Какво представлява перименопаузната депресия?
Перименопаузата е преходът, през който жените преминават преди менопаузата.
Той причинява ненормални менструални периоди, нестабилни колебания в нивата на хормоните и безсъние. За много хора причинява и неприятни горещи вълни.
Няколко проучвания свързват перименопаузата с депресията, както и влошаването на съществуващите депресивни симптоми.
В двойка по-стари проучвания от началото на 2000-те, публикувани в Archives of General Psychiatry, изследователите установяват, че жените в перименопаузата са два пъти по-склонни да бъдат диагностицирани с основно депресивно разстройство (MDD), отколкото тези, които все още не са преминали в този хормонален преход.
Проучванията също така установяват, че жените в перименопаузата са четири пъти по-склонни да развият депресивни симптоми, отколкото жени, които не са преминали през перименопаузата.
Жените с най-голяма честота на горещи вълни съобщават за най-значимите депресивни симптоми. Други жени с по-висок риск от депресия включват тези, които:
- не са родили
- са приемали антидепресанти
По-новите проучвания също засилиха тази връзка между перименопаузата и депресията.
Признаци и симптоми на перименопаузна депресия
MDD е сериозно състояние, което може да се управлява с лечение.
Независимо дали имате опит по време на перименопаузата или във всеки друг момент от живота ви, симптомите на разстройството могат да включват:
- умора и липса на енергия
- забавена когнитивна функция
- невнимателност
- липса на интерес към еднократно приятни занимания
- чувства на безполезност, безнадеждност или безпомощност
Други симптоми, свързани с перименопаузната депресия, могат да включват:
- промени в настроението
- раздразнителност
- плаче без причина или сълзливост
- повишена тревожност
- дълбоко отчаяние
- проблеми със съня, свързани с горещи вълни или нощно изпотяване
Рискови фактори за перименопаузна депресия
Някои изследвания показват, че колебателните нива на женския хормон естрадиол са един предиктор за депресия.
Съществуват обаче няколко други фактора, които могат да обяснят депресията на перименопаузата.
Преглед на проучвания от 2010 г. установи, че жените в перименопауза без предишна анамнеза за депресия са два до четири пъти по-склонни да развият депресия, отколкото жените в предменопаузен стадий.
Горещите вълни и тяхното въздействие върху моделите на съня също бяха замесени в прегледа.
Стресови житейски събития като развод, загуба на работа или смърт на родител са често срещано явление за хората в този етап от живота. Тези събития също могат да предизвикат депресия.
Няколко други фактора са свързани с перименопаузната депресия, включително:
- семейна анамнеза за депресия
- предишна история на сексуално насилие или насилие
- негативни чувства за стареене и менопауза
- тежки симптоми на менопаузата
- заседнал начин на живот
- пушене
- социална изолация
- ниско самочувствие
- разочарование от невъзможност да имат повече деца (или деца)
Хормони и настроение
Много жени изпитват промени в настроението по време на прехода към менопауза. Тези промени в настроението може да са свързани с колебателни нива на хормоните.
Когато нивата на естроген се колебаят, нивата на серотонин и норепинефрин в мозъка са засегнати.
Серотонинът, норепинефринът и допаминът са химикали, които действат в мозъка и играят пряка роля във вашето настроение. Те могат да ви накарат да се почувствате щастливи чрез намаляване на тревожността и подобряване на съня, наред с други неща.
Изпитвате общо състояние на спокойствие и благополучие, когато тези играчи на силата на настроението са балансирани.
Хормоновите дисбаланси - като повишаването на естрогена ви, докато прогестеронът ви пада - могат да потискат способността на серотонин и норепинефрин да действат като ефективни невротрансмитери.
Резултатът е промяна в настроението, която може да доведе до депресия.
Депресията и нейният ефект върху перименопаузата
Перименопаузата и депресията имат сложна връзка.
Не само ефектите на перименопаузата могат да причинят депресия, проучване от 2003 г. установи, че самата депресия може да доведе до ранна начална перименопауза.
