Какво е пароксизмална суправентрикуларна тахикардия?
Епизодите на по-бърз от нормалния пулс характеризират пароксизмална суправентрикуларна тахикардия (PSVT). PSVT е доста често срещан вид анормална сърдечна честота. Може да се появи на всяка възраст и при хора, които нямат други сърдечни заболявания.
Синусовият възел на сърцето обикновено изпраща електрически сигнали, за да каже на сърдечния мускул кога да се свие. При PSVT ненормалната електрическа пътека кара сърцето да бие по-бързо от нормалното. Епизодите на бърза сърдечна честота могат да продължат от няколко минути до няколко часа. Човек с PSVT може да има сърдечен ритъм до 250 удара в минута (bpm). Нормалната скорост е между 60 и 100 bpm.
PSVT може да причини неудобни симптоми, но обикновено не е животозастрашаващо. Повечето хора не се нуждаят от дългосрочно лечение на PSVT. Има лекарства и процедури, които може да са необходими в някои случаи, особено когато PSVT пречи на работата на сърцето.
Терминът "пароксизмален" означава, че това се случва само от време на време.
Какви са рисковите фактори за пароксизмална суправентрикуларна тахикардия?
PSVT засяга около 1 на всеки 2500 деца. Той е най-честият анормален сърдечен ритъм при новородени и кърмачета. Синдромът на Уолф-Паркинсон-Уайт (WPW) е най-често срещаният тип PSVT при деца и кърмачета.
PSVT е по-често срещан при възрастни под 65 години. Възрастните над 65 години са по-склонни да предсърдно мъждене (AFib).
В нормално сърце синусовият възел насочва електрически сигнали по специфичен път. Това регулира честотата на сърцебиенето ви. Допълнителен път, често присъстващ при надвентрикуларна тахикардия, може да доведе до необичайно бърз пулс на PSVT.
Има определени лекарства, които правят PSVT по-вероятна. Например, когато се приема в големи дози, лекарството за лечение на сърцето дигиталис (дигоксин) може да доведе до епизоди на PSVT. Следните действия също могат да увеличат риска от възникване на епизод на PSVT:
- поглъщане на кофеин
- поглъщане на алкохол
- пушене
- използване на незаконни наркотици
- приемане на определени лекарства за алергия и кашлица
Прочетете още: Токсичност на дигиталиса: Смъртоносният потенциал на дигиталиса »
Какви са симптомите на пароксизмална суправентрикуларна тахикардия?
Симптомите на PSVT наподобяват симптомите на тревожна атака и могат да включват:
- сърцебиене
- бърз пулс
- усещане за стягане или болка в гърдите
- безпокойство
- недостиг на въздух
В по-сериозни случаи PSVT може да причини замайване и дори припадък поради лош приток на кръв към мозъка.
Понякога човек, изпитващ симптоми на PSVT, може да обърка състоянието със сърдечен удар. Това е особено вярно, ако това е първият им PSVT епизод. Ако болката в гърдите ви е силна, винаги трябва да отидете в спешното отделение за тестване.
Как се диагностицира пароксизмалната суправентрикуларна тахикардия?
Ако по време на преглед имате епизод на учестено сърцебиене, вашият лекар ще може да измери сърдечната честота. Ако е много висока, те могат да подозират PSVT.
За да диагностицира PSVT, Вашият лекар ще Ви назначи електрокардиограма (EKG). Това е електрическо проследяване на сърцето. Може да помогне да определите кой тип ритъм проблем причинява вашия бърз пулс. PSVT е само една от много причини за необичайно бърз пулс. Вашият лекар също така вероятно ще Ви назначи ехокардиограма или ултразвук на сърцето, за да оцени размера, движението и структурата на сърцето Ви.
Ако имате нарушен сърдечен ритъм или честота, Вашият лекар може да Ви насочи към специалист, който е експерт по електрически проблеми на сърцето. Те са известни като електрофизиолози или ЕП кардиолози. Те могат да извършат електрофизиологично изследване (EPS). Това ще включва проводник на жици през вена в слабините и нагоре към сърцето ви. Това ще позволи на вашия лекар да оцени ритъма на сърцето ви, като провери електрическите пътища на сърцето ви.
Вашият лекар може също да наблюдава сърдечната честота за определен период от време. В този случай можете да носите монитор на Holter за 24 часа или повече. През това време ще имате сензори, прикрепени към гърдите и ще носите малко устройство, което записва сърдечната честота. Вашият лекар ще прецени записите, за да определи дали имате PSVT или някакъв друг вид анормален ритъм.
Научете повече: 24-часов монитор на Holter »
Как се лекува пароксизмална суправентрикуларна тахикардия?
Може да не се нуждаете от лечение, ако симптомите ви са минимални или ако от време на време имате само епизоди на сърдечна честота. Лечението може да е необходимо, ако имате основно заболяване, причиняващо PSVT или по-тежки симптоми като сърдечна недостатъчност или отпадане.
Ако имате бърз пулс, но симптомите ви не са тежки, вашият лекар може да ви покаже техники за връщане на сърдечната честота в норма. Нарича се маневрата на Валсалва. Тя включва затваряне на устата и прищипване на носа, докато се опитвате да издишате и напрягате, сякаш се опитвате да имате движение на червата. Трябва да направите това, докато седите и навеждате тялото си напред.
Можете да извършите тази маневра у дома. Може да работи до 50 процента от времето. Можете също да опитате да кашляте, докато седите и се наведете напред. Пръскането на ледена вода по лицето е друга техника, която помага да се намали сърдечната честота.
Лечението за PSVT включва лекарства, като или флекаинид или пропафенон, за да се помогне за регулиране на сърдечната дейност. Процедурата, наречена аблация на радиочестотния катетър, е често срещан начин за трайно коригиране на PSVT. Изпълнява се по същия начин като EPS. Тя позволява на вашия лекар да използва електроди, за да деактивира електрическия път, който причинява PSVT.
Ако вашият PSVT не реагира на други лечения, вашият лекар може хирургично да имплантира пейсмейкър в гърдите, за да регулира сърдечната честота.
Каква е перспективата за пароксизмална суправентрикуларна тахикардия?
PSVT не е животозастрашаващ. Ако имате основно сърдечно заболяване, PSVT може да увеличи риска от застойна сърдечна недостатъчност, стенокардия или други ненормални ритми. Не забравяйте, че вашите перспективи зависят от общото ви здраве и наличните възможности за лечение.
Видове: Въпроси и отговори
Q:
Има ли различни видове пароксизмална суправентрикуларна тахикардия?
A:
Типът PSVT, който човек има, се основава на електрическия път, който го причинява. Има два основни типа. Единият се основава на две конкурентни електрически пътеки. Другият се основава на допълнителен път, който свързва предсърдието (горната част на сърцето) с вентрикула (долната част на сърцето).
Конкуриращият електрически път е този, който най-често се среща в PSVT. Типът, причинен от допълнителен път между предсърдието и вентрикула, причинява по-рядко PSVT и най-често се асоциира със синдрома на Wolff-Parkinson-White (WPW).
PSVT е един от многото видове сърдечни скорости, по-бързи от нормалните, известни като надкамерни тахикардии (SVT). Освен PSVT, SVT ритмите включват и голямо разнообразие от анормални предсърдни пулси. Някои от тях включват предсърдно трептене, предсърдно мъждене (AFib) и мултифокална предсърдна тахикардия (MAT). Видът на PSVT, който имате, не засяга непременно лечението или прогнозата ви.
Джудит Марцин, MDAотговорите представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
