Какво представляват клъстерните главоболия?
Клъстерното главоболие са силно болезнени главоболия, които се появяват на клъстери. Изпитвате цикли на пристъпи на главоболие, последвани от периоди без главоболие.
Честотата на вашето главоболие по време на тези цикли може да варира от едно главоболие всеки ден до няколко главоболия на ден. Болката от клъстерното главоболие може да бъде изключително силна.
Клъстерното главоболие е най-често между юношеството и средната възраст, но може да се появи на всяка възраст.
По-стари проучвания показват, че главоболието от клъстери се съобщава по-често от мъже, отколкото жени, като проучване от 1998 г., публикувано в Cephalagia, което показва, че преди 1960 г. мъжете съобщават за клъстерно главоболие шест пъти по-често от жените. С течение на времето обаче тази разлика се е свила и до 90-те години главоболието в клъстерите е било установено само при два пъти повече мъже, отколкото жени.
Видове кластерни главоболия
Има два вида главоболие на клъстера: епизодично и хронично.
Епизодичните клъстерни главоболия се появяват редовно между една седмица и една година, последвани от период без главоболие от един месец или повече.
Хроничните клъстерни главоболия се появяват редовно в продължение на повече от една година, последвано от период без главоболие, който продължава по-малко от един месец.
Човек, който има епизодични клъстерни главоболия, може да развие хронични клъстерни главоболия и обратно.
Разграничаване на клъстерно главоболие от други видове главоболие
Клъстерното главоболие обикновено започва внезапно. Малък процент от хората изпитват зрителни нарушения, подобни на аура, като светкавици, преди да започнат главоболие.
Най-често главоболието започва няколко часа след като заспите и често е достатъчно болезнено, за да ви събуди, но те могат да започнат и когато сте будни.
Болката в главоболието става силна 5-10 минути след началото на главоболието. Всяко главоболие обикновено продължава няколко часа, като най-интензивната болка продължава между 30 минути и 2 часа.
Клъстерната болка при главоболие се появява от едната страна на главата, но може да превключи страни при някои хора и обикновено се намира зад или около окото. Описва се като постоянна и дълбока пареща или пронизваща болка. Хората с тази болка казват, че е като горещ покер, който ви е забил в окото. Болката може да се разпространи в челото, слепоочията, зъбите, носа, шията или раменете от една и съща страна.
Други признаци и симптоми могат да бъдат очевидни на болезнената страна на главата, включително:
- увиснал клепач
- стеснен ученик
- прекомерно сълзене от окото ви
- зачервяване на очите
- чувствителност към светлина
- подуване под или около едното или двете ви очи
- хрема или запушен нос
- зачервяване на лицето или зачервяване
- гадене
- възбуда или неспокойствие
Какво причинява клъстерни главоболия?
Болката от клъстерното главоболие се причинява от разширяването или разширяването на кръвоносните съдове, които доставят кръв в мозъка и лицето ви. Тази дилатация прилага натиск върху тригеминалния нерв, който предава усещания от лицето към мозъка. Не е известно защо възниква тази дилатация.
Изследователите смятат, че нарушенията в хипоталамуса, малка област на мозъка, която регулира телесната температура, кръвното налягане, съня и отделянето на хормони, може да са отговорни за клъстерните главоболия.
Клъстерното главоболие може да бъде причинено и от внезапно освобождаване на химикалите хистамин, които се борят с алергени, или серотонин, който регулира настроението.
Как се диагностицират клъстерните главоболия?
Вашият лекар ще ви зададе въпроси относно вашите симптоми и ще ви даде физически и неврологичен преглед. Това може да включва MRI или CT сканиране на мозъка ви, за да изключите други причини за главоболието, като мозъчен тумор.
Лечение на клъстерни главоболия
Лечението включва облекчаване и предотвратяване на симптомите на вашето главоболие с помощта на лекарства. В редки случаи, когато обезболяването и профилактичното лечение не дават резултат, Вашият лекар може да препоръча операция.
Лечение за болка
Лечението срещу болка облекчава болката при главоболие, след като е започнала. Лечението включва:
- Кислород: Дишането на 100 процента чист кислород, когато започне главоболието, може да помогне за облекчаване на симптомите.
- Лекарства с триптан: Лекарство за спрей за нос, наречено sumatriptan (Imitrex), или други трипатинови лекарства свиват кръвоносните съдове, което може да помогне за облекчаване на главоболието ви.
- DHE: Инжектираното лекарство, наречено дихидроерготамин (DHE), често може да облекчи болката при главоболие в клъстера в рамките на пет минути след употреба. Забележка: DHE не може да се приема със sumatriptan.
- Капсаицинов крем: Локалният капсаицинов крем може да се прилага върху болезнената зона.
Превантивни лекарства
Превантивните лекарства спират главоболието, преди да започнат. Тези лекарства може да не са 100-процентово ефективни, но могат да намалят честотата на главоболието ви. Тези лекарства включват:
- лекарства за кръвно налягане, като пропранолол (Inderal) или верапамил (Calan, Covera, Isoptin, Verelan), които отпускат кръвоносните ви съдове
- стероидни лекарства, като преднизон, които намаляват възпалението на нервите
- медикамент, наречен ерготамин, който предпазва кръвоносните съдове от разширяване
- антидепресанти лекарства
- лекарства против гърчове, като топирамат (Topamax) и валпроева киселина
- литиев карбонат
- мускулни релаксанти, като баклофен
хирургия
В краен случай може да се използва хирургична процедура за деактивиране на тригеминалния нерв. Операцията може да доведе до постоянно облекчаване на болката при някои пациенти, но могат да доведат до сериозни странични ефекти, като постоянно изтръпване на лицето.
Съвети за предотвратяване на клъстерни главоболия
Може да успеете да предотвратите клъстерното главоболие, като избягвате следното:
- алкохол
- тютюн
- кокаин
- голяма надморска височина
- усилени дейности
- горещо време
- горещи бани
-
храни, които съдържат големи количества нитрати, като например:
- бекон
- хот дог
- консервирани меса
Клъстерното главоболие не е животозастрашаващо, но за тях няма лек. С тези съвети и лечение, главоболието ви може да стане по-рядко и по-малко болезнено с течение на времето или евентуално да изчезне напълно.
