции в сърцето.

Възстановяване и перспективи

Ако не се лекува, това състояние ще бъде фатално. Въпреки това, повечето хора са в състояние да се възстановят с антибиотично лечение. Шансът за възстановяване зависи от фактори, включително вашата възраст и причината за вашата инфекция. В допълнение, пациентите, които получават ранно лечение, имат по-голям шанс за пълно възстановяване.

Може да ви отнеме повече време, за да се възстановите напълно, ако се наложи операция.