Какво е сърдечна недостатъчност?
Сърдечната недостатъчност се характеризира с неспособността на сърцето да изпомпва адекватно снабдяване с кръв в тялото. Без достатъчен приток на кръв, всички основни функции на тялото се нарушават. Сърдечната недостатъчност е състояние или съвкупност от симптоми, които отслабват сърцето ви.
При някои хора със сърдечна недостатъчност сърцето затруднява да изпомпва достатъчно кръв, за да поддържа други органи в тялото. Други хора могат да имат втвърдяване и сковаване на самия сърдечен мускул, което блокира или намалява притока на кръв към сърцето.
Сърдечната недостатъчност може да засегне дясната или лявата страна на сърцето ви или и двете едновременно. Тя може да бъде или остро (краткосрочно), или хронично (продължаващо) състояние.
При остра сърдечна недостатъчност симптомите се появяват внезапно, но отминават доста бързо. Това състояние често се появява след сърдечен удар. Възможно е също да е резултат от проблем със сърдечните клапи, които контролират притока на кръв в сърцето.
При хронична сърдечна недостатъчност симптомите обаче са непрекъснати и не се подобряват с времето. По-голямата част от случаите на сърдечна недостатъчност са хронични.
Около 5,7 милиона американци имат сърдечна недостатъчност, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията. Повечето от тези хора са мъже. Въпреки това жените са по-склонни да умрат от сърдечна недостатъчност, когато състоянието не се лекува.
Сърдечната недостатъчност е сериозно медицинско състояние, което изисква лечение. Ранното лечение увеличава шансовете ви за дългосрочно възстановяване с по-малко усложнения. Обадете се веднага на вашия лекар, ако имате някакви симптоми на сърдечна недостатъчност.
Какви са симптомите на сърдечна недостатъчност?
Симптомите на сърдечна недостатъчност могат да включват:
- прекомерна умора
- внезапно наддаване на тегло
- загуба на апетит
- упорита кашлица
- неравномерен пулс
- сърцебиене
- подуване на корема
- недостиг на въздух
- подуване на краката и глезена
- изпъкнали вени на шията
Какво причинява сърдечна недостатъчност?
Сърдечната недостатъчност най-често е свързана с друго заболяване или болест. Най-честата причина за сърдечна недостатъчност е болест на коронарната артерия (CAD) - нарушение, което причинява стесняване на артериите, които доставят кръв и кислород на сърцето. Други състояния, които могат да повишат риска от развитие на сърдечна недостатъчност, включват:
- кардиомиопатия, нарушение на сърдечния мускул, което кара сърцето да отслабва
- вроден сърдечен дефект
- сърдечен удар
- болест на сърдечната клапа
- някои видове аритмии или неправилни сърдечни ритми
- високо кръвно налягане
- емфизем, заболяване на белия дроб
- диабет
- свръхактивна или неактивна щитовидна жлеза
- ХИВ
- СПИН
- тежки форми на анемия
- някои лечения на рак, като химиотерапия
- злоупотреба с наркотици или алкохол
Какви са различните видове сърдечна недостатъчност?
Сърдечната недостатъчност може да се появи или в лявата, или в дясната страна на сърцето ви. Възможно е и двете страни на сърцето ви да се провалят едновременно.
Сърдечната недостатъчност също се класифицира като диастолна или систолна.
Лявостранна сърдечна недостатъчност
Левостранната сърдечна недостатъчност е най-често срещаният вид сърдечна недостатъчност.
Лявата сърдечна камера се намира в долната лява страна на сърцето ви. Тази област изпомпва богата на кислород кръв към останалата част от тялото ви.
Лявостранна сърдечна недостатъчност възниква, когато лявата камера не се изпомпва ефективно. Това не позволява на тялото ви да получава достатъчно богата на кислород кръв. Вместо това кръвта се връща в белите ви дробове, което причинява задух и струпване на течност.
Правостранна сърдечна недостатъчност
Дясната сърдечна камера е отговорна за изпомпването на кръв към белите дробове за събиране на кислород. Правилната сърдечна недостатъчност възниква, когато дясната страна на сърцето ви не може да изпълнява ефективно работата си. Обикновено се задейства от лявостранна сърдечна недостатъчност. Натрупването на кръв в белите дробове, причинено от лявостранна сърдечна недостатъчност, прави дясната камера да работи по-трудно. Това може да стресира дясната страна на сърцето и да доведе до неуспех.