Проучването установява, че жените със „значителни симптоми на депресия в края на 30-те и началото на 40-те“са по-склонни да навлязат в перименопаузата преди 45-ия си рожден ден, отколкото жени, които не са изпитали депресивни симптоми.
Изследванията бяха неубедителни дали ранната перименопауза е довела до ранна менопауза или просто е довела до продължителен период на перименопаузата.
По-ниските нива на естроген по време на двете фази са свързани с други рискове за здравето. Тези рискове включват:
- нарушено когнитивно функциониране
- сърдечен удар
- удар
Жените, използващи антидепресанти, са били три пъти по-склонни да влязат в перименопаузата по-рано от тези, които не са били, според проучването.
Другата страна на антидепресантите и перименопаузата
Въпреки че антидепресантите са свързани с по-ранно начало на перименопаузната депресия, те също помагат за облекчаване на един от най-неудобните му симптоми.
Проучване от 2011 г. установи, че есциталопрам (Lexapro) намалява тежестта на горещите вълни и също намалява появата им наполовина в сравнение с плацебо.
Есциталопрам принадлежи към група лекарства, наречени селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI).
Проучването установи, че Lexapro е три пъти по-ефективен при облекчаване на депресивните симптоми като хормонозаместителна терапия (ХЗТ). Освен това само 31 процента от жените, които са получили ХЗТ, съобщават за облекчение за горещите им вълни в сравнение с 56 процента от жените, които са приемали антидепресанта сами.
Това е добра новина за всички, които са загрижени за проучването за женско здраве през 2004 г., което установи, че ХЗТ повишава риска от сърдечен удар и инсулт.
Все още не е известно защо есциталопрам действа. Въпреки това, резултатите показват, че няма „сериозни неблагоприятни ефекти“върху жените, участващи в проучването.
Независимо от това, антидепресантите могат да имат свои собствени странични ефекти, включително:
- виене на свят
- безсъние
- умора
- стомашни проблеми
Домашни средства за справяне с перименопаузната депресия
Редица домашни средства и промени в начина на живот могат да ви помогнат да се справите със симптомите на перименопаузната депресия.
Редовни упражнения
Редовните упражнения могат да отделят серотонин и ендорфини в тялото.
Увеличаването на тези химикали може да помогне на хората, които в момента имат депресия, както и да отстранят депресията, преди тя да се овладее.
Правилен сън
Възприемайте добри навици за сън, като лягане по едно и също време всяка вечер в тиха, тъмна и прохладна стая. Избягвайте използването на електроника в леглото.
Внимателно дишане
Внимателното дишане може да помогне за намаляване на тревожността. Често срещаната техника включва обръщането на внимание на реакцията на тялото ви на естествено отпускане, докато бавно вдишвате - от корема - и след това издишвате.
Правейки това в продължение на 15 минути на ден ще помогне да намалите нивата на стрес.
валериан
Доказано е, че растителната валериана помага при перименопаузна депресия. Използването на валериана може да намали горещите вълни и може да доведе до по-добър сън.
Пазарувайте валерианови капсули.
B витамини
Витамините от група В могат да бъдат важни за психическото и емоционалното благополучие на жените в перименопауза.
Примерите за витамини от група В включват:
- B-1 (тиамин)
- B-3 (ниацин)
- B-5 (пантотенова киселина)
- В-6 (пиридоксин)
- B-9 (фолиева киселина)
- B-12 (кобаламин)
Храните, съдържащи тези витамини от група В, включват млечни продукти, листни зелени зеленчуци и боб. Витамините от група B се предлагат и в добавка.
Пазарувайте за витамини от група В.
перспектива
Рискът от депресия по време на прехода към менопауза е по-висок, отколкото може би си мислите.
Разумно е всеки в перименопаузата да следи симптомите на депресия и да знае кога да потърси помощ.
Ако имате лека, умерена или клинична депресия, уговорете час с Вашия лекар, за да обсъдите възможностите за лечение.
