Какво е рак на надбъбречната жлеза?
Ракът на надбъбречната жлеза е състояние, което възниква, когато анормални клетки се образуват в или пътуват до надбъбречните жлези. Тялото ви има две надбъбречни жлези, по една разположена над всеки бъбрек. Ракът на надбъбречната жлеза обикновено се среща в най-външния слой на жлезите или в надбъбречната кора. Обикновено се проявява като тумор.
Раков тумор на надбъбречната жлеза се нарича надбъбречен кортикален карцином. Неканцерозен тумор на надбъбречната жлеза се нарича доброкачествен аденом.
Ако имате рак на надбъбречните жлези, но той не е възникнал там, не се счита за карцином на надбъбречната жлеза. Ракът на гърдата, стомаха, бъбреците, кожата и лимфома е най-вероятно да се разпространи в надбъбречните жлези.
Видове тумори на надбъбречната жлеза
Доброкачествени аденоми
Доброкачествените аденоми са сравнително малки, обикновено по-малки от 2 инча в диаметър. Повечето хора с този вид тумор нямат симптоми. Тези тумори обикновено се появяват само на една надбъбречна жлеза, но могат да се появят и на двете жлези в редки случаи.
Надбъбречни кортикални карциноми
Надбъбречните кортикални карциноми обикновено са много по-големи от доброкачествените аденоми. Ако тумор е с диаметър повече от 2 инча, е по-вероятно да бъде рак. Понякога те могат да нараснат достатъчно големи, за да притиснат органите ви, което води до още симптоми. Те понякога могат да произвеждат хормони, които причиняват промени в организма.
Какви са симптомите на рак на надбъбречната жлеза?
Симптомите на рак на надбъбречната жлеза се причиняват от излишното производство на хормони. Това обикновено са андроген, естроген, кортизол и алдостерон. Симптомите могат да възникнат и от големи тумори, притискащи органи на тялото.
Симптомите на прекомерно производство на андроген или естроген се забелязват по-лесно при деца, отколкото при възрастните, защото физическите промени са по-активни и се виждат по време на пубертета. Някои признаци на рак на надбъбречната жлеза при деца могат да бъдат:
- прекомерен пубис, подмишници и растеж на косата на лицето
- уголемен пенис
- уголемен клитор
- големи гърди при момчета
- ранен пубертет при момичета
При около половината от хората с рак на надбъбречната жлеза симптомите не се появяват, докато туморът не е достатъчно голям, за да притисне други органи. Жените с тумори, които причиняват увеличаване на андрогена, могат да забележат растеж на косата на лицето или задълбочаване на гласа. Мъжете с тумори, които причиняват повишаване на естрогена, могат да забележат уголемяване на гърдите или нежност на гърдата. Диагностицирането на тумор става по-трудно за жени с излишен естроген и мъже с излишен андроген.
Симптомите на рак на надбъбречната жлеза, който произвежда излишък от кортизол и алдостерон при възрастни, могат да включват:
- високо кръвно налягане
- висока кръвна захар
- качване на тегло
- нередовни периоди
- лесно синини
- депресия
- често уриниране
- мускулни крампи
Какви са рисковите фактори за рак на надбъбречната жлеза?
В този момент учените не знаят какво причинява рак на надбъбречната жлеза. Според Американското дружество за борба с рака около 15 процента от рака на надбъбречната жлеза се причиняват от генетично разстройство. Определени условия могат да ви изложат на повишен риск от развитие на рак на надбъбречната жлеза.
Те включват:
- Синдром на Бекит-Видеман, който е анормално разстройство на растежа, белязано от голямо тяло и органи. Хората с този синдром също са изложени на риск от рак на бъбреците и черния дроб.
- Синдром на Li-Fraumeni, който е наследствено заболяване, което причинява повишен риск за много видове рак.
- Фамилна аденоматозна полипоза (FAP), която е наследствено състояние, характеризиращо се с голям брой полипи в дебелите черва, което също носи висок риск от рак на дебелото черво.
- Множествена ендокринна неоплазия тип 1 (MEN1), което е наследствено състояние, което кара много тумори да се развиват, както доброкачествени, така и злокачествени, в тъкани, които произвеждат хормони като хипофизата, паращитовидната жлеза и панкреаса.
Пушенето вероятно също увеличава риска от рак на надбъбречната жлеза, но все още няма категорично доказателство.
Как се диагностицира рак на надбъбречната жлеза?
Диагностицирането на рак на надбъбречната жлеза обикновено започва с вашата медицинска история и физически преглед. Вашият лекар също ще вземе кръв и ще вземе проба от урина за изследване.
Вашият лекар може да назначи допълнителни тестове като:
- биопсия с игла с фина игла
- ултразвук
- компютърна томография
- сканиране на позитронно-емисионна томография (PET)
- ЯМР сканиране
- надбъбречна ангиография
Какви са леченията за рак на надбъбречната жлеза?
Ранното лечение понякога може да излекува рака на надбъбречната жлеза. В момента има три основни типа стандартно лечение за рак на надбъбречната жлеза:
хирургия
Вашият лекар може да препоръча процедура, наречена адреналектомия, която включва премахване на надбъбречната жлеза. Ако ракът се е разпространил в други части на тялото, вашият хирург може също да премахне близките лимфни възли и тъкан.
Лъчетерапия
Лъчевата терапия използва високоенергийни рентгенови лъчи, за да убие раковите клетки и да спре нови ракови клетки да растат.
химиотерапия
В зависимост от стадия на вашия рак, може да се наложи да се подложите на химиотерапия. Тази форма на терапия с лекарства за рак помага да се спре растежа на раковите клетки. Химиотерапията може да се прилага перорално или да се инжектира във вена или мускул.
Вашият лекар може да комбинира химиотерапия с други видове лечение на рак.
Други лечения
Аблацията или унищожаването на туморните клетки може да се наложи за тумори, които са опасни за отстраняване по хирургичен път.
Митотан (Lysodren) е най-често срещаното лекарство, използвано при лечението на рак на надбъбречната жлеза. В някои случаи се дава след операция. Той може да блокира прекомерното производство на хормони и може да помогне за намаляване на размера на тумора.
Можете също така да обсъдите лечението с клинични изпитвания с вашия лекар, като биологична терапия, която използва имунната система за борба с раковите клетки.
Каква е дългосрочната перспектива?
Ако развиете рак на надбъбречната жлеза, екип от лекари ще работи с вас, за да координира грижите ви. Последващите срещи с вашите лекари са важни, ако сте имали надбъбречни тумори в миналото. Ракът на надбъбречната жлеза може да се върне по всяко време, така че е важно да сте в тесен контакт с вашия медицински екип.