Десностранната сърдечна недостатъчност може да възникне и в резултат на други състояния, например белодробна болест. Според клиниката Майо, десностранната сърдечна недостатъчност е белязана от подуване на долните крайници. Това подуване се причинява от резервиране на течности в краката, стъпалата и корема.
Диастолна сърдечна недостатъчност
Диастолната сърдечна недостатъчност възниква, когато сърдечният мускул стане по-твърд от нормалното. Сковаността, която обикновено се дължи на сърдечни заболявания, означава, че сърцето ви не се напълва с кръв лесно. Това е известно като диастолна дисфункция. Това води до липса на приток на кръв към останалите органи в тялото ви.
Диастоличната сърдечна недостатъчност е по-честа при жените, отколкото при мъжете.
Систолна сърдечна недостатъчност
Систолната сърдечна недостатъчност възниква, когато сърдечният мускул загуби способността си да се свие. Контракциите на сърцето са необходими, за да се изпомпва богата на кислород кръв към тялото. Този проблем е известен като систолна дисфункция и обикновено се развива, когато сърцето ви е слабо и разширено.
Систолната сърдечна недостатъчност е по-честа при мъжете, отколкото при жените.
Както диастоличната, така и систолната сърдечна недостатъчност може да се появи от лявата или дясната страна на сърцето. Може да имате едно или друго състояние от двете страни на сърцето.
Какви са рисковите фактори за сърдечна недостатъчност?
Сърдечната недостатъчност може да се случи на всеки. Обаче определени фактори могат да повишат риска от развитие на това състояние.
Хората от африкански произход са изложени на най-висок риск от сърдечна недостатъчност в сравнение с други раси. Мъжете имат по-голяма честота от жените.
Хората със заболявания, които увреждат сърцето, също са изложени на повишен риск. Тези заболявания включват:
- анемия
- хипертиреоидизъм
- хипотиреоидизъм
- емфизема
Определено поведение също може да увеличи риска от развитие на сърдечна недостатъчност, включително:
- пушене
- ядене на храни с високо съдържание на мазнини или холестерол
- водене на заседнал начин на живот
- да бъдеш с наднормено тегло
| рентгенография на гръдния кош | Този тест може да предостави изображения на сърцето и околните органи. |
| електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ) | Обикновено се прави в лекарски кабинет, този тест измерва електрическата активност на сърцето. |
| сърдечна ЯМР | ЯМР произвежда изображения на сърцето без използване на радиация. |
| ядрено сканиране | Много малка доза радиоактивен материал се инжектира в тялото ви, за да създаде изображения на камерите на сърцето си. |
| катетеризация или коронарна ангиограма | При този вид рентгеново изследване лекарят вкарва катетър в кръвоносния ви съд, обикновено в слабините или ръката. След това го насочват към сърцето. Този тест може да покаже колко кръв в момента тече през сърцето. |
| стрес изпит | По време на стрес изпит, EKG машина следи сърдечната ви функция, докато тичате на бягаща пътека или изпълнявате друг тип упражнения. |
| Холтер мониторинг | Електродните пластири се поставят на гърдите ви и се прикрепят към малка машина, наречена монитор на Холтер за този тест. Машината записва електрическата активност на сърцето ви за най-малко 24 до 48 часа. |
Как се диагностицира сърдечната недостатъчност?
Ехокардиограмата е най-ефективният начин за диагностициране на сърдечна недостатъчност. Той използва звукови вълни, за да създаде подробни снимки на сърцето ви, които помагат на вашия лекар да оцени увреждането на сърцето ви и да определи основните причини за вашето състояние. Вашият лекар може да използва ехокардиограма заедно с други тестове, включително следното:
Вашият лекар може също да извърши физически преглед, за да провери за физически признаци на сърдечна недостатъчност. Например подуване на краката, неравномерен пулс и изпъкнали вени във врата може да накарат Вашия лекар да подозира сърдечна недостатъчност почти веднага.
Как се лекува сърдечна недостатъчност?
Лечението на сърдечна недостатъчност зависи от тежестта на вашето състояние. Ранното лечение може да подобри симптомите сравнително бързо, но все пак трябва да получавате редовни тестове на всеки три до шест месеца. Основната цел на лечението е да увеличите живота си.
