Какво е пароксизмална предсърдна тахикардия?
Пароксизмалната предсърдна тахикардия е вид аритмия или неправилен пулс. Пароксизмално означава, че епизодът на аритмия започва и завършва рязко. Предсърдно означава, че аритмията започва в горните камери на сърцето (предсърдията). Тахикардията означава, че сърцето бие необичайно бързо. Пароксизмалната предсърдна тахикардия (PAT) е известна още като пароксизмална суправентрикуларна тахикардия (PSVT).
Други видове тахикардия, които започват в предсърдията, включват:
- предсърдно мъждене
- предсърдно трептене
- Синдром на Уолф-Паркинсон-Уайт
PAT може да доведе до увеличаване на сърдечната честота на възрастен от между 60 и 100 удара в минута (bpm) до между 130 и 230 bpm. Бебетата и децата обикновено имат по-висок сърдечен ритъм от възрастните - между 100 и 130 bpm. Когато бебето или дете имат PAT, сърдечната им честота ще бъде по-голяма от 220 bpm. PAT е най-честата форма на тахикардия при кърмачета и деца.
В повечето случаи това състояние не е животозастрашаващо, но може да бъде неудобно. В редки случаи някои хора със синдром на Уолф-Паркинсон-Уайт могат да развият учестен пулс, който е животозастрашаващ.
Какви са причините за PAT?
PAT се появява, когато електрическите сигнали, които започват в предсърдието на сърцето, стрелят нередовно. Това се отразява на електрическите сигнали, предавани от синоатриалния възел, който е естественият пейсмейкър на сърцето ви. Сърдечният ви ритъм ще се ускори. Това не позволява на сърцето ви да има достатъчно време, за да се напълни с кръв, преди да изпомпва кръв към останалата част от тялото. В резултат на това тялото ви може да не получава достатъчно кръв или кислород.
Кой е изложен на риск от PAT?
Жените са изложени на по-висок риск за PAT от мъжете. Вашето емоционално здраве също може да повлияе на риска от PAT.
Ако сте физически изтощени или имате тревожност, сте изложени на висок риск за състоянието. Вашият риск за PAT също нараства, ако пиете прекомерно количество кофеин или пиете алкохол всеки ден.
Наличието на други сърдечни проблеми като анамнеза за сърдечен удар или заболяване на митралната клапа може да увеличи риска. Децата, които имат вродена сърдечна болест, са изложени на висок риск от PAT.
Какви са симптомите на PAT?
Някои хора не изпитват симптоми на PAT, докато други могат да забележат:
- замаяност
- виене на свят
- сърцебиене или повишена сърдечна честота
- ангина или болки в гърдите
- задух
В редки случаи PAT може да причини:
- сърдечен арест
- безсъзнание
Как се диагностицира PAT?
Вашият лекар може да препоръча електрокардиограма (ЕКГ), за да помогне за диагностициране на PAT. ЕКГ измерва електрическата активност на сърцето ви. Вашият лекар ще ви помоли да легнете и след това ще прикрепи някои електроди към гърдите, ръцете и краката. Ще трябва да останете неподвижни и да задържите дъха си за няколко секунди. Важно е да останете неподвижни и спокойни. Дори леко движение може да повлияе на резултатите.
Електродите на гърдите, ръцете и краката ви се прикрепят към проводници, които изпращат електрическата активност на сърцето ви към машина, която ги отпечатва като серия от вълнообразни линии. Вашият лекар ще изследва тези данни, за да определи дали сърдечната честота е по-висока от нормалната или има неправилен ритъм.
Можете също да се подложите на този тест, докато правите леки упражнения, за да измерите промените в сърцето си под стрес. Вашият лекар може също да иска да тества кръвното ви налягане.
Може да е трудно да хванете своя епизод на PAT, така че вашият лекар може също да иска да носите Holter монитор. Вашият лекар ще приложи два или три електрода към гърдите, като ЕКГ. Ще носите устройството за 24 до 48 часа (или по-дълго), докато извършвате нормалните си ежедневни дейности, след което ще го върнете на лекаря. Устройството ще записва всеки бърз пулс, който се появява, докато го носите.
Прочетете още: Електрокардиограма »
Какви са леченията за PAT?
Повечето хора с PAT не се нуждаят от лечение за своето състояние. Вашият лекар може да препоръча лечение или лекарства, ако епизодите ви се появяват често или продължават за дълъг период от време.
Вагалските маневри забавят сърдечната честота, като стимулират вагусовия ви нерв. Вашият лекар може да предложи да използвате една от следните маневри на вага по време на епизод на PAT:
- масаж на каротиден синус или прилагане на нежен натиск върху шията, където се разклонява вашата каротидна артерия
- прилагане на нежен натиск върху затворени клепачи
- маневриране с валсалва или притискане на ноздрите заедно, докато издишвате през носа
- потопете рефлекс или потапяйте лицето или тялото си в хладна вода
Медикаменти
Ако често срещате епизоди на PAT и посочените по-горе маневри не възстановяват нормалната сърдечна честота, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства. Тези лекарства могат да включват флекаинид (Тамбокор) или пропафенон (Ритмол). Те се предлагат в няколко форми. Вашият лекар може да ви постави инжекция в кабинета или хапче, което можете да приемате по време на епизод на PAT.
Средства за лайфстайл
Вашият лекар може да препоръча да намалите приема на кофеин и алкохол и да спрете или намалите употребата на тютюн. Те също така ще искат да гарантират, че получавате много почивка.
Катетърна аблация
В редки и крайни случаи, Вашият лекар може да предложи катетърна аблация. Това е нехирургична процедура, която премахва тъканите в областта на сърцето, което причинява повишена сърдечна честота.
По време на процедурата, вашият лекар ще постави катетър срещу зоната на спусъка. Те ще изпратят радиочестотна енергия през катетъра, за да произведат достатъчно топлина, за да унищожат точно точката на спусъка.
Какви усложнения са свързани с PAT?
Усложненията на PAT варират в зависимост от скоростта и продължителността на необичайно бързия пулс. Усложненията също варират в зависимост от това дали имате основно сърце.
Някои хора с PAT може да са изложени на риск от образуване на кръвни съсиреци, които могат да доведат до сърдечен удар или инсулт. В тези случаи лекарите обикновено предписват лекарства като дабигатран (Pradaxa) или варфарин (Coumadin). Тези лекарства разреждат кръвта и намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци. В редки случаи усложненията могат да включват застойна сърдечна недостатъчност и кардиомиопатия.
Как мога да предотвратя PAT?
Най-добрият начин за предотвратяване на PAT е да се избягва тютюнопушенето и да се ограничи употребата на алкохол и кофеинови напитки. Препоръчва се редовно упражняване и много почивка. Поддържането на здравословна диета и начин на живот и поддържането на теглото ви в здравословен диапазон също може значително да намали риска от ПАТ.
Каква е дългосрочната перспектива?
PAT не е животозастрашаващо състояние. Периодите на внезапно ускорено сърцебиене са по-неудобни, отколкото са опасни. Прогнозата за някой, който има PAT, като цяло е положителна.
