Преглед
Пемфигоидът е рядко автоимунно заболяване, което може да се развие във всяка възраст, включително при деца, но най-често засяга възрастните хора. Пемфигоидът се причинява от неизправност на имунната система и води до кожни обриви и мехури по краката, ръцете и корема.
Пемфигоидът също може да причини образуване на мехури по лигавиците. Лигавиците произвеждат лигавица, която помага да се защити вътрешността на тялото ви. Пемфигоидът може да се намери на лигавиците в очите, носа, устата и гениталиите. Може да се появи и по време на бременност при някои жени.
Няма лек за пемфигоид, но има различни възможности за лечение.
Видове пемфигоиди
Всички видове пемфигоиди са причинени от имунната ви система, атакуваща здравата тъкан. Те се появяват като обриви и пълни с течност мехури. Видовете пемфигоиди се различават по отношение на това къде по тялото се появява мехури и кога се появява.
Булозен пемфигоид
В случаите на булозен пемфигоид - най-често срещаният от трите типа - кожните мехури се случват най-често по ръцете и краката, където се наблюдава движение. Това включва зоните около ставите и в долната част на корема.
Цикатриален пемфигоид
Цикатриалният пемфигоид, наричан още пемфигоид на лигавицата, се отнася до мехури, които се образуват върху лигавиците. Това включва:
- уста
- очи
- нос
- гърло
- полови органи
Най-честите засегнати места са устата и очите. Обривът и мехурите могат да започнат в една от тези области и да се разпространят в останалите, ако не се лекуват. Ако не се лекува в очите, това може да причини белези, което от своя страна може да доведе до слепота.
Пемфигоиден гестация
Когато появата на мехури по време на бременността или малко след това се нарича пемфигоиден гестация. Преди се наричаше херпес гестация, въпреки че не е свързан с вируса на херпес.
Обикновено мехурите се развиват през втория или третия триместър, но могат да се появят по всяко време на бременността или до шест седмици след раждането. Мехурите са склонни да се образуват по ръцете, краката и корема.
Причини и рискови фактори
Пемфигоидът е автоимунно заболяване. Това означава, че имунната ви система погрешно започва да атакува здравите ви тъкани. В случай на пемфигоид имунната ви система създава антитела, които да атакуват тъканта точно под външния ви слой на кожата. Това причинява отделяне на слоевете на кожата и води до болезнени мехури. Не е напълно разбрано защо имунната система реагира по този начин при хора, живеещи с пемфигоид.
В много случаи също няма специфичен тригер за пемфигоид. В някои случаи обаче това може да бъде причинено от:
- определени лекарства
- лъчетерапия
- терапия с ултравиолетова светлина
Установено е, че хората с други автоимунни нарушения са изложени на по-висок риск от развитие на пемфигоид. Той също така е по-често срещан при възрастни хора, отколкото във всяка друга възрастова група и изглежда, че се среща малко повече при жените, отколкото при мъжете.
Симптоми на пемфигоида
Най-честият симптом на пемфигоида е мехури, които се появяват по ръцете, краката, корема и лигавиците. Копривата и сърбежът също са често срещани. Мехурите имат определени характеристики, независимо от това къде по тялото се образуват:
- червен обрив се развива преди мехурите
- блистерите са големи и пълни с течност, която обикновено е бистра, но може да съдържа малко кръв
- мехурите са плътни и не се разкъсват лесно
- кожата около мехурите може да изглежда нормална или леко зачервена или тъмна
- разкъсаните мехури обикновено са чувствителни и болезнени
Диагностициране на пемфигоид
Вашият дерматолог ще може да постави доста твърда диагноза, просто като изследва вашите мехури. Ще са необходими допълнителни тестове, за да се предпише правилното лечение.
Вашият лекар може да иска да извърши биопсия на кожата, която включва отстраняване на малки проби от кожата от засегнатите области. Лаборатористите ще тестват тези проби за антителата на имунната система, характерни за пемфигоида. Тези антитела могат да бъдат открити и в кръвта ви, така че може да се наложи да вземете малка проба кръв.
Лечения за пемфигоид
Пемфигоидът не може да бъде излекуван, но лечението обикновено е много успешно за облекчаване на симптомите. Кортикостероидите, под формата на хапчета или локални, вероятно ще бъдат първото лечение, което лекарят Ви предписва. Тези лекарства намаляват възпалението и могат да помогнат за излекуване на мехурите и облекчаване на сърбежа. Те обаче могат да причинят значителни странични ефекти, особено при продължителна употреба, така че вашият лекар ще ви съкрати от кортикостероидите, след като мехурите се изчистят.
Друг вариант за лечение е да приемате лекарства, които потискат имунната ви система, често във връзка с кортикостероидите. Имуносупресорите помагат, но могат да ви изложат на риск от други инфекции. Някои антибиотици, като тетрациклин, също могат да бъдат предписани за намаляване на възпалението и инфекцията.
Дългосрочни перспективи
При цялостно лечение перспективата за пемфигоид е добра. Повечето хора реагират добре на лекарства. Заболяването често ще отмине след няколко години лечение. Но пемфигоидът може да се върне по всяко време, дори при правилно лечение.
Ако развиете необясними мехури, посетете Вашия лекар. Бързата диагностика и лечение ще помогнат за по-бързото управление на това състояние.
