Какво е поставяне на гръдна тръба?
Гръдна тръба може да помогне за изтичане на въздух, кръв или течност от пространството около дробовете ви, наречено плеврално пространство.
Вмъкването на гръдна тръба се нарича също гръдна торакостомия. Обикновено това е спешна процедура. Може да се направи и след операция на органи или тъкани в гръдната ви кухина.
По време на поставянето на гръдната тръба се поставя куха пластмасова тръба между ребрата ви в плевралното пространство. Тръбата може да бъде свързана с машина, за да помогне за отводняването. Епруветката ще остане на място, докато течността, кръвта или въздухът не се оттичат от гърдите ви.
За какво се използва
Може да ви е необходима гръдна тръба, ако имате някое от следните:
- свит бял дроб
- белодробна инфекция
- кървене около белия дроб, особено след травма (като автомобилна катастрофа)
- натрупване на течност поради друго медицинско състояние, като рак или пневмония
- затруднено дишане поради натрупване на течност или въздух
- хирургия, особено на белите дробове, сърцето или хранопровода
Поставянето на гръдна тръба може също да помогне на Вашия лекар да диагностицира други състояния, като увреждане на белите дробове или вътрешни наранявания след травма.
Как да се подготвим
Поставянето на гръдните тръби най-често се извършва след операция или като спешна процедура, така че обикновено няма начин да се подготвите за това. Вашият лекар ще поиска вашето съгласие за извършване на процедурата, ако сте в съзнание. Ако сте в безсъзнание, те ще ви обяснят защо е била необходима гръдна тръба, след като се събудите.
В случаите, когато не е спешно, Вашият лекар ще Ви назначи рентгенова снимка на гърдите преди поставянето на гръдната тръба. Това се прави, за да се потвърди дали натрупването на течност или въздух причинява проблема и да се определи дали е необходима гръдна тръба. Някои други тестове също могат да бъдат направени за оценка на плевралната течност, като ултразвук на гръдния кош или компютърна томография на гръдния кош.
процедура
Някой, който е специализиран в белодробни състояния и заболявания, се нарича белодробен специалист. Обикновено хирург или белодробен специалист ще извърши поставяне на гръдната тръба. По време на поставянето на гръдната тръба се случва следното:
Подготовка: Вашият лекар ще приготви голяма зона отстрани на гърдите ви, от подмишницата надолу до корема и до зърното. Подготовката включва стерилизиране на зоната и бръснене на всяка коса от мястото на поставяне, ако е необходимо. Вашият лекар може да използва ултразвук, за да определи добро място за поставяне на епруветката.
Анестезия: Лекарят може да инжектира упойка в кожата или вената ви, за да изтръпне областта. Медикаментът ще ви помогне да се чувствате по-удобно по време на поставяне на гръдната тръба, което може да бъде болезнено. Ако имате голяма операция на сърцето или белите дробове, вероятно ще ви бъде направена обща анестезия и ще бъдете заспити преди да се постави гръдната тръба.
Прецизност: С помощта на скалпел, вашият лекар ще направи малък (¼- до 1 ½-инчов) разрез между ребрата, близо до горната част на гърдите. Къде правят разреза зависи от причината за гръдната тръба.
Вмъкване: Вашият лекар след това нежно ще отвори място в гръдната ви кухина и ще насочи тръбата към гърдите ви. Гръдните тръби се предлагат в различни размери за различни условия. Вашият лекар ще зашие гръдната тръба на място, за да не се движи. Над мястото на поставяне ще се наложи стерилна превръзка.
Отводняване: След това тръбата е прикрепена към специална еднопосочна дренажна система, която позволява само въздух или течност да изтичат. Това не позволява течността или въздухът да потекат обратно в гръдната кухина. Докато гръдната тръба е вътре, вероятно ще трябва да останете в болницата. Лекар или медицинска сестра ще наблюдават дишането ви и ще проверяват за възможни течове на въздух.
Колко дълго остава гръдната тръба зависи от състоянието, което е причинило натрупването на въздух или течност. Някои рак на белия дроб могат да причинят натрупване на течност. В тези случаи лекарите могат да оставят тръбите за по-дълъг период от време.
Усложнения
Поставянето на гръдните тръби излага на риск от няколко усложнения. Те включват:
Болка по време на поставянето: Поставянето на гръдната тръба обикновено е много болезнено. Вашият лекар ще ви помогне да управлявате болката си, като инжектирате анестетик чрез IV или директно в мястото на гръдната тръба. Ще ви бъде назначена или обща анестезия, която ви спи, или местна упойка, която изтръпва областта.
Инфекция: Както при всяка инвазивна процедура, съществува риск от инфекция. Използването на стерилни инструменти по време на процедурата помага за намаляване на този риск.
Кървене: много малко количество кървене може да възникне, ако кръвоносният съд е повреден при поставяне на гръдната тръба.
Лошо разположение на тръбата: В някои случаи гръдната тръба може да бъде поставена твърде далеч вътре или недостатъчно в плевралното пространство. Тръбата също може да изпадне.
Сериозни усложнения
Сериозните усложнения са рядкост, но те могат да включват:
- кървене в плевралното пространство
- нараняване на белия дроб, диафрагмата или стомаха
- срутен бял дроб по време на отстраняване на тръбата
Изваждане на гръдната тръба
Гръдната тръба обикновено остава няколко дни. След като Вашият лекар е сигурен, че не е необходимо да се източва повече течност или въздух, гръдната тръба ще бъде отстранена.
Отстраняването на гръдната тръба обикновено се извършва бързо и без седация. Вашият лекар ще Ви даде конкретни инструкции как да дишате, когато е извадена тръбата. В повечето случаи гръдната тръба ще бъде премахната, докато задържите дъха си. Това гарантира, че допълнителен въздух не попада в белите ви дробове.
След като лекарят премахне гръдната тръба, те ще наложат превръзка върху мястото на поставяне. Може да имате малък белег. Вашият лекар вероятно ще насрочи рентген на по-късна дата, за да се увери, че няма допълнително струпване на въздух или течност в гърдите.
