Какво е синдром на респираторен дистрес при новородени?
Пълнородната бременност продължава 40 седмици. Това дава време на плода да расте. На 40 седмици органите обикновено са напълно развити. Ако бебето се роди твърде рано, белите дробове може да не са напълно развити и може да не функционират правилно. Здравите дробове са от решаващо значение за цялостното здраве.
Неонатален респираторен дистрес синдром или неонатален RDS може да възникне, ако белите дробове не са напълно развити. Обикновено се среща при недоносени деца. Бебетата с неонатален RDS имат затруднено дишане.
Неонатологичният RDS е известен още като хиалинова мембранна болест и респираторен дистрес синдром на бебето.
Какво причинява неонатален дихателен дистрес синдром?
ПАВ е вещество, което позволява на белите дробове да се разширяват и свиват. Освен това държи малките въздушни торбички в белите дробове, известни като алвеоли, отворени. На недоносените деца липсва повърхностно активно вещество. Това може да причини белодробни проблеми и проблеми с дишането.
RDS може да възникне и поради проблем в развитието, свързан с генетиката.
Кой е изложен на риск от синдром на респираторен дистрес при новородени?
Белите дробове и белите дробове се развиват в матката. Колкото по-рано се роди бебе, толкова по-голям е рискът от RDS. Бебетата, родени преди бременността на 28 седмици, са особено изложени на риск. Други рискови фактори включват:
- братя и сестри с RDS
- многоплодна бременност (близнаци, тризнаци)
- нарушен приток на кръв към бебето по време на раждането
- доставка чрез секцио
- майчински диабет
Какви са симптомите на синдром на респираторен дистрес при новородени?
Обикновено бебето ще показва признаци на RDS скоро след раждането. Обаче понякога симптомите се развиват в рамките на първите 24 часа след раждането. Симптомите, които трябва да наблюдавате, включват:
- синкав оттенък на кожата
- трептене на ноздрите
- бързо или плитко дишане
- намалено отделяне на урина
- гърче докато диша
Как се диагностицира синдромът на дихателния дистрес на новороденото?
Ако лекар подозира RDS, той ще назначи лабораторни тестове, за да изключи инфекции, които могат да причинят проблеми с дишането. Те също така ще поръчат рентген на гръдния кош, за да изследват белите дробове. Анализ на кръвен газ ще провери нивата на кислород в кръвта.
Какви са леченията при синдром на дихателен дистрес при новородени?
Когато бебето се роди с RDS и симптомите са веднага очевидни, обикновено бебето се приема в интензивно отделение за новородени (NICU).
Трите основни лечения за RDS са:
- сърфактант заместителна терапия
- вентилатор или носна машина за непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (NCPAP)
- кислородна терапия
Заместващата терапия на сърфактанта дава на бебето повърхностно активното вещество, което им липсва. Терапията доставя лечението чрез дихателна тръба. Това гарантира, че той влиза в белите дробове. След получаване на ПАВ лекарят ще свърже бебето с вентилатор. Това осигурява допълнителна подкрепа за дишане. Те могат да се нуждаят от тази процедура няколко пъти, в зависимост от тежестта на състоянието.
Кърмачето може също да се лекува с вентилатор самостоятелно за подкрепа на дишането. Вентилаторът включва поставянето на тръба надолу във вятърната тръба. След това вентилаторът диша за бебето. По-малко инвазивната опция за подпомагане на дишането е машина за постоянно непрекъснато позитивно налягане в дихателните пътища (NCPAP). Това администрира кислород през ноздрите чрез малка маска.
Кислородната терапия доставя кислород до органите на бебето чрез белите дробове. Без достатъчен кислород органите не функционират правилно. Вентилатор или NCPAP може да администрира кислород. В най-меките случаи кислородът може да се дава без вентилатор или назална CPAP машина.
Как мога да предотвратя синдрома на респираторен дистрес при новородени?
Предотвратяването на преждевременното раждане намалява риска от новородени RDS. За да намалите риска от преждевременно раждане, осигурете постоянна пренатална грижа през цялата бременност и избягвайте тютюнопушенето, незаконните наркотици и алкохола.
Ако е възможно преждевременно раждане, майката може да получи кортикостероиди. Тези лекарства насърчават по-бързото развитие на белите дробове и производството на ПАВ, което е много важно за белодробната функция на плода.
Какви са усложненията, свързани със синдрома на дихателния дистрес при новородени?
Неонатологичният RDS може да се влоши през първите няколко дни от живота на бебето. RDS може да бъде фатален. Възможно е също да има дългосрочни усложнения поради получаване на твърде много кислород или поради това, че на органите липсва кислород. Усложненията могат да включват:
- натрупване на въздух в торбичката около сърцето или около белите дробове
- интелектуални увреждания
- слепота
- кръвни съсиреци
- кървене в мозъка или белите дробове
- бронхопулмонална дисплазия (нарушение на дишането)
- свит бял дроб (пневмоторакс)
- кръвна инфекция
- бъбречна недостатъчност (при тежък RDS)
Говорете с Вашия лекар за риска от усложнения. Те зависят от тежестта на RDS на вашето бебе. Всяко бебе е различно. Това са просто възможни усложнения; те може да не се появят изобщо. Вашият лекар може също да ви свърже с група за поддръжка или съветник. Това може да помогне при емоционалния стрес при справяне с недоносено бебе.
Каква е дългосрочната перспектива?
Неонатологичните RDS могат да бъдат предизвикателство за родителите. Говорете с вашия педиатър или неонатален лекар за съвет относно ресурсите, които да ви помогнат да управлявате следващите няколко години от живота на вашето дете. В бъдеще може да се наложи допълнително тестване, включително изпити за очи и слух и физическа или речева терапия. Потърсете подкрепа и насърчение от групи за подкрепа, за да ви помогне да се справите с емоционалния стрес.