лечение
Ранните етапи на сърдечна недостатъчност могат да бъдат лекувани с медикаменти, които да помогнат за облекчаване на симптомите ви и да предотвратят влошаването на състоянието ви. Определени лекарства се предписват за:
- подобрете способността на сърцето си да изпомпва кръв
- намаляват кръвните съсиреци
- намалете сърдечната си честота, когато е необходимо
- премахнете излишния натрий и попълнете нивата на калий
- намаляват нивата на холестерола
Винаги говорете с Вашия лекар, преди да приемате нови лекарства. Някои лекарства са напълно извън границите за хора със сърдечна недостатъчност, включително напроксен (Aleve, Naprosyn) и ибупрофен (Advil, Midol).
хирургия
Някои хора със сърдечна недостатъчност ще се нуждаят от операция, като коронарен байпас. По време на тази операция вашият хирург ще вземе здраво парче артерия и ще го прикрепи към блокираната коронарна артерия. Това позволява на кръвта да заобиколи блокираната, повредена артерия и да тече през новата.
Вашият лекар може също да предложи ангиопластика. При тази процедура в блокираната или стеснена артерия се вкарва катетър с прикрепен малък балон. След като катетърът достигне до повредената артерия, вашият хирург надува балон, за да отвори артерията. Вашият хирург може да се наложи да постави постоянен стент или тръба от телена мрежа в блокираната или стеснена артерия. Стентът постоянно държи артерията ви отворена и може да ви помогне да предотвратите по-нататъшно стесняване на артерията.
Други хора със сърдечна недостатъчност ще се нуждаят от пейсмейкъри, които да подпомогнат контрола на сърдечните ритми. Тези малки устройства се поставят в гърдите. Те могат да забавят пулса ви, когато сърцето бие твърде бързо или да увеличат сърдечната честота, ако сърцето бие твърде бавно. Pacemakers често се използват заедно с байпас хирургия, както и лекарства.
Сърдечните трансплантации се използват в последните етапи на сърдечна недостатъчност, когато всички други лечения са се провалили. По време на трансплантация вашият хирург премахва цялото или част от сърцето ви и го замества със здраво сърце от донор.
Как можете да предотвратите сърдечна недостатъчност?
Здравословният начин на живот може да помогне за лечение на сърдечна недостатъчност и да предотврати развитието на състоянието на първо място. Отслабването и редовното спортуване може значително да намали риска от сърдечна недостатъчност. Намаляването на количеството сол в диетата ви също може да намали риска.
Други навици за здравословен начин на живот включват:
- намаляване на приема на алкохол
- отказване от тютюнопушенето
- избягване на храни с високо съдържание на мазнини
- получаване на достатъчно количество сън
Какви са усложненията при сърдечна недостатъчност?
Нелекуваната сърдечна недостатъчност може в крайна сметка да доведе до застойна сърдечна недостатъчност (СН), състояние, при което кръвта се натрупва в други области на тялото ви. При това потенциално животозастрашаващо състояние може да почувствате задържане на течности в крайниците, както и в органите си, като например черния дроб и белите дробове.
Сърдечен удар
Сърдечен удар може да възникне и в резултат на усложнение, свързано със сърдечна недостатъчност.
Обадете се веднага на 911 или на местните служби за спешна помощ, ако имате тези симптоми:
- смазваща болка в гърдите
- дискомфорт в гърдите, като притискане или стягане
- дискомфорт в горната част на тялото, включително изтръпване или настинка
- прекомерна умора
- виене на свят
- учестен пулс
- повръщане
- гадене
- студена пот
Каква е дългосрочната перспектива за хората със сърдечна недостатъчност?
Сърдечната недостатъчност обикновено е дългосрочно състояние, което изисква непрекъснато лечение за предотвратяване на усложнения. Когато сърдечната недостатъчност не се лекува, сърцето може да отслаби толкова силно, че причинява опасно за живота усложнение.
Важно е да се признае, че сърдечната недостатъчност може да се случи на всеки. Трябва да вземете през целия живот превантивни мерки, за да останете здрави. Винаги се свържете с Вашия лекар, ако изведнъж имате някакви нови и необясними симптоми, които могат да показват проблем със сърцето Ви.
Тъй като сърдечната недостатъчност най-често е хронично състояние, симптомите ви вероятно ще се влошат с течение на времето. Медикаментите и операциите могат да помогнат за облекчаване на симптомите ви, но такива лечения може да не помогнат, ако имате тежък случай на сърдечна недостатъчност. В някои случаи сърдечната недостатъчност може дори да бъде животозастрашаваща.
Ранното лечение е ключово за предотвратяване на най-сериозните случаи на сърдечна недостатъчност. Обадете се веднага на вашия лекар, ако показвате признаци на сърдечна недостатъчност или ако смятате, че имате заболяването.
