Какво е оптичен неврит?
Оптичният нерв носи визуална информация от окото до мозъка ви. Оптичният неврит (ON) е, когато зрителният ви нерв се възпали.
ON може да избухне внезапно от инфекция или нервно заболяване. Възпалението обикновено причинява временна загуба на зрението, която обикновено се случва само на едно око. Тези с ON понякога изпитват болка. Докато се възстановите и възпалението отмине, зрението ви вероятно ще се върне.
Други състояния водят до симптоми, които наподобяват тези на ON. Лекарите могат да използват оптична кохерентна томография (OCT) или магнитен резонанс (ЯМР), за да помогнат за поставяне на правилната диагноза.
ON не винаги изисква лечение и може да лекува самостоятелно. Медикаменти, като кортикостероиди, могат да помогнат за бързото възстановяване. Повечето хора, които изпитват ON, имат пълно (или почти пълно) възстановяване на зрението в рамките на два до три месеца, но може да отнеме до 12 месеца, за да се постигне възстановяване на зрението.
Каква е връзката между МС и оптичния неврит? »
Кой е изложен на риск от оптичен неврит?
Има по-голяма вероятност да развиете ON, ако:
- ти си жена на възраст между 18 и 45 години
- сте диагностицирани с множествена склероза (MS)
- живеете на голяма географска ширина (например Северни Съединени щати, Нова Зеландия)
Какво причинява оптичен неврит?
Причината за ON не е добре разбрана. Повечето случаи са идиопатични, което означава, че нямат идентифицируема причина. Най-често известната причина е МС. Всъщност ON често е първият симптом на МС. ON също може да се дължи на инфекция или възпалителен отговор на имунната система.
Нервните болести, които могат да причинят ON, включват:
- Г-ЦА
- невромиелит оптика
- Болест на Шилдер (хронично демиелинизиращо състояние, което започва в детството)
Инфекциите, които могат да причинят включване включват:
- заушка
- дребна шарка
- туберкулоза
- Лаймска болест
- вирусен енцефалит
- синузит
- менингит
- херпес зостер
Други причини за включване включват:
- саркоидоза, заболяване, което причинява възпаление в различни органи и тъкани
- Синдром на Гилен-Баре, заболяване, при което имунната ви система атакува нервната ви система
- реакция след ваксинация, имунен отговор след ваксинации
- някои химикали или лекарства
Какви са симптомите на оптичния неврит?
Трите най-чести симптоми на ON са:
- загуба на зрение в едното око, която може да варира от лека до тежка и продължава от 7 до 10 дни
- периокулна болка или болка около окото, която често се влошава от движенията на очите
- дихроматопсия или невъзможност да се виждат правилно цветовете
Други симптоми могат да включват:
- фотопсия, виждайки мигащи светлини (изключени отстрани) в едното или в двете очи
- промени в начина, по който ученикът реагира на ярка светлина
- Феномен на Uhthoff (или знак на Uhthoff), когато зрението на очите се влоши с повишаване на телесната температура
Как се диагностицира оптичният неврит?
Физикалният преглед, симптомите и медицинската история са основата на диагнозата ON. За да осигури правилното лечение, Вашият лекар може да извърши допълнителни тестове, за да определи причината за ВКЛ.
Видовете заболявания, които могат да причинят оптичен неврит, включват:
- демиелинизираща болест, като МС
- автоимунни невропатии, като системен лупус еритематозус
- компресивни невропатии, като менингиом (вид мозъчен тумор)
- възпалителни състояния, като саркоидоза
- инфекции, като синузит
ON е като възпаление на зрителния нерв. Състояния със симптоми, наподобяващи ON, които не са възпалителни, включват:
- предна исхемична оптична невропатия
- леберна наследствена оптична невропатия
Поради тясната връзка между ON и MS, Вашият лекар може да иска да извърши следните тестове:
- OCT сканиране, което гледа нервите в задната част на окото ви
- мозъчно ЯМР сканиране, което използва магнитно поле и радиовълни, за да създаде подробно изображение на вашия мозък
- CT сканиране, което създава рентгеново изображение на напречен разрез на вашия мозък или други части на тялото ви
Какви са леченията за оптичен неврит?
Повечето случаи на ON се възстановяват без лечение. Ако вашето ВКЛ е резултат от друго условие, лечението на това състояние често разрешава включването.
Лечението за ON включва:
- венозен метилпреднизолон (IVMP)
- венозен имуноглобулин (IVIG)
- интерферон инжекции
Използването на кортикостероиди като IVMP може да има неблагоприятни ефекти. Редките странични ефекти на IVMP включват тежка депресия и панкреатит.
Честите странични ефекти от лечението със стероиди включват:
- нарушения на съня
- леки промени в настроението
- разтройство
Каква е дългосрочната перспектива?
Повечето хора с ON ще имат частично завършване на възстановяването на зрението в рамките на 6 до 12 месеца. След това нивата на оздравяване намаляват и увреждането е по-трайно. Дори при добро възстановяване на зрението, мнозина все още ще имат различно количество увреждане на зрителния си нерв.
Окото е много важна част от тялото. Обърнете се към предупредителните знаци за трайни щети с Вашия лекар, преди да станат необратими. Тези предупредителни знаци включват влошаване на зрението ви за повече от две седмици и подобрение след осем седмици.
